Гармоны и климакс

Гормонозаместительная терапия при климаксе

Возрастные изменения, которые происходят в организме женщины, вступающей в климактерический период, не радуют никого. Кожа становится сухой и дряблой, на лице проступают морщины. Дефицит половых гормонов провоцирует скачки давления, снижение полового влечения. Справиться с проявлениями климакса помогает гормонозаместительная терапия.

Каких гормонов не хватает при климаксе

Гормоны при менопаузе снижаются до критического уровня, после чего у женщины прекращается менструация. В последней стадии климакса они вообще перестают выделяться, из-за этого угасает функция яичников. Снижение уровня половых гормонов приводит к многочисленным нарушениям обмена веществ, что провоцирует такие явления, как тошнота, шум в ушах, повышение артериального давления.

Существует три фазы климакса: пременопауза, менопауза, постменопауза. Объединяет их процесс падения уровня гормонов. В первой половине менструального цикла преобладает эстроген (женский гомон), во второй – прогестерон (мужской). Пременопауза характеризуется недостатком эстрогена, что приводит к нерегулярному месячному циклу. Во время менопаузы падает уровень прогестерона, который координирует толщину маточного эндометрия. В постменопаузу выработка гормонов прекращается совсем, яичники и матка уменьшаются в размерах.

Гормональная терапия при климаксе

Изменения, которые происходят в женском организме во время климакса, проявляются так:

  • перепады настроения;
  • бессонница, тревожность;
  • снижается эластичность и упругость кожи;
  • изменяется масса тела и осанка;
  • развивается остеопороз;
  • происходит недержание мочи;
  • опущение органов малого таза;
  • развитие атеросклероза, сахарного диабета;
  • нарушение работы нервной системы.

Гормонозаместительная терапия при климаксе помогает сохранить здоровье. За счет устранения вышеперечисленных симптомов происходит общее омоложение организма, предупреждается изменение фигуры, атрофия половых органов. Однако гормонозаместительная терапия в период менопаузы имеет и свои минусы. При долгосрочном применении она может спровоцировать инфаркт миокарда, повышает риск инсульта. Кроме этого, гомонозаместительная терапия способствует внутрисосудистому свертыванию крови.

Безопасна ли заместительная гормональная терапия при менопаузе

Пить гормональные лекарства во время климакса можно не всем. Сначала врач назначает обследование у терапевта, гинеколога, кардиолога, гепатолога и флеболога. Противопоказана гормонозаместительная терапия при климаксе, если у женщины найдены следующие заболевания:

  • маточные кровотечения неясного происхождения;
  • злокачественные опухоли внутренних половых органов или молочных желез;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • наличие аденомиоза или эндометриоза яичников;
  • тяжелая стадия сахарного диабета;
  • повышенная свертываемость крови;
  • нарушение липидного обмена;
  • ухудшение течения мастопатии, бронхиальной астмы, эпилепсии, ревматизма;
  • повышенная чувствительность к гормонозаместительным препаратам.

Гормональные препараты при климактерическом синдроме

Выбираются гормональные препараты при климаксе нового поколения в зависимости от длительности и выраженности состояния, а также от возраста пациентки. В заместительной гормональной терапии (ЗГТ) нуждаются женщины, у которых климакс протекает тяжело. Назначают лекарства парентерально или внутрь. В зависимости от нарушений при климактерическом синдроме гормонозаместительная терапия подбирается индивидуально.

Фитоэстрогены

Во время менопаузы в женском организме резко снижается уровень эстрогенов, поэтому начинает образовываться плохой холестерин, нарушается жировой обмен, ослабляется иммунитет. Чтобы избежать этих симптомов, врачи назначают природные фитогормоны при климаксе. Применение этих препаратов не нарушает гормональный баланс, но облегчает симптоматику. БАДы с растительными веществами выступают аналогами натуральных гормонов, которые не продаются по высокой цене. К гормонозаместительным фитоэстрогенам относятся:

  1. Климадинон. Активный компонент – экстракт цимифуги-рацимозы. С его помощью уменьшается интенсивность приливов, устраняется недостаток эстрогенов. Терапия, как правило, длится три месяца. Принимается лекарство по 1 таблетке ежедневно.
  2. Фемикапс. Способствует нормализации эстрогенов, корректирует психологическое состояние, улучшает минерально-витаминный баланс. Содержит соевый лецитин, витамины, магний, пассифлору, примулу. Пьют таблетки по 2 капсулы за сутки. Врачи назначают пить лекарство не менее трех месяцев.
  3. Ременс. Безвредное гомеопатическое средство. Оказывает общеукрепляющее действие на женский организм, устраняет нехватку эстрогенов. Содержит сепию, лахезис, экстракт цимифуги. Назначается 2 курса по три месяца.

