Ложный климакс

Климакс у женщин: симптомы, лечение климактерического синдрома

Смысл жизни для женщины заключается в необходимости быть любимой и желанной, но это только верхняя часть айсберга. В глубине скрывается подсознательное древнее желание иметь надёжную защиту для своих детей, себя и своего жилища.

А эту уверенность ей может дать только искренне любящий мужчина. Женщина знает только один способ обрести этот смысл жизни, быть привлекательной и сексуальной. Эстрогены – женские половые гормоны, как раз и обеспечивают им эту привлекательность.

Благодаря этим гормонам у женщины округлые формы тела, нежный голос, бархатистая и эластичная кожа, сильные и яркие эмоции. Эстрогены отвечают за способность зачать и выносить ребёнка. Именно поэтому в эпоху возрождения ямочки на ягодицах и бедрах, которые сегодня называют целлюлитом, считались признаком женской привлекательности.

Они указывали на достаточный уровень эстрогенов в организме, а значит на то, что женщина здорова сама и способна родить здоровое потомство. Но ничто не вечно, в жизни каждой представительницы прекрасного пола наступает этот «ужасный» период, который называют климаксом.

Возраст, когда начинается климакс у женщин

Климакс – это природное угасание основной женской функции — деторождения. Постепенное обратное развитие необходимых для этого органов: груди, яичников, матки и снижение уровня эстрогенов в организме.

В яичниках каждой женщины генетически заложено определённое число фолликулов, от этого и зависит время наступления климактерического синдрома. Обычно климакс наступает в возрасте от 50 до 55 лет. Если его симптомы наблюдаются до 40 летнего возраста – это ранний синдром (см. женщины чистюли рискуют приблизить свой климакс). Все реакции организма на эту последнюю гормональную «бурю» у каждой женщины индивидуальны.

Одна переживает этот период тяжело и длительно, у другой он проходит практически незаметно. Прослеживается четкая наследственная связь начала угасания детородной функции по женской линии, если женщина хочет узнать, как этот процесс пройдёт у неё достаточно обратиться с этим вопросом к своей матери. Это позволит психологически подготовиться и поможет легче перенести этот период (см. первые признаки климакса).

Ранний климактерический синдром диагностируют у женщин до 40 лет, что является отклонением и не естественным процессом (частое явление в последние десятилетия). К группе риска относятся:

  • курящие женщины
  • перенесшие большое количество медицинских абортов (последствия)
  • ведущие не регулярную половую жизнь
  • страдающие алкоголизмом, ожирением
  • не соблюдающие режим труда и отдыха
  • часто подвергающиеся стрессам и увлекающиеся диетами, голоданием
  • имеющие аутоиммунные заболевания, эндокринные нарушения (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет)
  • гинекологические заболевания, в том числе онкологические

Периоды гормональной перестройки

Время, за которое происходит полная гормональная перестройка, проходит в три этапа:

Пременопауза- На первом этапе продолжительностью до 6 лет, фолликулы становятся устойчивее к действию гормонов, стимулирующих их к созреванию. Нарушается привычная цикличность менструального цикла. Менструация может наступать со значительными задержками, уменьшается или увеличивается количество дней, до полного прекращения. Изменяется и объём выделений, кровотечения становятся более скудными или обильными. Гинекологи называют этот период – пременопаузальным.

При патологическом течении пременопаузы отмечается повышенная продукция эстрогенов — гиперэстрагения. Поэтому на профилактическом онкоосмотре гинекологом, у таких пациенток могут выявляться следующие признаки:

  • избыточная продукция цервикальной слизи, выраженная складчатость стенки влагалища
  • матка не уменьшается в размерах, а увеличивается и уплотняется
  • при осмотре молочных желез определяется тяжистость и некрупные уплотнения, они несколько увеличены и болезненны
  • в стенках матки выявляют миоматозные узлы и другие опухолевые новообразования в половых органах
  • менструации могут быть более продолжительными и обильными, не редки случаи дисфункцирнального кровотечения (см. причины маточных кровотечений)

Менопауза — второй этап самый короткий, полное прекращение наступления менструации.
На третьем этапе окончательно заканчивается гормональная перестройка, яичники полностью прекращают продуцировать гормоны, уровень эстрогенов стабильно снижен на 50% , от уровня репродуктивной фазы. Продолжается возрастная инволюция организма. Это ранняя постменопауза (1 — 2 года).

Постменопауза — На третьем этапе окончательно заканчивается гормональная перестройка, яичники полностью прекращают продуцировать гормоны, уровень эстрогенов стабильно снижен на 50% , от уровня репродуктивной фазы. Продолжается возрастная инволюция организма. Это ранняя постменопауза (1 — 2 года). Органы, в функционировании которых принимали участие половые гормоны, претерпевают плавные гипотрофические изменения:

  • лобковые волосы редеют
  • стенки влагалища утрачивают тонус и складчатость
  • своды уплощаются
  • уменьшаются размеры матки
  • снижается объём выделяемой слизи из шеечного канала, возможно полное прекращение.

В молочных железах также происходят значительные изменения, что является физиологическим процессом — инволюция молочных желез происходит путем жирового или фиброзного замещения железистой ткани. При нормальном течении климактерического периода самочувствие длительное время остается удовлетворительным. Непосредственно постменопауза длиться всю оставшуюся жизнь.

Какие симптомы климактерического синдрома

Эстрогены принимают активное участие в жизни организма в целом, рецепторы чувствительные к этим гормонам есть во многих органах, отсюда и такое разнообразие симптомов. Если этот период у женщины протекает с осложнениями, то будут наблюдаться следующие симптомы климакса:

  • Изменения со стороны эмоциональной сферы

Древние греки эмоциональное состояние женщины напрямую связывали с маткой, это отражается в происхождении слова истерия от греческого hystera – матка. У некоторых женщин климактерические расстройства эмоциональной сферы протекают по типу астено-невротического синдрома. Проявляется это состояние немотивированной плаксивостью, раздражительностью, чувством тревоги, страха, бессонницей, непереносимостью отдельных звуков и запахов.

У других пациенток отмечаются выраженные депрессивные расстройства, которые плохо поддаются традиционному лечению, и протекают в тяжёлой форме. У отдельных женщин могут наблюдаться значительные изменения поведения, вплоть до вызывающего. Они делают кричащие прически, носят откровенные наряды, предпочитают яркий макияж, в надежде задержать уходящую молодость.

  • Нарушения со стороны вегетативной нервной системы

Наиболее яркими и специфичными, при тяжёлом климактерическом синдроме, симптомами являются «приливы», которые возникают как реакция вегетативной нейрорегуляции на воздействие внешних и внутренних факторов (см. как избавиться от приливов при климаксе). Клинически «приливы» проявляются:

  • чувством тревоги;
  • ощущением замирания сердца;
  • недостатка воздуха;
  • обильным потоотделением;
  • покраснением кожи;
  • тошнотой;
  • головокружением и нарастающей слабостью.

Гипервентиляционный синдром (ГВС) – характеризуется нарушениями ритма, глубины, частоты дыхания. Пациентки жалуются на недостаток воздуха, стеснение в груди, комок в горле. При этом синдроме отмечаются упорные головные боли, по типу мигрени, боли напряжения, смешанных видов. Такие больные плохо переносят духоту, влажность, жару. ГВС — связан с нарушением обмена минералов, а именно кальция и магния, которое вызвано стойким понижением уровня эстрогена.

В последнее время к ГВС относят синдром сонных апноэ, частые приступы кратковременной спонтанной задержки дыхания во время сна. Косвенными симптомами климакса являются:

  • ночной храп
  • частые пробуждения
  • повышенная сонливость днём
  • высокие цифры артериального давления по утрам.

В функцию эстрогенов входит сохранение и восстановление нервных клеток, которые разрушаются при болезни Альцгеймера, улучшение функции нейронов, противовоспалительное и антиоксидантное действие, нормализация кровообращения мозга, регуляция уровня глюкозы.

