Ранний климакс симптомы лечение

Ранний климакс – причины, симптомы и лечение

Что такое ранний климакс?

Аменорея (прекращение месячных) возникает не сразу. Сначала увеличиваются промежутки между менструациями, и при этом уменьшается количество отделяемого. На этом этапе состояние называется олигоменорея — недостаточность функции яичников.

При климаксе в раннем возрасте количество фолликулов, вырабатываемых половыми железами, уменьшается, выработка эстрогенов снижается. Изменения отражаются на работе организма. Гипофиз начинает вырабатывать больше ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), возникает гипергонадотропный гипогонадизм, и начинаются изменения в органических системах — лимбической (структуры головного мозга), нервной и сердечно-сосудистой.

Развиваются заболевания, характерные для лиц старшего возраста. К ним относятся: остеопороз, атеросклероз, инсульт и инфаркт, аутоиммунные процессы — сахарный диабет, тиреодит. Формируются новообразования гинекологических органов различного характера.

Причины возникновения раннего климакса

Одним из факторов, влияющих на развитие аменореи, является сексуальная неудовлетворенность. Половое воздержание или нерегулярные контакты с партнерами, с которыми отсутствует эмоциональная связь, негативно отражаются на эмоциональном и физическом здоровье женщины.

Резкое снижение выработки эстрогенов могут вызвать следующие причины:

    Генетическая предрасположенность. Даже врачи при жалобах женщины на олигоменорею интересуются семейным анамнезом — во сколько лет наступил климакс у матери и у других родственников по женской линии.

Аутоиммунные заболевания. Это недуги, спровоцированные нарушениями функции надпочечников, щитовидной или поджелудочной железы. Процессы, происходящие в организме, нарушают работу яичников.

Длительный прием некоторых медицинских препаратов. Также ранний климакс может спровоцировать курс химиотерапии или радиолечения.

Эмоциональная нестабильность и частые стрессы. У женщин постоянное возбуждение нервной системы негативно отражается на общем состоянии организма.

  • Хирургическое вмешательство. Это удаление одного или двух яичников, операции на матке или фаллопиевых трубах. В некоторых случаях, несмотря на то, что удаление органов не происходило, из-за стресса организм блокирует работу половых желез.
  • Основные признаки раннего климакса

    Симптомы, которые указывают на изменение состояния, условно делят на ранние проявления (происходят в течение 2-4 лет), средневременные (через 5-6 лет с начала олигоменореи) и поздневременные.

    Признаки раннего климакса:

      Изменение менструального цикла по длительности и количеству отделяемого.

    Снижение секреции влагалищных выделений, вызывающее сухость во влагалище.

    Увеличение массы тела, при этом порции и количество пищевых приемов не увеличиваются.

    Внешние возрастные изменения — увеличение и углубление морщин, сухость кожи, ломкость волос и расслоение ногтей.

    Нарушение работы потовых желез — запах пота становится более резким.

    Нарушение мочеиспускания из-за снижения тонуса мочевого пузыря, то есть учащенные позывы или непроизвольное отделение мочи при смехе, кашле или резких движениях.

  • Психоэмоциональные нарушения, на фоне гормонального дисбаланса снижается выработка серотонина и норадреналина, возникают перепады настроения, повышенное раздражение. Может появиться бессонница, развиваться депрессия.
  • Что делать при раннем климаксе?

    Только по жалобам женщины диагноз не ставится. Для подтверждения органических изменений необходимо пройти лабораторные исследования — сдать анализы крови на уровень эстрадиола, фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего гормона. При наступлении аменореи количество эстрадиола и ФСГ начинает снижаться, а лютеинизирующего — повышаться.

    Медицинские препараты при раннем климаксе

    Наиболее эффективным способом лечения раннего климакса является гормонозаместительная терапия.

    Фармацевтические средства в виде таблеток:

      Препараты с эстрогеном и прогестероном. Наиболее часто используются Климонорм, Овидон, Дивина, Фемостон и аналоги (Климен, Климодиен, Анжелик, Активель, Клиогест, Паузогерст, Цикло-Прогинова). Устраняют нарушения сосудистой системы и эмоциональные расстройства, нормализуют менструальный цикл, повышают секрецию влагалищных выделений, предупреждают развитие остеопороза. Перед тем как начать прием, нужно тщательно ознакомиться с инструкцией. Таблетки упакованы в бластер в определенном порядке — содержание гормонов совпадает с колебаниями менструального цикла. При изменении характера приема может возникнуть маточное кровотечение.