Биоидентичные гормоны

Во время гормонозаместительной терапии при климаксе назначаются биоидентичные гормональные препараты. Они входят в состав таблеток, кремов, гелей, пластырей, свечей. Прием этих гормонов ведется на протяжении 3-5 лет, пока не исчезнут вторичные климактерические проявления. Популярные биоидентичные гормонозаместительные препараты, которые продаются по доступной цене:

  1. Фемостон. Комбинированное лекарство, продлевающее молодость женщины. Содержит в составе эстрадиол и дидрогестерон, которые идентичны натуральным. Эти гормоны обеспечивают терапию психоэмоциональных и вегетативных симптомов. Назначается по 1 табл./день.
  2. Жанин. Низкодозированный комбинированный препарат, который подавляет овуляцию, делает невозможной имплантацию оплодотворенной яйцеклетки. Применяется не только для контрацепции. Во время менопаузы лекарство назначают для поступления в организм эстрогенов, чтобы облегчить симптомы климакса.
  3. Дюфастон. Представляет собой производное прогестерона. Противостоит отрицательному эффекту на эндометрий эстрогенов, уменьшает риск возникновения онкологии. Применяется по индивидуальной схеме лечения 2-3 раза в сутки.

Препараты с эстрогеном для женщин

В гинекологии применяют синтетический эстроген в таблетках, чтобы облегчить жизнь при менопаузе. Женские гормоны контролируют выработку коллагена, стимулируют работу нервной системы. Препараты, содержащие эстроген:

  1. Климонорм. Восполняет дефицит эстрогенов, обеспечивает лечение слизистых мочеполовой системы, уменьшает риск сердечно-сосудистых патологий. Применяют по одному драже в день по схеме: 21 день, после – недельный перерыв и курс повторяют.
  2. Премарин. Облегчает проявления климактерического синдрома, предотвращает появление остеопороза. Циклическое применение – 1, 25 мг/сутки 21 день, после – перерыв 7 дней.
  3. Овестин. Восстанавливает вагинальный эпителий, повышает сопротивление мочеполовой системы к воспалительным процессам. Назначают ежедневно по 4 мг в течение 3 недель. Курс терапии или его продление определяет врач.

Как выбрать гормональные таблетки при климаксе

Если в климактерическом периоде у женщины не возникает проблем со здоровьем, то принимать гормонозаместительные препараты не нужно. ЗГТ проводится только после консультации с врачом, поскольку лекарства обладают побочными явлениями. Нередки случаи индивидуальной непереносимости и аллергических реакций. Самые безопасные – это растительные и гомеопатические медикаменты. Но они помогают не всем пациенткам, поэтому клинические показания и консультации доктора обязательны.

Все гормональные препараты можно приобрести в аптечной сети по разной цене или купить в интернет-магазине (заказать по каталогу). В последнем варианте лекарства обойдутся недорого. Цены на фитоэстрогены колеблются от 400 рублей (Климадинон таблетки 60 шт.) до 2400 р. (Фемикапс капсулы 120 шт.). Стоимость препаратов с эстрогеном варьируется от 650 рублей (Климонорм драже 21 шт.) до 1400 р. (Овестин 1 мг/г 15 г крем).

Использованные источники: vrachmedik.ru

Гормоны при климаксе

Возрастные изменения после 50 лет

Снижение выработки эстрогена яичниками влечет за собой изменения во всем организме. Резкие изменения служат причиной появления так называемого климактерического синдрома, который сопровождается:

      • Приливами жара к верхней части туловища, груди, лицу, плечам по несколько раз в течение дня. У некоторых они случаются до 30-50 раз в сутки.
      • Потливостью. Приливы часто заканчиваются обильным выделением пота, ознобом, что может доставлять значительные неудобства (необходимость чаще переодеваться). Потливость по ночам может ухудшить качество сна, а за ним повлиять на самочувствие и повышенную утомляемость днем.
      • Тревожностью, головными болями, нервозностью, перепадами настроения. Сейчас гормоны как никогда ранее управляют эмоциями, заставляют настроение меняться от воодушевленного до прямо противоположного подавленного и унылого.
      • Сухостью влагалища, болезненными ощущениями во время полового акта. Эстрогена уже не достаточно для поддержания прежней эластичности стенок влагалища и достаточного количества естественной смазки слизистых.
      • Недержанием мочи при резких движениях, кашле, смехе. Мышечные ткани уже не способны обеспечить должный тонус, в том числе мочевому пузырю.
      • Остеопорозом. Самое опасное осложнение, вызванное изменением гормонального фона.

Эти симптомы могут проявляться с разной силой или не проявляться вовсе по разным причинам. Чтобы своевременно понять, что происходит, нужно сдать анализ крови при менопаузе.

Анализ гормонов при климаксе

Гормональные показатели достоверно показывают, начался ли климактерический период.

Ухудшение здоровья требует немедленного обращения к врачу. Самостоятельные оценки и попытки поставить диагноз могут привести к развитию тяжелых заболеваний, поддающихся лечению только на ранних стадиях. То, что женщина принимает за начало старения, может оказаться болезнью, никак не связанной с возрастом.

Потому после 45 лет при наличии жалоб гинеколог может отправить сдавать анализы на гормоны. Чтобы понять, имеет ли место наступление менопаузы, достаточно определить:

      • Фолликулостимулирующий гормон (ФГС). Вырабатывается гипофизом для стимуляции производства яичниками эстрогенов. В репродуктивном возрасте уровень ФГС низкий, в климактерическом – выше 20 МЕ/л.
      • Лютеинизирующий (ЛГ). Влияет на созревание яйцеклеток, возможность оплодотворения, образование желтого тела. Также становится повышенным. К вниманию принимают и отношение ФГС/ЛГ. Оно становится ниже 1.
      • Эстрадиол при климаксе падает до 35 пмоль/л.