  • Нарушение функции мочеполовой системы и изменения трофики кожных покровов

Атрофический вагинит – дефицит эстрогенов, при климактерическом синдроме, приводит к уменьшению кровотока в стенках влагалища до состояния ишемии. Сужается просвет артерий, уменьшается количество функционирующих капилляров, нарушается продукция естественной слизи, этим объясняется патологическая сухость влагалища, как следствие зуд, жжение, опущение стенок.

Атрофические изменения в связочном аппарате малого таза изменяют нормальное анатомическое расположение уретры и мочевого пузыря, что способствует выпадению стенок влагалища и матки.

Симптомы атрофического цистоуретрита – учащение мочеиспускания с выделением малого количества мочи, болезненность, при акте мочеиспускания жжение, режущие боли в мочевом пузыре. Учащение ночного мочеиспускания, более одного раза за ночь, неудержание мочи.

Нарушение нормального питания кожи. Кожа истончается, утрачивает эластичность, становиться сухой, морщинистой и дряблой. Появляются пигментные пятна и небольшие кожные разрастания. Уменьшается количество волос на голове, на лице усиливается рост волос.

Остеопороз и функциональные расстройства со стороны сердечно-сосудистой системы.
Сердечно-сосудистая системы реагирует на климактерий постепенным увеличением артериального давления, субъективно ощущается боль в области сердца.

Постменопаузальный остеопороз – в возникновении остеопороза ведущую роль отводят дефициту эстрадиола – гормона из группы эстрогенов. В период менопаузы происходит нарушение баланса процессов, обеспечивающих обновление костной ткани. Клинически это проявляется:

  • сутулостью;
  • уменьшением роста, из-за остеопоротической компрессии тел позвонков;
  • частыми переломами костей от незначительного механического воздействия;
  • болями в суставах, крестце, боли в пояснице во время долгой ходьбы, при стоянии.

Лечение климакса у женщин — медицинская помощь женщинам климактерического периода

Для лечения климакса у женщин используют медикаментозные средства, фитотерапию, физиопроцедуры и лечебную физкультуру. Перед тем как начать лечение медикаментами, рекомендуют массаж, диету и гидопроцедуры, если не отмечается заметного эффекта, начинают терапию препаратами, включающее терапию гормональными и не гормональными средствами (см. список всех препаратов при климаксе).

  • Препараты, снижающие эмоциональную лабильность: беллоид или беллатаминал п 2-3 раза в день по одному драже, длительно.
  • Витамины и АТФ
    • В1 — 30 дней по 1мл в/м
    • В6 – 30 дней по 1мл в/м
    • Е – 30 дней по 100мг 2 раза в день внутрь
    • АТФ – 30 дней по 1мл в/м

При расстройствах эмоциональной сферы нейролептики:

  • тазепам 0,01 г до 3х раз в день
  • френолон 2,5 мг до 2 раз в день
  • Заместительная терапия:
    • применение «чистых» эстрагенов – прогинова, эстрафем, премарин и других
    • комбинированная циклическая терапия –дивина, климен
    • непрерывное лечение – клигогест
    • эстрогеново –андрогеновая комбинированная терапия – амбоикс, гинодиан-депо
  • Модуляторы эстрогеновых рецепторов- назначают, если есть противопоказания к заместительной гормональной терапии препараты антиэстрагены.
  • Тканеселективный регулятор активности эстрогенов.
  • Фитоэстрагены и фитогормоны (Эстровэл, Климадинон, Феминал, Фемикапс, Ци-Клим, Красная щетка, Иноклим, Трибестан, Менопейс, Бонисан, Клималанин, Фемивелл, Ременс, Ледис Формула Менопауза, Климаксан, Овариамин 9см. подробное описание в нашей статье негормональные препараты при климаксе).
  • Также есть медикаментозное средство – Овестин, это природные и полусинтетические эстрогены (свечи, крем вагинальный, таблетки).
  • Психотропные стимуляторы на 2-4 месяца ( ноотропил, аминалон)
  • Антидепрессанты (Леривон, Ципрамил, Эфевелон, Велаксин, Велафакс)
  • Гомеопатические препараты — климактоплан, климадинон, климакт-хель.
  • Эффективной комбинацией является кальций 1 – 1.5 мг в сутки в сочетании с витамином D, в дозе 400 – 600 МЕ.
  • Ходьба на носочках с втягиванием заднего прохода.
  • Ходить с зажатым между ногами предметом.
  • Лежа на спине поочередно поднимать прямые ноги.
  • То же положение, поднимать таз над полом с втягиванием заднего прохода.
  • Сидя наклонять согнутые ноги в коленях.

Эффективны занятия Йогой, а также гимнастика «Бодифлекс», которая позволяет устранить опущение органов если уже отмечаются начальные признаки, укрепляет мышцы таза и брюшной стенки, улучшает кровообращение, повышает общий тонус.

  • Успокаивающим эффектом обладают: мелисса, мята, пустырник, боярышник, валериана, заманиха высокая.
  • Кровоостанавливающим эффектом при незначительных дисгормональных кровотечениях и обильных менструациях: водяной перец, крапива, трава сумки пастушьей, тысячелистник, кукуруза. барбарис обыкновенный.
  • Тонизирующие: женьшень, лимонник китайский, эхинацея.

Все фитопрепараты можно приобрести в аптеках, способы приготовления, дозировки указаны на упаковках.

Использованные источники: zdravotvet.ru

Климакс у женщин

Дорогие читатели, сегодня мы с вами поговорим о проблеме женского климакса. В этот период и женщинам бывает нелегко, и с нами близким людям непросто. Чтобы климакс у женщин не стал причиной проблем со здоровьем и личной жизнью, необходимо готовиться к нему заранее. Как сделать менее заметными симптомы климакса и предупредить осложнения — об этом подробно расскажет врач высшей категории Евгения Набродова.

Что такое климакс? Это не патологическое состояние, а естественный физиологический период в жизни каждой женщины, который возникает из-за угасания репродуктивной функции и прекращения выработки половых гормонов. Относиться к своему состоянию необходимо спокойно. С помощью определенных лекарственных препаратов можно искусственно поддерживать уровень эстрогенов и хорошее самочувствие. Но подобные средства должен назначать только гинеколог.

Избежать появления признаков климакса нельзя, но можно свести к минимуму его влияние на психологическое и физическое состояние женщины.

Возраст наступления климакса

Не все женщины знают, когда наступает климакс. Средний возраст появления первых климактерических изменений — 40 лет. Продолжается этот сложный период 5-10 лет. Но явные симптомы климакса у женщин всё же возникают в возрасте 50-55 лет, когда полностью прекращаются менструации и угасает репродуктивная функция.

Если средняя продолжительность жизни женщины 70-75 лет, то примерно треть ее жизни приходится на климакс. Поэтому не стоит легкомысленно относиться к этому периоду, тем более что равнодушие никак не поможет поддерживать высокое качество жизни. Климакс — это не старость, как принято считать в обществе. Женщина может сохранять активность, психоэмоциональное равновесие, быть привлекательной и желанной, но при одном условии — правильном и современном подходе к коррекции гормонального фона при начале угасания репродуктивной функции. Помочь своему организму медленнее и безопаснее стареть можете только вы сами.

Опасен ли климакс

Климакс — это не только «приливы» и перепады настроения. Это еще и резкое повышение риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, появления остеопороза и других далеко не безобидных нарушений. Специалисты с мировым именем проводили многочисленные независимые исследования, по результатам которых удалось установить связь симптомов климакса у женщин после 50 лет с риском наступления ранней смертности и прогрессирования опасных заболеваний.

Долгое время ученые не могли понять, климакс ускоряет старение у женщин или, наоборот, возрастные изменения приводят к снижению репродуктивных возможностей? Сегодня на этот вопрос есть точный ответ. Климакс может значительным образом ускорить старение женщины, особенно в сочетании с влиянием стресса и недостатка сна. Чем раньше женщина вступает в климактерический период, тем активнее стареют клетки ее организма.