    Средства с эстрогеном. К этой группе лекарственных препаратов относятся Микрофоллин, Эстерлан и Триаклим и лекарства аналогичного действия — Эстримакс, Премарин и Эстрофем. Таблетки назначают при развитии аменореи после оперативного вмешательства — удаления матки или яичников. Принимаются лекарства без перерывов, с 5 дня возможного менструального цикла. Если матка не удалена, то лечение дополняют препаратами с прогестинами.

  • Лекарства с гестагенами (прогестероном). Это Утрожестан, Дюфастон, Норколут и аналоги Прогестерон, Ипрожин. Применяются в комплексе с эстрогенами. Назначают с 14 по 25 день менструального цикла. Дозировку подбирают индивидуально, в зависимости от физиологического статуса пациента.
  • Альтернативой ГЗТ являются лекарственные средства с анаболическим стероидом, обладающим прогестероновой, эстрогенной и андрогенной активностью. Тиболон принимают раз в сутки. Аналоги — Ливиал, Ледибон, Велледиен.

    Лекарства с фитоэстрогенами

    Препараты для нормализации работы репродуктивной системы могут назначаться вместе с ГЗТ и самостоятельно.

    Использованные источники: tutknow.ru

    Ранний климакс: симптомы и признаки. Симптомы и причины раннего климакса у женщин

    Каждая женщина в определенный период своей жизни чувствует изменения, которые происходят в ее организме. Любой из них по-своему сложный. Поэтому необходимо знать, чего можно ожидать. Каждая из представительниц слабого пола осведомлена о том, что существует фаза климакса. Не надо при этом паниковать, просто необходимо правильно подготовиться к его проявлениям. Это должна делать каждая, но, к сожалению, не все стараются. И потом, можно сказать, по собственной вине женщины страдают от некоторых неприятных проявлений, которые сопутствуют климактерическому периоду. Это не только внешние изменения, но и общее состояние организма. Стареть начинают такие особы намного раньше тех, кто уделял себе больше внимания.

    Какие признаки раннего климакса у женщин

    Как утверждает статистика, наступление климакса чувствуют женщины, возраст которых в среднем составляет 52 года. Нередко бывают такие случаи, когда менструация прекращается намного раньше, в возрасте 35-40 лет. Это явление называется ранний климакс. Современная медицина может помочь устранить эту проблему. Климактерический период проходит довольно долго и тяжело. Симптомы стандартны.

    Симптомы раннего климакса

    Такое явление, как ранний климакс, симптомы имеет полностью схожие с обычным периодом менопаузы, который наступает в срок. Все начинается с такой проблемы, как приливы. Женщину может бросать в жар. Наблюдаются при этом покраснения рук, кожных покровов грудной клетки, появляется очень сильное потоотделение. Может беспокоить слабость, а иногда тошнота. Это может длиться в течение 5 минут, а в сутки повторений может быть несколько десятков. Естественно, это очень влияет на общее состояние. И в ночное время женщина чувствует беспокойство – именно это характерно для начала климакса. Да и приятного ничего в этой ситуации нет.

    Также существуют и такие симптомы раннего климакса у женщин, как депрессивные состояния. В результате этого могут появиться головные боли. Артериальное давление начинает скакать. Настроение при этом будет меняться по несколько раз в день. Если начинает меняться гормональный фон, то это влияет и на состояние памяти. Концентрировать свое внимание становится намного труднее. Не обходит стороной смена гормонов и сердечно-сосудистую систему, и органы дыхания. В результате появляется одышка.

    Если пропадает сексуальное влечение, появляется сухость влагалища, зуд, то знайте, что именно ранний климакс симптомы имеет схожие, при этом будет отсутствовать долгое время или сменит свой характер менструация. Позывы к мочеиспусканию участятся по причине ослабления сфинктера мочевого пузыря и потери его тонуса.

    Для появления лишнего веса у женщин есть много причин. Но при климаксе провоцирует его именно дисбаланс гормонов, нарушение обмена веществ, хронические стрессы и привычный для многих малоподвижный образ жизни. При климаксе развивается остеопороз, и кости начинают намного быстрее терять кальций, в результате чего они становятся более ломкими.