Картина анализов поможет правильно оценить необходимость в приеме гормональных препаратов и подобрать лечение.

Замещающая гормональная терапия

Сегодняшний рынок насчитывает более 50 препаратов заместительной гормональной терапии. Однако принять решение о необходимости их применения может только квалифицированный врач.

Ответ на вопрос, чем заменить гормоны при климаксе, очевиден. Если речь идет о замене, а не о симптоматическом лечении, то необходима гормонозаместительная терапия. У нее есть как множество преимуществ, так и свои противопоказания.

Препараты ЗГТ содержат искусственные заменители эстрогена и прогестерона (иногда только первого). Методика на сегодня является самой результативной. Так, снижается частота инсультов, инфарктов, патологий опорно-двигательного аппарата, в значительной мере улучшается состояние нервной системы, тонус тазового дна, мочевого пузыря сохраняется, характерные для климакса симптомы исчезают.

Однако следует понимать, что ЗГТ – серьезное вмешательство в работу организма. При некорректном использовании нанесенный вред может оказаться губительным. Прежде чем определить необходимость и дозу, доктор обязательно отправит пациентку на обследование. Обычно назначаются:

      • кардиограмма и контроль артериального давления;
      • осмотр маммолога и маммография;
      • анализы крови;
      • мазок с шейки матки;
      • УЗИ малого таза;
      • остеоденситометрия.

Длительность приема определяет врач, также отталкиваясь от наличия жалоб и показателей обследований, которые необходимо периодически повторять. При отсутствии противопоказаний ЗГТ может применяться долго, вплоть до 5-8 лет. Причиной для отмены лечения часто становится устлалось женщины от продолжающихся менструаций.

Медикаменты могут быть назначены перорально (таблетки, капсулы), внутримышечно (инъекции), трансдермально (в виде кремов, мазей, гелей), вагинально (свечи).

Лечение эстрогенами не назначается, если присутствуют:

      • подозрения либо наступление беременности;
      • злокачественная опухоль в молочных железах, матке, шейке матки либо риск ее образования;
      • нарушения кровообращения, в том числе варикозное расширение вен и связанные с ним заболевания;
      • маточные кровотечения неясного происхождения;
      • перенесенные ранее инсульты, инфаркты;
      • болезни печени, такие как цирроз, гепатит и др.

Диагноз «рак груди» у ближайших родственниц также является сигналом к невозможности использования ЗГТ.

Фитогормоны

Альтернативой заместительной является терапия средствами растительного происхождения. При неярко выраженных симптомах климакса фитогормоны вполне способны улучшить самочувствие, не имея при этом серьезного побочного действия.

Назначение растительных препаратов и расчет дозы также проводится врачом и основывается на результатах анализов. Натуральные лекарства содержат сходные с женскими эстрогены и помогают поддержать женщину в период перестройки, улучшить состояние кожи, повысив ее эластичность, нормализовать кровообращение, повысить качество сна.

Состояние женского организма и образ жизни

Независимо от того, будете ли вы принимать искусственные или фитогормональные препараты, общее состояние организма тесно связано не только с возрастным показателем, но и с тем какой жизнью вы живете. Окружение, питание, подвижность, трудовая деятельность, настроение и многое другое оказывают существенное влияние на чуткий гормональный фон, который несколько раз меняется даже в течение одних суток.

Жить таким образом, чтобы максимально поддержать и продлить свое здоровье важно в любом возрасте. В 20-30 лет огрехи питания, недосыпание, переутомление, курение и т.п. пока еще остро не отражаются на лице и самочувствии, но, переступив отметку 45, стоит всерьез пересмотреть отношение к своему телу. Забота о себе – вот то, что отличает красивых, здоровых, ухоженных женщин от всех остальных.

Потому, чтобы перестройка при климаксе не превратилась в серьезный гормональный сбой, используйте следующие рычаги влияния на тело.

Корректировка питания

Как бы ни хотелось иначе, но с годами обмен веществ замедляется. Это легко ведет к появлению лишнего веса, от которого уже не так легко избавиться как в юности. Дополнительные килограммы – это не только ухудшение внешности, но серьезная нагрузка на сердечно-сосудистую, опорно-двигательную, пищеварительную системы и появление новых заболеваний.

Чтобы этого не произошло необходимо заблаговременно исключить переедание, особенно в вечернее время, большое количество мучного, жирного, жареного, сладкого. И наоборот, свежие овощи, фрукты, ягоды, молочнокислые продукты, растительное масло вместо сливочного должны занять уверенное место в ежедневном меню. Кофе, крепкий чай желательно полностью или частично заменить травяными настоями, например, ромашки, мяты, мелиссы, чабреца, шиповника, клевера и т.д.

Кроме того, многие продукты содержат растительные гормоны, которые дополнительно поддержат в непростой переходный период. К эстрогеносодержащим продуктам относятся: соя, чечевица, рис, фасоль, льняное и подсолнечное масло, орехи, яблоки, груши, виноград, морковь, лук, укроп.

Значение воды трудно переоценить. От достаточного ее количества зависят все органы и системы. Нехватка жидкости сказывается на крови, свободном движении питательных веществ, выведении продуктов распада, токсинов. Густая кровь отражается на состоянии вен, и без того в старшем возрасте расположенных к варикозному расширению. Кожа, лишенная жидкости, становится сухой и дряблой. Какой бы ни был выбран способ нормализовать гормональный фон, вода играет очень важную роль. Потому, чтобы чувствовать себя бодро и выглядеть молодой, суточный объем выпитой жидкости не должен быть меньше 1,5 л.