Очень хочется донести эту важную информацию до каждой женщины. Сегодня такой большой выбор гормональных и негормональных препаратов при климаксе, которые помогают не только сохранять женственность, привлекательность, комфорт личной жизни, но и предупреждать развитие многих заболеваний, в том числе инсульта и инфаркта.

Пока у женщины сохраняется высокий уровень эстрогенов, продолжают активно работать защитные механизмы, которые не дают развиваться сердечно-сосудистым патологиям, занимающим лидирующие позиции по смертности. После прекращения менструации природа перестает так бережно относиться к женскому организму. Но вы можете компенсировать недостаток эстрогенов специальными препаратами при климаксе. Их назначает врач.

Основные признаки

Каждая женщина должна знать первые признаки климакса и то, когда примерно он начинается. Это позволит своевременно обратиться к гинекологу и начать заместительную гормональную терапию. Вам не обязательно мириться с симптомами климакса ни в 45, ни в 55 лет. В любом возрасте можно поддерживать высокое качество жизни и физическую активность.

Основные признаки климакса у женщин:

  • «приливы» и чувство жара;
  • головные боли;
  • повышение потливости;
  • учащенное сердцебиение;
  • кровянистые выделения, склонность к маточным кровотечениям;
  • колебания артериального давления;
  • снижение работоспособности;
  • беспокойство, нервозность;
  • сонливость, сочетающаяся с тревожным сном и бессонницей;
  • сухость кожи и слизистой влагалища, боль во время интимной близости;
  • снижение либидо;
  • перепады настроения;
  • склонность к воспалению наружных половых органов, нарушению прочности и эластичности связок тазового дна с развитием недержания мочи и общего пролапса гениталий;
  • ломкость ногтей, выпадение волос;
  • повышение риска растяжения связок, переломов костей на фоне прогрессирующего остеопороза и атеросклероза.

У некоторых женщин развивается ранний климакс, когда менструации исчезают в среднем возрасте и, соответственно, организм начинает стареть, повышается риск возникновения заболеваний сердца, сосудов, суставов и костей. Основным проявлением климактерического синдрома считаются «приливы» при климаксе. Женщины описывают это состояние как накатывание сильного жара. При этом может краснеть лицо, повышается артериальное давление.

Но не все женщины испытывают выраженный дискомфорт из-за развивающегося климакса. У некоторых этот период протекает относительно легко и лишь с незначительными проявлениями. Но это вовсе не значит, что недостаток эстрогенов не причиняет вред общему здоровью и не провоцирует появление в первую очередь раннего остеопороза и заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Причины развития выраженного менопаузального синдрома

Климакс приводит к изменениям во всем организме. Происходит ослабление защитных механизмов, может увеличиваться количество инфекционных заболеваний и аутоиммунных процессов. Безусловно, выраженные изменения касаются в первую очередь половых органов. В яичниках перестают развиваться фолликулы, они замещаются соединительной тканью. Овуляция больше не возникает. При этом уровень гонадотропных гормонов возрастает, а эстрогенов — снижается.

Эстрогены оказывают огромное влияние на женское здоровье. Эти гормоны можно по праву считать одними из самых важных для организма женщины. Их резкое снижение может вызывать самые разные расстройства, приводить к урогенитальным нарушениям, отклонениям в работе нервной, сосудистой, опорно-двигательной систем.

Способствуют появлению менопаузального синдрома следующие факторы:

  • неблагоприятная наследственность;
  • эндокринологические нарушения;
  • лучевое лечение, химиотерапия;
  • хромосомные мутации;
  • хронические воспалительные и инфекционные процессы, поражающие половые органы;
  • многочисленные аборты;
  • операции на яичниках;
  • травмы органов малого таза;
  • новообразования мочеполовой системы;
  • аутоиммунные процессы;
  • хронические заболевания яичников;
  • отсутствие в анамнезе беременностей, успешных родов;
  • бесконтрольное лечение гормональными препаратами.

Нужно ли проводить диагностику

Чтобы оценить выраженность климактерических проявлений, врачу необходимо провести ряд исследований. Так как климакс сопровождается не только угасанием половой функции, но и снижением защитных свойств клеток, необходимо контролировать состояние эндометрия матки, слизистой влагалища, чтобы не пропустить опасные изменения, включая озлокачествление тканей.

Доступным и простым способом обследования считается ультразвуковая диагностика. Дополнительно специалисты регулярно исследуют мазки из влагалища, могут назначать гистологический анализ эндометриальных клеток.

Предлагаю посмотреть видеоматериал о том, как пережить женский климакс.

Меры предосторожности

На начальном этапе климакса менструации становятся нерегулярными. Можно ли забеременеть при климаксе? Многие женщины думают, что не могут забеременеть в этом периоде. На самом деле беременность возможна, поэтому обязательно используйте надежные контрацептивные средства. Также климакс повышает риск появления вульвовагинита, молочницы (из-за нарушения микробиоценоза влагалища) и других воспалительных заболеваний.

Постарайтесь при появлении симптомов климакса не использовать ароматизированные средства личной гигиены, синтетическое белье. С осторожностью используйте и влагалищные смазки. Выбирайте только те, которые имеют безопасный натуральный состав. Уделяйте повышенное внимание личной гигиене.

Климакс переходит в период менопаузы, когда менструации полностью прекращаются. Но несмотря на окончательное угасание активности половых гормонов посещать гинеколога необходимо 1-2 раза в год. Врач обязательно назначит профилактические исследования, позволяющие контролировать состояние матки, яичников, вовремя обнаруживать начальные признаки патологических изменений клеток. При появлении любых странных выделений из влагалища, особенно с примесью крови, незамедлительно записывайтесь на прием к гинекологу. Они могут говорить о росте новообразований, кист, полипов, в том числе злокачественной природы.

Гормональная терапия

Гормональная терапия при климаксе у женщин дает отличные результаты. Но при условии того, что лекарственные препараты выбирает лечащий врач, учитывая индивидуальные показатели и результаты диагностики. Эстрогены помогают убрать приливы, увлажняют слизистую влагалища, предупреждают сердечно-сосудистые осложнения и многие другие неприятные и опасные проявления климактерического периода.

Готовясь к наступлению возрастных изменений, женщины ищут самые лучшие препараты при климаксе, чтобы быть во всеоружии. Они могут выпускаться как в таблетированной форме, так и в виде свечей и других местных средств. Из наиболее распространенных лекарств, применяемых при заместительной гормональной терапии можно выделить такие средства, как Эстровэл (БАД, содержит сою), Климаксан (имеет растительный состав), Ременс (гомеопатические капли). Отзывы женщин, принимающих подобные средства при климаксе, не всегда только положительные. Растительные эстрогены могут не обладать заявленной эффективностью. Перед использованием того или иного лекарства при климаксе посоветуйтесь с врачом. Это поможет избежать распространенных ошибок.

Классические таблетки при климаксе, содержащие эстрогены, назначают в сочетании с гестагенами длительными курсами, которые могут продолжаться до 5-7 лет. Главная цель заместительной гормональной терапии — профилактика остеопороза, инсульта и инфаркта миокарда. Но также эстрогены способны предупреждать неприятные изменения в области гениталий и замедлять возникновение общего пролапса, сохраняя активность женщины в личной жизни.

Эстрогены в виде геля можно использовать местно. Они увлажняют слизистую, устраняют сухость, дискомфортные ощущения, нередко возникающие после 40 лет, когда еще нет активных признаков климакса, но уже появляются первые тревожные сигналы, говорящие о скором снижении количества главного полового гормона.

Комплексное лечение

Гормональные препараты при климаксе нового поколения решают многие проблемы женщин с выраженным климактерическим синдромом. Но подход к лечению должен быть обязательно комплексным. Нередко требуется назначение легких антидепрессантов и растительных успокоительных средств, а также биофосфонатов — средств, которые уменьшают убыль костной ткани и сокращают риск возникновения переломов и остеопороза.

С профилактической целью применяют различные витамины при климаксе, обогащенные полезными для костной системы микроэлементами. Женщине может потребоваться консультация кардиолога, терапевта, невролога, психотерапевта. Симптоматическая терапия включает прием препаратов, снижающих давление и поддерживающих работу сердца.