    Когда ждать климакс

    Все очень индивидуально. Ведь организм каждой женщины имеет свою специфику. И это может случиться как в 40, так и в 35 лет. Дамы с не очень хорошей наследственностью составляют небольшой процент. Чаще всего это те особы, у которых есть определенные нарушения в организме. И когда вам только 35, и вы планируете еще многое сделать в будущем, самым неприятным моментом будет наступивший раньше времени климакс.

    Что может быть причиной раннего климакса

    Какие могут быть причины раннего климакса у женщин? Этот вопрос актуальный для многих. И лучше изначально устранить их, чем потом лечить последствия. Поэтому причины необходимо знать каждой. Они могут быть такими:

    — прием контрацептивов или гормональных препаратов, который проходил без наблюдения врача, или если лекарства были неграмотно подобраны;

    — нарушение функций эндокринной системы;

    — болезни репродуктивной системы;

    — инфекции, вызываемые вирусами;

    — нарушения работы яичников;

    — вредные привычки (курение, употребление алкоголя).

    Какие обследования необходимо пройти

    Так как причины раннего климакса у женщин разнообразны, необходимо пройти обследование у гинеколога, эндокринолога и онколога. Обязательно определить гормональный статус. Проведение специального теста позволит выявить истинные причины появления приливов, мигрени и раздражительности.

    Чтобы выявить ранний климакс, необходимо будет сдать кровь на биохимический анализ, пройти УЗИ малого таза, постоянно контролировать артериальное давление. Обязательно в этот список войдет маммография. Так врач сможет проконтролировать работу всех органов и выявить истинную причину недомогания.

    Профилактика

    Начинать ее необходимо еще с детства. Питание девочки, будущей женщины и мамы должно быть сбалансированным. Нужно совершать больше прогулок, не забывать о специальных упражнениях. Никаких стрессов! Необходима и профилактика инфекционных заболеваний. Обязательно необходимо следить за всем этим очень тщательно. И не забывайте о таком важном периоде в жизни дочери, как половое созревание. Тогда будущая женщина еще в молодом возрасте не столкнется такой проблемой, как ранний климакс, симптомы которого отразятся на всей ее жизни.

    Чем он опасен?

    Так чем опасен ранний климакс? В первую очередь, он вносит очень серьезные изменения не только в работу организма, но и отражается на внешности. Заметно начнет увядать кожа. Ее покроют пигментные пятна и морщины. Из-за нарушения обмена холестерина может появиться атеросклероз и другие сердечно-сосудистые заболевания. Начнет меняться тип фигуры, и она не станет после этого привлекательнее. Потеряют упругость молочные железы.

    Из этого можно сделать вывод, что необходимо начинать борьбу с ранним климаксом вовремя. Ведь его проще предотвратить, начав принимать успокаивающие средства, витамины и гормональные препараты.

    Как проводить лечение

    Если учитывать то, что симптомы раннего климакса у женщин появляются вместе с изменениями различного характера, чтобы их устранить, необходимо обращаться к разным специалистам. Но практика показывает, что эффективно лечение раннего климакса проходит тогда, когда применяется заместительная гормональная терапия. Женщинам необходимо применять препараты, которые имеют в своем составе половые гормоны. Ведь ранний климакс у женщин, возраст которых еще далеко не подходящий, может появиться из-за резкого снижения уровня этих веществ. Если применять препараты грамотно, то можно предупредить появление многих болезней. Этот метод действенный потому, что лечатся не последствия, а причины.

    Препараты сегодня используют те, которые имеют природную основу. Организм их принимает и легко усваивает, не затрачивая при этом много сил и времени.

    Как можно предотвратить климакс?

    К большому сожалению, нельзя предугадать ранний климакс, симптомы появляются внезапно и неожиданно. Сделать прогноз не могут даже специалисты. Лучше приступить к предотвращению этой неприятности заранее. Обязательно нужно знать все о состоянии своей щитовидной железы. Если необходимо лечение, то приступайте к нему немедленно. Так вы сможете избежать дисфункции яичников.

    Также необходимо позаботиться о своем здоровье. Не накапливайте стрессы, полноценно отдыхайте и создайте для себя правильный режим дня. Все процессы должны проходить систематично и упорядоченно. Уделите внимание правильному питанию, работе и отдыху в равных частях. И, конечно же, сексу.

    Если ваша интимная жизнь будет регулярной, то это заставит работать половую систему. Возраст не должен играть никакой роли. Нельзя делать длительных перерывов. Если вы будете придерживаться все этих рекомендаций, то ваш организм будет постоянно в тонусе.