Спорт и пребывание на свежем воздухе

Излишние нагрузки в старшем возрасте ни к чему, а вот небольшие пробежки, занятия йогой, фитнесом, гимнастикой или в тренажерном зале под руководством опытного инструктора однозначно полезны. Активное движение:

      • способствует улучшению кровообращения и обмена веществ;
      • избавляет от нежелательного застоя в тканях;
      • улучшает цвет лица и состояние кожи;
      • оказывает благотворное влияние на суставы и позвоночник;
      • поднимает настроение;
      • способствует выработке естественных гормонов.

Если самочувствие не позволяет активно взяться за физкультуру, можно начать с пеших прогулок на свежем воздухе. Эффект будет почти тот же, а плюсами станут дополнительное расслабление, хороший сон, возможность побыть наедине с собой, глубже прочувствовать собственные потребности.

Полноценный сон и планирование отдыха

Гормональная перестройка – нагрузка на нервную систему. Потому именно сейчас наиболее важно полноценно расслабляться и отдыхать. Не стоит экономить на сне. Ночью организм восстанавливает свои силы, восполняет запасы энергии, нормализует множество тонких и важных процессов. Прохладный свежий воздух, удобная постель обязательны в спальне. Если нет возможности выспаться дольше утром, не затягивайте вечерний отход ко сну.

Ежедневные планы и распорядок непременно должны включать специально выделенное время для отдыха. Не случайные 10 минут, а запланированные 1-2 часа каждый день. Можно заняться тем, что доставляет удовольствие, погулять в парке, прилечь, послушать приятную музыку и т.д. Тяжелые симптомы отступят и, возможно, гормонотерапия не понадобится, если дать возможность телу восстанавливаться самостоятельно, не перегружая его работой и бытовыми проблемами.

Общение с любимыми, интересными людьми, источники вдохновения

Перепады настроения, опасения о здоровье и приближающейся старости не так страшны, когда рядом есть заботливые близкие и друзья. Для общения стоит выбрать тех, кто наполнит вас радостью и верой в лучшее. Это могут быт молодые люди или те, кто, прожив не один десяток, не утратил живого интереса к жизни. Общение же с депрессивными персонами, уверенными, что вокруг нет ничего хорошего, жизнь прошла и т.д. будет способствовать дополнительному ухудшению и без того неприятного климактерического синдрома.

Своевременное посещение доктора

Чтобы исключить ложные опасения, а иногда своевременно обнаружить начало заболеваний, необходимы периодические визиты к профильным медицинским специалистам. Помимо гинеколога, это могут быть маммолог, эндокринолог, флеболог, кардиотерапевт, стоматолог, психолог. Знание того, что с вами все в порядке, однозначно влияет на общее эмоциональное равновесие и качество жизни. Вовремя же начатое лечение незапущенных болезней обязательно возымеет успех.

Использованные источники: xn--45-6lcpl1f.xn--p1ai

Гормоны при менопаузе

Когда женщина сталкивается с периодом наступления менопаузы, ей известна информация о том, что все клинические проявления этого периода напрямую связаны с изменением гормонального фона в организме.

Климактерический этап характеризуется инволютивной перестройкой женского организма и угнетением репродуктивной функции, что влечет за собой рост или снижение концентрации тех или иных биологических веществ гормональной природы. При менопаузе гормоны могут смещаться как в сторону уменьшения, так и в сторону увеличения.

Изменения

На любом жизненном этапе большинство физиологических процессов в женском организме протекает под воздействием гормональных факторов. На этапе полового созревания под действием соответствующих гормонов стимулируется рост и развитие органов репродуктивной системы, а также молочных желез.

Кроме того, циклические колебания гормонов регулируют процесс наступления менструации и овуляции. К биологически активным веществам, которые формируют женское репродуктивное здоровье, относятся эстрогены, фолликулостимулирующий гормон, прогестерон и лютеинизирующий гормон.

Отвечая на вопрос о том, каких гормонов не хватает при климаксе, нельзя не упомянуть эстрогены. У женщин в возрасте старше 35 лет в организме запускается процесс угнетения выработки этих биологически активных веществ. Уменьшение концентрации эстрогенов является только первичным звеном целого каскада биологических реакций, которые возникают в климактерическом периоде. Наряду с уменьшением частоты менструаций страдает процесс образования яйцеклеток.

Следующим этапом инволютивных изменений является угнетение выработки прогестерона, который в свою очередь стимулирует процесс обновления слизистой оболочки полости матки и эндометрия. Со временем толщина эндометрия уменьшается, в результате чего пропадают необходимые условия для наступления менструаций. На завершающем этапе менопаузы женские яичники перестают выполнять эстрогенпродуцирующую функцию.

Влияние

Безусловно, биологически активные вещества гормональной природы влияют не только на работу органов репродуктивной системы, но и являются катализаторами большинства физиологических и биохимических реакций в организме женщины.