Милые женщины, коррекция климактерических изменений с помощью заместительной гормональной терапии — это ключ к сохранению женской красоты, долголетия и высокого качества жизни. Не отказывайтесь от современного метода предупреждения последствий климакса, не бойтесь принимать эстрогены — правильно подобранная дозировка качественных современных средств никак не повредит вашему здоровью.

Врач высшей категории
Евгения Набродова

Я благодарю Евгению за всю информацию. И от себя добавлю, что не стоит забывать о физической посильной нагрузке, правильном сбалансированном питании, работать над собой в плане позитивных мыслей. И также следовать советам врача.

Мой душевный подарок на сегодня ERNESTO CORTAZAR — So Sad to Say Goodbye Говорить об этой музыке излишне, наслаждайтесь…

Использованные источники: irinazaytseva.ru

Климакс: чем опасен и каковы его первые проявления?

Каждая женщина старше 45 лет сталкивается с определенным периодом в жизни – менопаузой. Это естественное состояние, не нуждающееся в лечении. Но в некоторых случаях требуется помочь организму перестроиться и преодолеть критический рубеж. Как облегчить климакс, чем опасен и как он проявляется, мы расскажем в нашей статье.

Что такое климакс?

Климаксом называют отсутствие менструальных выделений в течение 12 месяцев подряд. Вызвано это состояние обычно возрастными изменениями в организме женщины, связанными с угасанием выработки репродуктивных гормонов эстрогена и прогестерона. По причине болезни, оперативного вмешательства или приема определенных лекарств также может наступить климакс. Во сколько лет ожидать менопаузы? Климактерический период наступает обычно в возрасте 45–55 лет.

Симптомы

Климакс не появляется за один день – организм постепенно дает знать об уменьшении выработки гормонов. Поэтому необходимо внимательно относиться к изменениям самочувствия. Симптомы – предвестники менопаузы — могут появиться за несколько лет до полного прекращения менструаций. Для женщин старше 45 лет такие симптомы указывают на приближение климактерического периода. В это время еще существует вероятность беременности, поэтому не стоит отказываться от контрацепции, как только сбился или прекратился менструальный цикл.

Если же такие предвестники появились у молодой женщины, то это опасные симптомы климакса раннего возраста – необходима срочная консультация специалиста для предотвращения развития патологического состояния.

Симптомы менопаузы могут быть следующие:

  • изменения в регулярности, длительности и объемах менструальных выделений;
  • перепады настроения, частые депрессии;
  • нарушения сна;
  • сухость во влагалище;
  • перепады давления;
  • беспричинное чувство тревоги и беспокойства;
  • понижение либидо;
  • приливы жара, повышенная потливость.

При наступлении непосредственно климактерического периода менструальные выделения прекращаются. Если месячные отсутствуют в течение более 12 месяцев, то врачи констатируют климакс. Чем опасен этот период в жизни женщины и как облегчить проявление симптомов, вы узнаете ниже.

Ранняя менопауза

В современном обществе, где преобладает неправильный, пассивный образ жизни и питание некачественными продуктами, все чаще регистрируют преждевременный климакс. Это состояние считается уже патологическим и требует гормонального лечения. Развиться заболевание может в возрасте от 13 до 40 лет. Оно проявляется теми же симптомами, что и климактерический период по возрасту: сбоем менструального цикла, изменениями ежемесячных выделений, нарушениями со стороны нервной и эндокринной систем.

Чем опасен ранний климакс? Без своевременного правильного лечения он приводит к различным заболеваниям репродуктивной системы, вплоть до бесплодия.

Для подтверждения диагноза «преждевременный климакс» врач-гинеколог направит на УЗИ-обследование органов малого таза и порекомендует сдать анализы на гормоны.

Искусственный климакс

При наличии различных заболеваний репродуктивных органов, чаще всего онкологических или воспалительных, которые не поддаются консервативному лечению, врачом назначаются необходимые медицинские манипуляции. Они подавляют или прекращают работу яичников в организме женщины, вызывая искусственный климакс.

Чем опасен такой вид менопаузы? Так как это состояние врачи вызывают искусственно, то опасно оно различными осложнениями и нарушениями работы органов. Возникает искусственный климакс после химиотерапии или радиоизлучений при лечении рака, а также после хирургического удаления яичников и матки. Некоторые лекарства также могут подавлять работу женских репродуктивных органов. В зависимости от цели назначенного лечения одновременно может проводиться заместительная гормональная терапия для восстановления работы органов или уменьшения проявления симптомов. Но в некоторых случаях такая терапия не требуется или противопоказана.

Опасность климакса

В чем опасность возрастного климакса, и необходимо ли лечение? Менопауза, которая возникла в связи с возрастными изменениями в организме, не представляет никакой угрозы для здоровья женщины и считается естественным состоянием. Но часто симптомы, сопровождающие этот период, приносят немало неудобств и неприятных ощущений, заметно нарушают привычный ритм жизни. Особенно часто женщины жалуются на такие признаки климакса в 40 лет: приливы жара, потливость, бессонница, нарушения нервной системы, отклонения в сексуальной жизни. Кроме того, снижение выработки гормонов может привести к развитию серьезных заболеваний:

  • проблемам с сердечно-сосудистой системой;
  • опущению или выпадению матки;
  • остеопорозу и, как следствие, частым переломам костей;
  • недержанию мочи;
  • сухости влагалища и болям при половом акте;
  • увеличению волосяного покрова в непривычных местах, снижению тембра голоса.

Приливы жара при климаксе

Прилив – это распространение тепла по телу, сопровождающееся покраснением лица и повышенным потоотделением. Длится от 30 секунд до нескольких минут. Чаще всего женщины жалуются на утренние (с 6 до 8 утра), вечерние (с 18 до 22 вечера) и ночные приливы жара. Стоит отметить, что такому симптому подвержены лишь 15 % женского населения климактерического возраста. Остальные 85 % испытывают лишь незначительное тепло или вовсе не замечают дискомфорта. Замечено также, что чаще подвержены приливам жара женщины с лишним весом, курящие, принимающие гормональные лекарства или перенесшие хирургическое удаление женских половых органов.

Как справиться с приливами?

Чем опасны приливы при климаксе? В большинстве случаев они не требуют специального лечения или обращения к врачу. Но в случае если такое состояние нарушает возможность женщины полноценно работать, вызывает учащенное сердцебиение, головокружение, тревогу или бессоницу, есть повод обратиться к специалисту. Как облегчить климакс самостоятельно? Воспользуйтесь следующими советами:

Остеопороз и его профилактика во время климакса

Распространенной проблемой женщин старше 45 лет является развитие остеопороза костей. Характеризуется он истощением костной ткани в результате недостатка кальция и коллагена, которые усваиваются с помощью гормона эстрогена. В результате того что во время климакса этот гормон начинает вырабатываться в недостаточном количестве, повышается вероятность переломов костей. Кроме того, такие переломы лечатся сложно и длительно, так как костная ткань восстанавливается в этот период медленно. Чтобы обезопасить организм от подобных осложнений, рекомендуется пройти денситометрию. Это метод диагностики плотности костей с помощью ультразвука. Процедура безболезненная и занимает до 15 минут.

В профилактических целях необходимо позаботиться о поступлении в организм необходимой суточной нормы кальция и витамина Д. По назначению врача возможен прием дополнительных витаминных комплексов, например «Кальция глюконат», «Кальций Д3 Никомед», «Кальцемин». Средняя суточная доза составляет 1000–1500 мг. Принимайте препарат, разделив норму на 2 приема. Не стоит забывать, что естественными источниками витамина Д3, который напрямую влияет на усвоение кальция в организме, являются солнечные лучи. Поэтому ни в коем случае нельзя отказываться от ежедневных получасовых прогулок на свежем воздухе.

Питание во время менопаузы

Как бороться с климаксом при помощи питания? Во время менопаузы в организме женщины происходит глобальная гормональная перестройка, из-за чего нарушается обмен веществ и появляется необходимость в дополнительных витаминах и микроэлементах. Чтобы избежать целого ряда симптомов, связанных с уменьшением продуцирования эстрогена, нужно пересмотреть рацион и придерживаться несложных рекомендаций, рассчитанных на поддержание нормального веса и сохранение работоспособности сердечно-сосудистой системы:

  1. Уменьшите употребление соли: она задерживает жидкость в организме и может привести к отекам, повышению артериального давления, развитию инсультов.
  2. Обратите внимание на клетчатку. Она нормализует пищеварение, способствует лучшему усвоению полезных веществ. Содержится в неочищенных крупах, отрубях, цельнозерновом хлебе, миндале.
  3. В связи с тем что женщина, вступившая в период менопаузы, не подвергается ежемесячным кровопотерям, нет большой необходимости в железе. Не увлекайтесь продуктами, содержащими этот микроэлемент. Если вы принимаете поливитамины, то убедитесь, что в их состав не входит железо, так как избыток этого вещества способен навредить здоровью.
  4. Для профилактики остеопороза включите в рацион молочные продукты, которые богаты кальцием.
  5. Выбирайте нежирные сорта рыбы и мяса.

Сексуальная жизнь в период менопаузы

Какие еще негативные проявления имеет климакс? Чем опасен период менопаузы, так это нарушениями в сексуальной сфере. У большинства женщин климактерического возраста возникают проблемы в сексуальной жизни. Неприятные симптомы, сопровождающие данный период, способствуют снижению уровня либидо.

Какие осложнения в интимной жизни вызывает климакс? Отзывы женщин свидетельствуют о таких жалобах, как сухость влагалища, болевые ощущения во время полового акта, отсутствие оргазма и сексуального желания. Кроме того, такие проблемы, как недержание мочи или опущение влагалища, просто не дают возможности насладиться интимным общением с партнером.

Чаще всего при наличии подобных жалоб женщинам назначается заместительная гормональная терапия. С сухостью влагалища борются с помощью лубрикантов, а выпадающую матку фиксируют специальным аппаратом — пессарием. Для профилактики выпадения матки рекомендуется всем женщинам старше 45 лет регулярно выполнять упражнения Кегеля.

Заместительная гормональная терапия при климаксе

Как избавиться от климакса? При выраженных симптомах, которые мешают женщине вести полноценный образ жизни, врач может назначить заместительную гормональную терапию, а именно выписать препараты синтетического эстрогена. Такое лечение поможет справиться с различными проявлениями гормонального недостатка и может стать профилактикой развития сопутствующих заболеваний. Применять препараты заместительной терапии нужно длительное время – до 5 лет. Назначают следующие лекарства:

  1. Таблетки «Климонорм», «Премарин», «Фемостон».
  2. Внутриматочная спираль «Мирена».
  3. Вагинальные свечи или крем «Овестин».
  4. Инъекции «Гинодиан Депо».
  5. Гормональные пластыри «Эстрадерм», «Менорест».
  6. Гормональные контрацептивы.

Противопоказания и побочные реакции терапии

Не назначают заместительную гормональную терапию женщинам:

  • перенесшим рак, в частности груди и эндометрия;
  • страдающим эндометриозом;
  • имеющим заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • с болезнями печени;
  • при наличии миомы матки.

Заместительная гормональная терапия может вызвать ряд побочных эффектов:

  • отеки;
  • набор веса;
  • кровянистые выделения;
  • набухание груди.

Поэтому назначить лечение может только специалист после проведения ряда обследований и анализов.

Фитотерапия в период менопаузы

Как бороться с климаксом с помощью народной медицины? Для снятия симптомов, сопровождающих менопаузу, широко используют рецепты фитотерапии. Вот несколько эффективных средств:

  1. Поможет спиртовая настойка из душицы. Для этого 10 г травы настаивайте неделю в спирте. Принимайте по 40 капель дважды в день.
  2. Отварите 20 г листьев розмарина в стакане воды. Пейте по половине чайной ложки до еды 1 раз в день.
  3. Эффективно снимает нервное напряжение, раздражение свекольный сок с медом. Пейте несколько раз в день по 2 столовых ложки.

При первых симптомах климакса проконсультируйтесь с врачом о безопасности и необходимости применения лекарственных препаратов и народных средств для снятия болевых симптомов и поддержания нормального состояния здоровья.

Использованные источники: fb.ru

Ранний климакс у женщин: симптомы, причины, лечение

Ранний климакс представляет собой состояние у женщин, при котором по различным причинам очень рано прекращается менструация (то есть ее отсутствие в течение года). Нормой считается, если климакс у женщины наступает в возрасте от сорока семи до пятидесяти трех лет. Если данное явление наблюдается до сорока пяти лет, то какой климакс считается ранним. При этом в большинстве случаев его наступление говорит о каких-либо нарушениях в женском организме. Лишь у небольшого процента женского населения такой климакс считается нормой, поскольку обусловлен наследственными факторами.

В период раннего климакса наблюдается менопауза или полное отсутствие месячных в течение года и более, которая может быть спровоцирована различными причинами: истощились запасы яйцеклеток в яичниках, неполадки в механизме реакции яичников на гормональные сигналы организма, повреждение или удаление яичников хирургическим путем (овариэктомия).

За несколько лет до начала климакса женщина проходит так называемую перименопаузу – период продолжительностью в среднем от двух до шести лет. Но у некоторых женщин он может быть короче или длиннее.

Нарушения менструального цикла являются основным признаком приближения раннего климакса. Месячные переходят в разряд редкого явления. Сначала задержка менструации составляет неделю, дальше – больше. Месячных может не быть несколько месяцев. Именно поэтому очень важно регулярно (раз в полгода или год) ходить на прием к гинекологу. При появлении менструальных сбоев проведение гормональных исследований выявит причину их появления. Если наблюдается преждевременное угасание функции яичников, то лечение в данном случае малоэффективно.

Длительное отсутствие менструации или аменорея является признаком преждевременного угасания яичников. Как правило, для диагностики раннего климакса используют анализы уровней фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и эстрадиола. Клиническая картина при преждевременном климаксе: вторичная аменорея, бесплодие, высокие уровни ФСГ и ЛГ (лютеинизирующий гормон), низкий уровень эстрадиола.

Следует отметить, что в отличие от нормального климакса, ранний характеризуется тем, что запасы яйцеклеток в яичниках полностью не исчерпываются. Именно поэтому в период раннего климакса при преждевременном угасании яичников возможна менструация и овуляция. Такое наблюдается у двадцати пяти процентов женщин, а примерно десять процентов женщин при этом еще могут забеременеть и родить здорового ребенка. При обычном климаксе выхода яйцеклетки не происходит, вследствие чего женщина уже утрачивает способность забеременеть.

Преждевременное наступление климакса может быть обусловлено удалением яичников или проведением агрессивной медикаментозной терапии, когда случается повреждение или полное удаление яичников. Как результат, менструация у женщины не наступает. Преждевременный климакс на фоне воздействия лучевой терапии или химиотерапии медики называют синдромом преждевременного истощения яичников, при котором их работа осуществляется не в полную силу. Угасание функции яичников может происходить на протяжении нескольких лет или десятилетий до момента наступления нормального климактерического периода.

Кроме прекращения месячных, преждевременный климакс пресекает влияние женских половых гормонов, оказываемое на различные органы и ткани, что может спровоцировать развитие различных нарушений и заболеваний. Первыми, так называемыми нарушениями у женщин наблюдаются «приливы жара», повышение работы потовых желез, и как результат повышается потливость, возникают перепады настроения, ухудшение памяти и трудоспособности, а также проблемы со сном. Затем наблюдаются средне-временные нарушения — проблемы с мочеиспусканием, сухость во влагалище, проблемы в сексуальном плане, а потом поздние или обменные нарушения – заболевания сердечнососудистой системы, остеопороз и дегенеративные заболевания центральной нервной системы (болезнь Альцгеймера).

Очень часто женщины испытывают дискомфорт, который связан с климаксом. И это нормально. Следует помнить, что подобного рода нарушения являются проявлением гормональных изменений у женщины, которая вошла в климактерический период.