Гормональный дисбаланс отражается на всех органах и системах без исключения. Первичным звеном, которое попадает под удар, являются обменные процессы. В последующем, гормональный сбой при климаксе отражается на таких процессах, органах и системах:

  • Обмен кальция, фосфора и витамина D Результатом данного процесса является снижение плотности костной ткани и развитие остеопороза.
  • Функциональное состояние гипоталамуса и гипофиза. Функциональные расстройства в этих структурах являются основной причиной изменения показателей артериального давления, головокружения, тошноты, чрезмерной потливости и приливов жара.
  • Функции щитовидной железы. Гормональные изменения в климактерическом периоде, сопровождаются увеличением продукции гормона тироксина, что влечет за собой появление необоснованной тревоги и тахикардии.
  • Обмен углеводов в организме. Нарушение углеводного обмена под действием гормональных факторов, чревато развитием сахарного диабета и набором избыточной массы тела.
  • Состояние периферической нервной системы. Эмоциональная лабильность является одним из симптомов вегето-сосудистой дисфункции. Женщины в климактерическом периоде могут предъявлять жалобы на повышенную раздражительность, нервозность, злость и плаксивость.

Интенсивность перечисленных клинических проявлений является индивидуальной для каждой женщины в менопаузальном периоде. У некоторых пациенток гормональные изменения при климаксе требуют специализированной медикаментозной коррекции, а для некоторых менопауза проходит без ощутимых изменений в самочувствии.

Нормы

Для того чтобы подобрать корригирующие мероприятия, необходимо регулярно контролировать гормональный фон при климаксе. В период менопаузы меняется уровень не только прогестерона и эстрогенов, но также лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.

Уровень фолликулостимулирующего гормона склонен к циклическим колебаниям в молодом возрасте, однако при наступлении климакса его количество возрастает до максимальных показателей. В репродуктивном возрасте нормальный уровень этого гормона составляет 10 мМЕ/мл. В период менопаузы эта цифра возрастает до 30-40 мМЕ/мл. У некоторых женщин в постменопаузальном периоде показатели этого гормона увеличивались до 135 мМЕ/мл.

Если женщина менопаузального возраста столкнулась с повышением уровня фолликулостимулирующего гормона в 1,5-2 раза, то в скором времени ей необходимо ожидать наступление климакса.

Ранее упомянутые эстрогены называют гормонами молодости, беременности и красоты. От уровня содержания этих биологически активных веществ напрямую зависит женское здоровье. Нехватка эстрогена в организме сопровождается такими проблемами:

  • Частые головные боли, тошнота, колебание показателей артериального давления, а также нарушение координации движений;
  • Сухость кожных покровов и шелушение, раннее появление морщин, родинок, папиллом и родимых пятен;
  • Усиление локального кровотока, который охватывает область шеи, груди и головы. Этот процесс сопровождается повышенной потливостью, чувством жара и покраснением кожных покровов в указанных зонах.

Минимальная концентрация эстрадиола в организме женщины составляет от 6 до 9 пг/мл.

Последствия

При ощутимом снижении показателей женщине рекомендована заместительная гормональная терапия, так как дефицит этого гормона приведёт к таким последствиям:

  • Эмоциональная лабильность;
  • Снижение либидо;
  • Сухостью слизистой оболочки наружных половых органов и влагалища;
  • Снижение тонуса молочных желез;
  • Увеличение показателей холестерина в крови;
  • Замедление регенераторных процессов в суставах, костной ткани и кожных покровах.

Допустимая верхняя граница эстрадиола в климактерическом периоде составляет 82 пг/мл. При увеличении этого показателя женщина может столкнуться с бессонницей, периферическими отеками, повышенной слабостью, проблемами с пищеварением, болезненностью в области молочных желез, повышенной раздражительностью и выпадением волос.

Лечение

Гормональные изменения, которые возникают у женщин в климактерическом периоде, не должны становиться причиной для беспокойства. Если концентрация основных гормонов в крови не выходит за пределы физиологической нормы, то женщина не нуждается в проведении медикаментозных мероприятий по улучшению общего самочувствия.

Если клинические симптомы менопаузы ухудшают качество жизни, то женщине назначают заместительную гормональную терапию. Подбором наименований и дозировок лекарственных средств занимается лечащий врач в индивидуальном порядке. Перед тем как назначить те или иные лекарственные препараты, необходимо убедиться в наличии гормонального дисбаланса.

С целью проведения заместительной гормональной терапии используются гели для наружного применения Дивигель и Эстрожель. Кроме того, широко используется пластырь Климара, который содержит гормональный компонент (эстрадиол). С целью нормализации уровня прогестерона в организме, используются препараты Дюфастон и Утрожестан.

Существуют также комбинированные лекарственные препараты, которые используются для заместительной терапии. К таким препаратам относится Овестин, Триаклим, Анжелик и Климонорм. Кратность и длительность употребления перечисленных медикаментов зависит от индивидуальных особенностей организма женщины. Подобные нюансы рекомендовано согласовывать с лечащим врачом.

Использованные источники: uterus2.ru

Как меняются гормоны при климаксе?

В период менопаузы в организме женщины происходят серьезные изменения. В частности, меняются гормоны при климаксе. Это связано с угасанием репродуктивной функции, яичники перестают продуцировать яйцеклетки, а половые железы не воспроизводят гормоны. Именно в результате гормонального сбоя появляются симптомы менопаузы – нестабильность менструаций, приливы, нарушение эмоционального состояния.