Причины раннего климакса.
При появлении первых симптомов климакса до сорокапятилетнего возраста является веским аргументом для обращения к специалистам (гинекологу, онкологу, эндокринологу). Кроме того, необходимо в обязательном порядке сдать анализы на гормоны.

Спровоцировать наступление преждевременного климакса могут разные причины. Одной из них, помимо истощения яичников, считается наследственная предрасположенность, связанная с дефектом в Х-хромосоме. В норме каждая женщина имеет две Х-хромосомы, но только одна из них является активной. Однако наличие изъяна в другой может спровоцировать преждевременный климакс. Данный изъян ведет к нарушению выработки яйцеклеток. Именно этим объясняется тот факт, что у женщин с таким дефектом яйцеклеток гораздо меньше, чем у здоровых, вследствие чего климакс наступает на шесть-восемь лет раньше положенного времени. Другим хромосомным нарушением, которое может привести к наступлению преждевременного климакса, является Синдром Тернера, когда у женщины полностью или частично отсутствует вторая хромосома. Нередко у таких женщин вообще не бывает месячных, поскольку яичники достаточно не развиваются, поэтому не могут вырабатывать эстроген. Наличие трех Х-хромосом тоже приводит к преждевременному климаксу вследствие нарушения функций яичников.

По одной из версий, причиной такого климакса называют стремительную акселерацию. На сегодняшний день половое созревание девочек наступает значительно раньше, средний возраст наступления месячных снизился с четырнадцати до десяти-одиннадцати лет. Другими причинами наступления преждевременного климакса могут быть заболевания щитовидной железы, аутоиммунные расстройства, когда иммунная система вырабатывает антитела к тканям яичников и другим элементам репродуктивной системы, способствуя ухудшению работы яичников (сахарный диабет, ревматоидный артрит), гинекологические заболевания, воздействие химиотерапии или лучевой терапии, нездоровый образ жизни, плохая экология, лишний вес или ожирение женщины, неправильно подобранные противозачаточные таблетки, строгие диеты или голодание, общее снижение иммунитета, чрезмерное курение и т.д.

Неприятность или опасность?
Преждевременный климакс в возрасте 35-40 лет, как правило, протекает тяжело и длительно. У женщин достаточно рано наблюдается старение кожи, появление морщин и пигментных пятен, уменьшение и потеря формы груди, появление лишнего жира на боках, животе, бедрах и ягодицах. Кроме того, у таких женщин в три раза увеличивается риск развития инфаркта и в шесть раз инсульта. Это обусловлено ухудшением холестеринового обмена, на фоне которого происходит развитие атеросклероза и других заболеваний сердечнососудистой системы. Также следует отметить, что у женщин в период климакса увеличивается невосприимчивость к инсулину, что ведет к развитию сахарного диабета второго типа. Гормональный дисбаланс может вызвать развитие опухолей, в частности молочной железы. Потому женщинам после 40 следует обязательно ходить на прием к гинекологу (каждые полгода) и делать маммографию (раз в полтора года). Сокращение уровня женских половых гормонов может вызвать снижение плотности костной массы и, как следствие, привести к остеопорозу.

Секс после климакса.
Многие женщины отмечают усиление полового влечения в период климакса. Регулярная половая жизнь смягчает проявления симптомов климакса («приливов»), а также делает женщину более спокойной.

Лечение и питание.
Климакс не является болезнью, но если он сопровождается «приливами» и гормональным дисбалансом, следует обратиться к врачу. Опытный специалист назначит грамотное лечение, которое сможет устранить дискомфорт. Для предотвращения различных осложнений климактического периода врачи назначают препараты гормонозаместительной терапии. Действительно, они помогают женщине пережить этот сложный период, но для профилактики развития остеопороза их бывает недостаточно. Поэтому специалисты рекомендуют принимать препараты с содержанием кремния, который препятствует разрушению костной ткани и повышает эластичность костей. Например, в качестве дополнительного источника нутриентов можно применять капли Филвел, содержащие кремний в легко усваиваемой организмом форме — ортокремниевой кислоты (ОКК). В состав средства также входит Л-карнитин, благодаря соединению с которым ОКК длительно сохраняет свою активность и легко всасывается в ЖКТ. Помимо таблеток в гормональной терапии могут быть использованы вагинальные свечи, пластыри или внутриматочные спирали. Все они вбрасывают дозы эстрогена в организм женщины, из-за недостатка которого, собственно, и наступает климакс. Чаще всего лечебный курс длится от года до двух лет. Лекарственные средства должен назначать только врач, самостоятельное лечение может быть чревато серьезными осложнениями.

Помимо гормонотерапии женщина должна пересмотреть свои привычки в питании. Главным теперь становится здоровый образ жизни, включая здоровое питание. В частности, следует включать в рацион больше морепродуктов, фруктов, овощей и зелени, а также макарон, так как в них много углеводов, что особенно полезно при климаксе. Существенно придется ограничить прием животных продуктов, а также отказаться от сладкого, соленого, острого, жирного. Также стоит употреблять обезжиренное молоко и нежирные сорта сыра, в них много кальция. Кроме того, обязательны умеренные ежедневные физические нагрузки, а также пешие прогулки на свежем воздухе.

Народные средства при климаксе.
Одновременно с основным лечением можно применять народные методы, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Травы.
Сделать настой травы буквицы лекарственной, согласно указанной инструкции на упаковке (траву приобрести в аптеке), и пить по 200 мл два-три раза в день.

Две столовые ложки душицы залить в термосе 400 мл кипятка, настоять и принимать по половине стакана два-три раза в день спустя полчаса после приема пищи. Особенно помогает при неврозах на фоне климакса.

Две столовые ложки шалфея заварить 400 мл кипятка и настоять. Принимать по половине стакана три раза в день в течение трех месяцев.

Лечебные ванны.
Измельчить 30 г корней либостока и залить литром холодной воды. Полученную смесь настоять в течение трех часов, поставить на огонь и кипятить с момента закипания в течение двадцати минут. Данный настой вылить в ванну с теплой водой. Ванну принимать на ночь. Курс лечения составляет девятнадцать ванн.

30 г измельчённых корней полыни залить литром холодной воды, настоять в течение двух часов. Затем настой поставить на огонь, как только закипит кипятить в течение десяти минут. Курс лечения составляет тринадцать ванн.

Залить 15 г лапчатки гусиной литром кипятка, поставить на огонь и кипятить в течение тридцати минут, после чего отвар процедить и остудить. Добавлять в ванну. Курс лечения составляет тринадцать ванн.

Выбор препаратов при климаксе.
Благодаря развитию медицины, сегодня существует масса препаратов, которые существенно облегчают жизнь женщины в климактерический период: растительные препараты, витаминно-минеральные комплексы и препараты гормонозаместительной терапии (ЗГТ).

Эстровэл (Экомир, Россия).
Натуральный растительный препарат, который устраняет дефицит эстрогенов, уменьшает приливы, восстанавливает психоэмоциональное состояние, уменьшает вероятность образования эстрогензависимых опухолей, предотвращает развитие остеопороза, устраняет дефицит витаминов. Назначают по одной-две таблетки в день во время еды на протяжении двух месяцев. В случае необходимости курс повторяется.

Климадинон (Бионорика, Германия), Феминал (Ядран, Хорватия).
Фитопрепараты, устраняющие дефицит эстрогенов, уменьшают проявления приливов. Курс приема назначается врачом.

Ци-Клим (Эвалар, Россия).
Фитопрепарат, устраняет дефицит эстрогенов, уменьшает выраженность приливов. Схему приема назначает врач.

Ременс (Рихард Биттнер, Австрия).
Гомеопатический препарат, устраняющий дефицит эстрогенов, снижающий выраженность приливов и оказывающий общеукрепляющее действие. Принимают по одной таблетке или десять капель три раза в день на протяжении полугода.

При появлении ранних симптомов климакса необходимо обратиться к врачу. Своевременное выявление причины данного явления поможет в его лечении.

Использованные источники: prosto-mariya.ru

Ранний климакс

Ранний климакс — комплекс изменений, которые возникают при эстрогенной недостаточности и сопровождаются ранним (до 45 лет) или преждевременным (до 40 лет) прекращением менструаций. Уровень женских половых гормонов в молодом возрасте снижается при отягощенной наследственности, травмах, воспалении и новообразованиях яичников, их удалении, медикаментозном или токсическом угнетении функции. Ранний климактерический период также может проявляться вазомоторными, эмоциональными и обменно-трофическими расстройствами. Диагноз устанавливается на основании типичных жалоб и лабораторно подтвержденного снижения уровня эстрогенов. Основной метод лечения – заместительная гормонотерапия.

Ранний климакс

Раннее наступление климактерического периода (ранний климакс или климактерий) – достаточно редкое состояние, распространенность которого пока точно не установлена. Наблюдается у женщин в возрасте до 35-45 лет с ранее нормальной менструальной и репродуктивной функциями. Некоторые специалисты в области гинекологии называют случаи преждевременного угасания функции яичников, не связанные с их повреждением либо удалением, синдромом истощенных яичников. Хотя климакс является одним из физиологических периодов жизни женщины, его раннее развитие в 60-80% случаев сопровождается дискомфортными субъективными ощущениями разной степени выраженности и патологическими изменениями в различных органах и системах.

Причины раннего климакса

Преждевременное угасание репродуктивной функции женщины связано со снижением или прекращением продукции половых гормонов. Как правило, к раннему климаксу приводят:

  • Генетические аномалии. Учеными выявлены гены, которые преждевременно прекращают функции яичников либо снижают их чувствительность к действию фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Раннее наступление климакса из-за истощения яичников также наблюдается при ряде наследственных заболеваний (галактоземии, блефарофимозе и др.).
  • Опухоли яичников. Объемные новообразования при интенсивном росте способны повреждать здоровую фолликулярную ткань.
  • Операции на яичниках. Резекцию или удаление яичников выполняют при их травматическом повреждении, оперативном лечении доброкачественных и злокачественных опухолей, внематочной беременности.
  • Интенсивные лучевые воздействия. Получение суммарной дозы облучения в 6 Грэй при лучевой терапии органов малого таза или облучении во время аварии на атомном объекте вызывает необратимое повреждение ткани яичников.
  • Химиотерапия. Продукция эстрогенов может нарушаться при лечении опухолей с использованием препаратов, подавляющих деление клеток. Схема лечения гормоночувствительных злокачественных новообразований предполагает назначение средств, угнетающих функцию яичников.
  • Аутоиммунные болезни. При аутоиммунных процессах, происходящих в половых железах, наблюдается замещение фолликулов рубцовой тканью. Поражение яичников также возникает при болезни Аддисона, инсулинозависимом сахарном диабете и некоторых других заболеваниях.

Патогенез

При раннем климаксе в яичниках постепенно уменьшается количество фолликулов и, соответственно, снижается секреция эстрогенов. К концу третьего года постменопаузы можно выявить лишь единичные фолликулы, которые в последующем полностью исчезают. На фоне сниженного уровня эстрогенов гипофиз выделяет больше ФСГ, что приводит к возникновению гипергонадотропного гипогонадизма. Поскольку рецепторы к женским половым гормонам обнаружены в большинстве органов и тканей, развитие эстрогенной недостаточности сопровождается не только нарушением репродуктивной функции (аменореей, инволюцией матки и т. п.), но и изменениями в лимбической и других системах.

Классификация

В основе классификации раннего климакса лежит поэтапный характер его развития. Различают следующие фазы:

  • Пременопауза. Этап между первыми симптомами и последней менструацией, длящийся в среднем 6-8 лет.
  • Менопауза. Период 12-месячного отсутствия менструаций после последних месячных, которые прошли самостоятельно в результате функционирования яичников.
  • Постменопауза. Временной промежуток после менопаузы до 65-69 лет: ранняя постменопауза – первые 5 лет после периода менопаузы; поздняя постменопауза – более 5 лет после менопаузы.

Симптомы раннего климакса

Первый признак преждевременного угасания функции яичников – изменение менструального цикла. Промежуток между отдельными менструациями обычно удлиняется до 35 дней и более, реже он укорачивается. Выделения становятся обильными или, наоборот, скудными. В конце ранней пременопаузы возникают периоды вторичной аменореи – отсутствия месячных в течение полугода и более. Женщина, как правило, не может забеременеть. Из-за недостатка гормонов наблюдаются приливы: ощущается жар, краснеет лицо, а в некоторых случаях и верхняя часть туловища, обильно выделяется пот, внезапно возникают приступы одышки. Пациентка становится раздражительной, плаксивой, у нее нарушается сон, снижается работоспособность, ухудшается выполнение задач, связанных с запоминанием и анализом информации.

Дисгормональные изменения в миокарде приводят к одышке при ходьбе и физической активности, перебоям в работе сердца. В левой половине грудной клетки появляется дискомфорт и боли колющего характера, не связанные с нагрузками, но иногда достаточно интенсивные и длительные. Нарушение тонуса сосудов сопровождается головными болями, головокружениями, внезапным повышением или падением артериального давления. Из-за замедления липидного обмена увеличивается масса тела. В области подбородка и над верхней губой возникает избыточное оволосение.

В менопаузе и ранней постменопаузе кожа выглядит более сухой и морщинистой, ногти и волосы становятся ломкими, тусклыми, их рост замедляется. Развиваются типичные урогенитальные расстройства: императивные позывы к мочеиспусканию, недержание мочи при резких движениях, во время кашля и смеха. Из-за сухости слизистых наружных половых органов и влагалища появляется зуд и жжение. Снижается половое влечение. В период поздней постменопаузы могут нарушаться память, слух и зрение, повышаться артериальное давление, наблюдаться искривление и повышенная ломкость костей, костные и суставные боли, нарушение осанки, артриты.

Осложнения

Ранний климакс осложняется дисфункциональными маточными кровотечениями, бесплодием и заболеваниями, связанными с недостатком эстрогенов. Без коррекции нарушений достоверно чаще наблюдается остеопороз со склонностью к патологическим переломам, атеросклероз с повышенным риском развития гипертонии, инфаркта миокарда и инсульта. Возникают или усугубляются аутоиммунные процессы – тиреоидит Хашимото, аутоиммунное облысение, надпочечниковая недостаточность, инсулинозависимый сахарный диабет. Возрастает риск развития доброкачественных и злокачественных новообразований молочных желез, яичников, матки.

Диагностика

Своевременное выявление признаков раннего наступления климакса позволяет не только предупредить развитие достаточно серьезных заболеваний, но и повысить качество жизни женщины. В комплексный план обследования входят:

  • Консультация гинеколога. При сборе анамнеза выявляется типичная симптоматика, которая оценивается при помощи индекса Куппермана. При осмотре в динамике симптом «зрачка» всегда остается отрицательным, а показатель натяжения шеечной слизи – низким.
  • Гормональные исследования. Уже в начальном периоде раннего климакса снижается концентрация эстрадиола, ингибинов (особенно ингибина В), глобулинов, связывающих половые гормоны (ГСПГ). Одновременно повышается содержание ФСГ. Нарушается соотношение уровней фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Может наблюдаться как повышение, так и недостаточность андрогенов.
  • Кольпоцитологическое исследование. Отмечается сдвиг влево индекса созревания (ИС) с увеличенным содержанием парабазальных и базальных клеток влагалищного эпителия.
  • Исследование липидного обмена. Повышается общий уровень холестерина и липопротеидов низкой плотности, снижается содержание липопротеидов высокой плотности.
  • Трансвагинальное УЗИ. Выявляется утончение эндометрия, гипоэхогенные участки, характерные для фиброза миометрия, в постменопаузе – синехии и небольшое скопление жидкости в матке.
  • Ультразвуковая допплерография. Отмечается уменьшение кровотока в мышечном слое матки.