Изменения при климаксе вызывают дискомфорт у женщин, приводят к потере уверенности в себе. Однако к наступлению этого периода можно подготовиться заранее. Если регулярно сдавать анализы на гормоны, можно узнать примерно время начала менопаузы.

Изменения гормонального фона

Каждая женщина рождается с определенным количеством яйцеклеток в яичниках, и когда они заканчиваются, наступает климакс. Яйцеклетка продуцируется яичниками примерно раз в месяц, и если в период овуляционного цикла не наступит оплодотворение, она выводится вместе с менструальными выделениями.

Во сколько лет наступает менопауза? Этот показатель индивидуален для каждой женщины. Чаще всего это наблюдается после 40, когда в яичниках остается слишком мало яйцеклеток, наступает угасание репродуктивной функции. Однако этот процесс происходит постепенно, а его сопровождают такие симптомы пременопаузы:

  • Месячные становятся нерегулярными, появляются более редко. Иногда менструация отсутствует на протяжении нескольких месяцев, а затем снова появляется.
  • За несколько лет до начала менопаузы примерно в 50% циклов овуляция не наступает. В результате этого снижается уровень прогестерона, что приводит к нарушению эмоционального состояния. Женщина становится раздражительной, агрессивной. Часто наблюдаются проблемы со сном.
  • Приливы, при которых женщина сначала жалуется на жару, а затем на сильный озноб.
  • Возможно повышение артериального давления, аритмия.
  • Снижение либидо, повышенная сухость в области влагалища. Из-за этой сухости женщина может испытывать сильную боль во время секса. А если не использовать дополнительную смазку, слизистая оболочка может быть травмирована — могут образоваться трещинки, которые тяжело заживают.
  • Проблемы мочевыделительной системы. Пациентка чаще ходит в туалет, возможна боль при мочеиспускании и даже недержание мочи.

Кроме того, во время менопаузы женщина может стать неуверенной в себе. Ведь в результате нарушения метаболизма ухудшается внешний вид кожи, ногтей и волос. Появляются морщины, волосы седеют – все это приближает женщину к старости.

Влияние климакса на выработку гормонов

Гормональный фон при климаксе претерпевает серьезные изменения. Нарушается синтез многих гормонов, что приводит к серьезным последствиям для организма.

Эстроген

В частности, нарушается синтез гормонов, входящих в группу эстрогенов (женские гормоны). В первую очередь замедляется синтез эстрадиола – самый активный гормон среди данной группы. Когда его количество достигает критически ничтожного уровня, происходит остановка менструации – наступает менопауза. После самой последней менструации продуцирование данного гормона вовсе прекращается. Теперь основным эстрогеном является эстрон, но он менее активный по сравнению с эстрадиолом. Поэтому его защитные свойства гораздо ниже.

В результате того, что эстрадиол при климаксе в организме женщины снижается, появляются проблемы с щитовидной железой. Она хуже продуцирует гормон кальцитоцин, необходимый для сохранения состояния костной массы. Поэтому во время климакса у женщины может развиться остеопороз.

Однако в яичниках женщины по-прежнему синтезируются мужские гормоны. Поэтому у некоторых пациенток может появиться излишняя волосистость по телу. Тем не менее, андрогены также очень важны в период климакса – они предотвращаются заболевания сердца.

Прогестерон

Выработка прогестерона происходит после того, как созревшая яйцеклетка покидает фолликул. Однако во время менопаузы угасают репродуктивные функции, а количество высвободившихся яйцеклеток значительно снижается. Если же нехватка прогестерона наблюдается в другой период, до наступления климакса, это расценивается, как патология. Недостаток данного гормона приводит к бесплодию. Поэтому обязательно нужно следить за его уровнем на протяжении всей жизни.

При климаксе у женщин, примерно с 45 лет, начинается заметное снижение уровня прогестерона. Это мужской гормон, который выполняет важные функции в женском организме. В частности, он необходим для нормального зачатия и вынашивания ребенка, так как способствует формированию плаценты. Поэтому даже если у женщин в менопаузе наступает беременность, ребенок может родиться с отклонениями из-за недостаточного количества гормонов в материнском организме.

Гормональное лечение при климаксе должно включать прием как препаратов эстрогена, так и прогестерона. Если принимать только женские гормоны при климаксе, это может привести к серьезным последствиям. Такая терапия часто становится причиной рака или инсульта.

Чтобы здоровье женщины было в норме, уровень гормонов необходимо скорректировать. Для этого назначаются специальные препараты, а также пациентка должна придерживаться особой диеты.

Зачем делать анализ на женские гормоны?

Что происходит во время климакса? У каждой женщины в период менопаузы наблюдается гормональная нестабильность, в результате чего прекращается менструация. Однако в пременопаузе обязательно нужно сдать анализ на гормоны. Ведь отсутствие менструации может быть признаком серьезных патологий, опасных для женщины. Существует определенная норма гормонов при менопаузе, и если наблюдаются отклонения от нее, пациентке требуется особая терапия. Да и лечение симптомов климакса также зависит от того, какой уровень гормонов наблюдается в организме.

Виды анализов

Расстройства при климаксе (депрессии, приливы и т.д.) связаны с гормональным дисбалансом. И чтобы улучшить самочувствие женщины, требуется специальное лечение. Перед тем как его назначить, врач берет анализ крови на гормоны. А он бывает нескольких разновидностей:

  1. Анализ на уровень концентрации эстрадиола. Женщины в состоянии пременопаузы сдают анализ на 6-7 день после окончания месячных. Если климакс уже дошел до стадии менопаузы, когда месячные прекратились, анализ сдается в любое время. Чтобы получить максимально точный результат, рекомендуется повторное прохождение процедуры через 20 дней. Перед сдачей анализов нельзя заниматься сексом, подвергать организм повышенным нагрузкам. Нельзя принимать контрацептивы, поскольку после этого уровень гормонов в крови поднимается. Материал для анализа берут из вены сутра натощак. Норма эстрадиола при климаксе составляет 54 пм/мл. Повышенный эстрадиол может быть симптомом различных заболеваний, например, миомы шейки матки.
  2. Анализ крови на гормон прогестерон. Сдают перед предполагаемой датой наступления менструации. Можно сдать кровь сутра или после обеда, но обязательно не принимать до этого пищу на протяжении минимум 5 часов. Норма гормона при климаксе – не более 0,64 нмоль/л.
  3. Анализ на ФСГ. ФГС — это гормон, стимулирующий фолликулы, за счет чего процесс высвобождения яйцеклетки ускоряется. Он вырабатывается гипофизом и контролирует процесс образования эстрогенов. Если в крови достаточное количество эстрогенов, концентрация ФГС низкая. Но уровень ФГС при менопаузе увеличивается до критических показателей, так как снижается количество эстрогенов. Норма ФГС в менопаузе — от 25 до 100 мМе/мл.
  4. Анализ на ЛГ. Это гормон, участвующий в овуляции. При его увеличении в крови снижается уровень ФГС при климаксе. Нормальным значением данного гормона в крови является 16-54 мМе/мл.

Необходимо учитывать, что сдавать анализы необходимо не только тогда, когда женщине плохо. Каждая пациентка за 40 обязательно должна сдать кровь для проверки уровня гормонов в ней. Ведь после климакса и во время него возможно появление серьезных заболеваний, которые эффективнее всего лечатся на ранних сроках.

Нарушения при климаксе в гормональном плане часто приводят к развитию серьезных патологий. А чтобы их предупредить или вовремя выявить, необходимо медицинское обследование. Лечить климакс самостоятельно нельзя ни в коем случае.

Использованные источники: vashamatka.ru

Климакс: гормональные изменения и симптомы

Постепенно у женщины угасает функция яичников и наступает старение. Название этому процессу — климактерий или климакс.

По достижении определённого возраста каждая женщина проходит некую грань, за которой постепенно угасает функция яичников и наступает старение. Название этому процессу — климактерий или климакс.

Отменить этот процесс мы не можем, но в наших силах познакомиться поближе и встретить возрастные изменения «во всеоружии».

Разбираемся в терминологии:

Под влиянием гормонов женщина в течение жизни проходит несколько естественных периодов, растянутых во времени:

* Репродуктивный возраст — от первой менструации (менархе) до наступления менопаузы.

* Переход в менопаузу (перименопауза) — с началом первых нарушений менструального цикла. Менструация обычно наступает ежемесячно, но длиться меньше и выделения необильные. Постепенно интервал между менструациями удлиняется, а выделения становятся скудными. При ранней фазе задержка до трёх недель, поздней — более трёх недель. Иногда менструация прекращается внезапно.

* Менопауза — устанавливается спустя 12 месяцев после последнего менструального кровотечения.

* Постменопауза — после менопаузы. Ранняя — первые восемь лет, поздняя — весь остальной период жизни в условиях гормональной недостаточности.

Такое разделение применимо к женщинам с исходным нормальным менструальным циклом (25-35 дней) и менопаузой в возрасте старше 42 лет.

Искусственный климакс наступает внезапно после хирургического удаления яичников либо угасания их функции на фоне применения некоторых лекарственных средств (например, химиотерапии для лечения опухолей).

Чтобы понять происходящее при возрастной гормональной перестройке, поговорим немного о работе половых гормонов в детородном возрасте.

Сложные естественные процессы — простыми словами

Половые гормоны ответственны не только за детородную функцию, но ещё и играют важнейшую роль в отлаженной работе всего организма.

Половые гормоны и менструальный цикл

Процесс регулируется многоуровневой системой с «центром управления» в специальных отделах головного мозга. Взаимосвязь между её звеньями осуществляется по принципу обратной связи.

Фазы менструального цикла

Фолликулярная или первая половина цикла

Начинается с выработки в головном мозге фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) — регулирует образование эстрогенов в яичниках и дозревание яйцеклеток.

Середина цикла

За день до овуляции количество эстрогенов достигает максимальных значений, ведя уменьшению образование ФСГ и увеличению выработки лютеинизирующего гормона (ЛГ) в головном мозге. На этом фоне происходит разрыв фолликула и выход яйцеклетки.

Лютеиновая или вторая половина цикла

Продолжается выработка ЛГ — стимулирует синтез в яичниках прогестерона. Гормон расслабляет мышцы матки и способствует разрастанию эндометрия — подготовка к прикреплению яйцеклетки и вынашиванию малыша.

Если беременность не наступает, разросшийся эндометрий отторгается — происходит менструация.