В периоде постменопаузы важную роль играют исследования, позволяющие определить возможные осложнения: остеоденситометрия для выявления остеопороза, ЭКГ для диагностики патологии сердца, маммография и цитология соскоба шейки матки (ПАП-тест) для обнаружения новообразований, возникающих на фоне гормонального дисбаланса. Тяжелое течение раннего климакса необходимо дифференцировать от заболеваний надпочечников, щитовидной железы, гиперпролактинемии, опухолей гипофиза и яичников. Показаны консультации эндокринолога, онколога, онкогинеколога, невропатолога.

Лечение раннего климакса

Поскольку клинические проявления климактерического синдрома связаны с дефицитом эстрогенов, при его патологическом течении показана коррекция гормонального фона. С этой целью пациентке назначается:

  • Заместительная гормонотерапия (ЗГТ). Наиболее эффективны женские половые гормоны. В зависимости от основного заболевания, спровоцировавшего раннее развитие климакса, применяются эстрогены, гестагены, комбинации эстрогенов с прогестинами или андрогенами. С учетом возможных побочных эффектов от использования гормональных препаратов, наличия абсолютных и относительных противопоказаний к гормонотерапии, конкретную схему должен подбирать специалист-гинеколог.
  • Фитоэстрогенные лекарственные средства. При наличии противопоказаний к ЗГТ или отказе женщины от приема гормональных средств рекомендованы фитоэстрогенные препараты. Их производят из растительного сырья, содержащего молекулы нестероидного типа с эстрогеноподобным эффектом.
  • Местное применение эстрогенсодержащих средств. Назначение свечей, кремов, гелей и т. д. оправдано при инволютивных изменениях в слизистой цервикального канала, влагалища и наружных половых органов.

С целью профилактики и лечения возможных осложнений могут применяться седативные препараты, средства, улучшающие сердечный и мозговой кровоток, витаминные и витаминно-минеральные комплексы, препараты кальция. Эффективна лечебная физкультура, направленная на сохранение тонуса мышц тазового дна и функционального состояния опорно-двигательного аппарата.

Прогноз и профилактика

При сохранности тканей яичника назначение заместительной гормонотерапии позволяет уменьшить типичную климактерическую симптоматику в 92-95% случаев, снизить выраженность урогенитальных расстройств у 85% женщин, улучшить состояние кожи и волос, а в ряде случаев сохранить и даже восстановить менструации (до 10% пациенток). У женщин, регулярно принимающих гормональные и гормоноподобные препараты, на треть снижается риск патологических переломов. С учетом возможных причин раннего климактерия, для его профилактики важно вести сбалансированный образ жизни, следить за здоровьем репродуктивных органов, минимум раз в год посещать акушера-гинеколога, избегать травм брюшной полости, выбирать наименее травматичные способы оперативного лечения (при наличии показаний).

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Симптомы и причины раннего климакса

Ранний климакс является таким физиологическим состоянием женского организма, которое влечет за собой раннее прекращение менструации. В течение года выделения прекращаются полностью. Нормальным показателем считается, если менопауза у женщин приходит в возрасте от 46 до 54 лет. Если такие изменения происходят раньше 40 лет, то такое состояние именуется, как ранний климакс. Во многих случаях причины раннего климакса — это нарушения в организме женщин. Иногда ранний климакс может произойти по причине генетической предрасположенности.

Характерные особенности менопаузы

Климактерические изменения в организме женщин определяются снижением или полным угасанием функции яичников и всей детородной системы. Когда менопауза проходит нормально, угасание этих функций происходит постепенно. Ранний климакс характеризуется тем, что все изменения происходят слишком быстро, ухудшая самочувствие женщин. Этот период характеризуется кардинальной перестройкой гормонального фона, вследствие этого появляются определенные симптомы и неприятные ощущения.

Первые признаки

Основные симптомы наступления раннего климакса:

  1. Дисфункции менструального цикла.
  2. Приливы жара и озноба, сменяющие друг друга, чаще такие ощущения наблюдаются в области лица и шеи.
  3. Чрезмерная потливость.
  4. Нарушения сна, раздражительность, плаксивость или, наоборот, агрессия, нервозность.
  5. Мигрень, сильные головные боли.
  6. Жжение или зуд во влагалище, пересушенность слизистой оболочки.
  7. Частое мочеиспускание, нередко позывы бывают ложными.
  8. Повышенная утомляемость, усталость.

Зачастую первые симптомы менопаузы у женщин проявляются не ранее 45 лет, но иногда такой физиологический процесс может начаться намного раньше — около 40 или даже 35 лет. Такие проявления могут быть обусловлены эндогенными факторами, к примеру, удалением яичников или иным видом хирургического вмешательства.

Физиологические изменения при климаксе

Изменения касаются и внешности женщин при наступлении менопаузы. Кожа становится менее упругой, сероватой. Волосы, а также ногти замедляют свой рост, становятся сухими и ломкими. В этот период для женщин важен уход, заключающийся в увлажнении кожи, насыщении ее полезными веществами.

Вследствие нарушения метаболизма, нередко отмечается увеличение массы тела, иногда вес, напротив — снижается. Ранний климакс у женщин вызывает такие необычные симптомы, как изменение вкусовых пристрастий, восприятия запахов, может появиться любовь к ранее нелюбимым продуктам. В результате недостаточной выработки яичниками гормонов, отмечаются такие признаки у женщин:

  • Ухудшение полового влечения, иногда отмечается полная потеря либидо.
  • Возникновение перхоти, изменение структуры волос, что приводит к их выпадению.
  • Вздутие, повышенное газообразование. Такие симптомы у женщин обусловлены нарушениями деятельности кишечного тракта.
  • Слабость мышечного аппарата мочевого пузыря в результате этого появляется недержание мочи, которое может проявиться во время напряжения живота (например, при кашле, подъеме тяжести или чихании).
  • Вследствие снижения естественной защитной функции организма, нередко отмечается появление аллергических реакций у женщин в период менопаузы.
  • Тахикардия, частое сердцебиение или стенокардия, нарушения в ритме сердца.
  • Повышение артериального давления.

Ранний климакс проявляется и проблемами пищеварительной системы, нарушается работа поджелудочной железы и печени. Некоторые продукты питания могут вызвать такие признаки, как боль в области эпигастрии, дискомфорт или спазмы в правом подреберье. Ранний климакс со своими многочисленными проявлениями сопровождается изменениями кожного покрова. Так как продуцирование эстрогена постепенно прекращается, кожа становится менее упругой, происходят нарушения ее фактуры, возникают глубокие морщинки, появляется гиперпигментация.

Психоэмоциональные симптомы

Во время климакса женский организм страдает не только от физиологических изменений, но и от нарушений деятельности нервной системы. Появляются такие симптомы, как депрессия, апатия, женщина теряет способность радоваться событиям в ее жизни, даже новые покупки не приносят удовольствия. Снижается самооценка, возникают такие симптомы, как беспричинная тревожность, раздражительность, нарушения сна.

Часто появляются и такие признаки, как головные боли, судороги ног, болезненные ощущения в суставах, которые обусловлены нехваткой кальция в организме. Во время гормональной перестройки и прекращения продуцирования эстрогена, появляются такие симптомы, как головокружение, ухудшение качества памяти и концентрации внимания. При своевременном обращении к врачу и прохождении соответствующих обследований можно притупить неприятные симптомы менопаузы, сделать ранний климакс менее болезненным для организма женщины.

Терапия

Для того чтобы смягчить столь неприятные симптомы, в настоящее время существует несколько способов:

  • Гормональная заместительная терапия (менопаузальная гормонотерапия) — к сожалению, подходит не всем пациенткам из-за ряда ограничений к применению и возможных побочных эффектов;
  • Препараты на растительной основе — относительно безопасны, но существенно менее эффективны);
  • Инновационные средства — это, прежде всего, первый инъекционный препарат PPG, который не только лечит климакс с минимальным риском побочных явлений, но и обладает омолаживающим эффектом, что действительно важно для женщин в такой сложный период, как климакс.

Использованные источники: klimax-lux.ru

Статьи по теме