Следующий цикл вновь начинается с повышенной выработки ФСГ.

При угасании детородной функции отлаженный механизм нарушается.

Половые гормоны: значение для работы организма

На оболочке наших клеток имеются некие «входные ворота» — рецепторы, через которые половые гормоны проникают внутрь и оказывают влияние на течение многих процессов.

Эстрогены:

  • Нормализуют уровень холестерина и сахара в крови.
  • Регулируют обмен кальция и магния в организме, участвуют в восстановлении костной ткани.
  • Оказывают положительное влияние на работу головного мозга: улучшается память, мышление и способность к обучению.
  • Препятствуют спазму сосудов и способствуют нормализации артериального давления.
  • Улучшают свёртываемость крови.
  • Отвечают за хорошее эмоциональное состояние женщины.
  • Участвуют в выработке коллагена и эластина — замедляет старение кожи.
  • Поддерживают в хорошем состоянии волосы и ногти.
  • Отвечают за рост, восстановление и влажность эпителия (клеток) слизистых оболочек.

Прогестерон нормализует эмоциональное состояние и настроение женщины, улучшает сон, способствуя полноценному отдыху и восстановлению организма.

Андрогены — мужские половые гормоны. Наиболее значимый — тестостерон, вырабатывающийся в яичниках в небольшом количестве. Повышает устойчивость к стрессам и эмоциональным перегрузкам, отвечает за сексуальное влечение, регулирует уровень инсулина в крови, улучшает состояние костной ткани и мышц.

Дефицит половых гормонов: учимся понимать свой организм

Примерно в 40 лет количество яйцеклеток в яичниках начинает существенно снижаться, ведя к уменьшению образования эстрогенов и прогестерона.

Гормональные изменения

Эстрогены: эстрадиол, эстрон и эстриол.

Наиболее значимый — эстрадиол. Его уровень быстро снижается в перименопаузе. Спустя несколько месяцев после наступления менопаузы его синтез прекращается.

На смену эстрадиолу приходит эстрон, образующийся в жировой ткани. Эстрон незначительно влияет на обмен веществ и недостаточно защищает ткани. Поскольку его активность в три раза меньше, чем у эстрадиола.

Прогестерон

За три-пять лет до наступления менопаузы не происходит ежемесячной овуляции яйцеклетки (примерно в 50% из всех циклов) — ановуляторные циклы.

Менструация может наступать ежемесячно, но она необильная и нередко начинается на несколько дней раньше или позже, чем в привычном и установленном цикле. Как следствие — резко уменьшается выработка прогестерона.

На фоне недостатка прогестерона действие эстрогенов может временно усиливаться. Причем уровень эстрогенов остается в пределах нормы.

После наступления менопаузы прогестерон синтезируется в небольшом количестве лишь в надпочечниках.

Андрогены

Какое-то время вырабатываются в пределах нормы, но их действие более выраженно в условиях дефицита эстрогенов и прогестерона.

Проявления: возможен рост волос по мужскому типу или быстрый набор массы тела. И в тоже время андрогены предупреждают развитие заболеваний сердца и остеопороза, обеспечивают более мягкий переход из одного периода в другой.

При искусственном климаксе резко прекращается выработка как женских, так и мужских половых гормонов.

Предупрежден, значит, вооружён: признаки возрастных изменений

Организм оповещает о гормональной перестройке «звоночками». К сожалению, нередко они воспринимаются как следствие усталости, недосыпания, переедания или плохого настроения.

Последовательность появления признаков дефицита эстрогенов

Ранние

* Вазомоторные: приливы жара с покраснением кожи головы, лица и шеи (длятся три-пять минут), потливость (выражена по ночам), повышенное или пониженное артериальное давление, периодическое учащение сердцебиения.

* Психосоматические: чувство давления в голове и теле, головные боли, головокружения и обморочные состояния, онемение в конечностях, боли в суставах и мышцах.

* Эмоционально-вегетативные: быстрая смена настроения, раздражительность, ухудшение памяти, депрессивные состояния. Возможны нарушения сна.

Средние

* Мочеполовая система: зуд и сухость во влагалище, болезненность во время полового акта, непроизвольное выделение мочи (при кашле, натуживании, чихании), частое мочеиспускание, бактериальные вагиниты и инфекции мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит).

* Кожа становится сухой, понижается эластичность, появляются морщины.

* Волосы секутся, выпадают и седеют.

* Ногти ломкие и тусклые.

Поздние

Нарушения обмена веществ: остеопороз, сердечнососудистые заболевания (инфаркт, инсульт, повышение артериального давления, атеросклероз сосудов), старческое слабоумие (болезнь Альцгеймера).

Вазомоторные симптомы — маркеры некоторых состояний:

Свидетельствуют о высоком риске развития сердечнососудистых заболеваний.

Являются признаками недостатка минералов в костях (кальция, магния) и наличия остеопороза.

Их появление у женщины до 40 лет даже при регулярном менструальном цикле — признак климактерического синдрома. Необходимо проведение дополнительного обследования для установления диагноза.

Наиболее надежный способ смягчить последствия дефицита половых гормонов — назначение менопаузальной гормональной терапии (МГТ). Об общих принципах МГТ поговорим в следующем материале.

Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,

Использованные источники: www.u-mama.ru

Статьи по теме