    В том случае, если период еще достаточно ранний, климакса у женщины не должно быть, а он все-таки наступил, необходимо позаботиться о качестве дальнейшей жизни. Приготовьтесь к некоторым сложностям. Началом может стать нестабильное эмоциональное состояние. Приливы, потливость, проблемный сон и остеопороз – факторы, которые нельзя оставлять без внимания. В период наступления менопаузы и после нее организм будет намного быстрее стареть. Поэтому поддерживайте себя всегда в форме, правильно питайтесь, не забывайте о спорте и избегайте стрессов. Спорт поможет поддержать мышцы в тонусе, а витамины и гормоны смогут замедлить старение.

    Конечно же, такое явление, как ранний климакс, не очень приятно, но это не приговор. Много женщин страдает от такой проблемы, но почти все стараются предотвратить ухудшение здоровья. Если вы приведете свой организм в порядок, то сможете наслаждаться всеми прелестями жизни дальше.

    Беременность и ранний климакс

    Конечно же, если эта проблема помешала всем вашим планам, то вопрос о возможности выносить ребенка и родить его появится, это несомненно. Многих интересует, возможна ли беременность, если наступил ранний климакс. Все специалисты отвечают, что да. Перед этим необходимо будет пройти консультацию у эндокринолога и, конечно же, гинеколога. После назначенного лечения можно будет приступать к осуществлению своей мечты. В развитых странах используют ЭКО. Этот способ давно уже стал популярным благодаря своей эффективности. Если у вас нет серьезных осложнений и заболеваний, то особых проблем не будет.

    Всем без исключения женщинам необходимо бороться за сохранение своей красоты и здоровья. Ведь, постоянно находясь в обществе, мы невольно начинаем сравнивать себя с другими. И видим, что что-то упустили. Одни отдавались полностью семье, детям, другие – работе. И в этой повседневной суете незаметно протекают годы, которые нельзя вернуть назад. Но сохранить женственность и красоту можно всегда. И это случится лишь тогда, когда женщины научатся совмещать быт и отдых, начнут вовремя обращаться к врачам, а не откладывать все на потом.

    Использованные источники: www.syl.ru

    Ранний климакс у женщин в 30 и 40 лет, причины и симптомы преждевременной менопаузы

    Естественный процесс старения всегда сопровождается менопаузой. Прекращение менструаций наблюдается у женщин, достигших пятидесятилетнего возраста. Но у 1-2 % женщин изменения в работе половой системы начинаются уже после 30 лет.

    Появление симптомов раннего климакса у молодых женщин влияет не только на физическое, но и на психологическое состояние. Знание и понимание признаков и симптомов ранней менопаузы позволит вовремя предпринять профилактические меры и отсрочить полное завершение менструаций.

    Причины преждевременного климакса?

    Если же овуляции и регулярные выделения менструальной крови прекращаются в еще более раннем возрасте (до 40 лет), то врач ставит диагноз «преждевременная менопауза». В этом случае состояние женщины считается аномальным и требует обязательного лечения (заместительной гормональной терапии).

    Причины раннего климакса можно условно разделить на внешние и внутренние. В подавляющем большинстве случаев менструации у женщин 30 лет прекращаются в результате внешнего вмешательства.

    Гистер- и овариоэктомия (удаление репродуктивных органов) приводит к тому, что менструальный цикл прекращается по физическим причинам, не зависящим от самой пациентки. Возобновить месячные при этом невозможно.

    Но если климакс начался после проведенной химио- или радиотерапии, то не стоит слишком переживать. Обычно менструации возобновляются сами по себе вместе с восстановлением здоровья организма.

    Перевязка маточных труб, проведенная с целью контрацепции или по медицинским показаниям, также может ускорить наступление климакса. Конечно же, после того как фаллопиевые трубы будут заблокированы или обрезаны полностью, менструации могут идти еще долгое время. Однако статистически у женщин, перенесших подобную операцию, ранняя менопауза наступает гораздо чаще.

    Внутренние факторы, провоцирующие преждевременное развитие климакса, сложнее выявить. Но в то же время, если врач сможет определить истинную причину прекращения менструаций в раннем возрасте, появляется шанс подобрать оптимальное лечение и возобновить нормальный цикл.

    К подобным причинам относится синдром истощения яичников (железы просто прекращают вырабатывать яйцеклетки и соответствующие гормоны). Триггером синдрома могут стать аутоиммунные расстройства или наследственность. Также к раннему прекращению менструаций могут привести воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой системы.

    Симптомы наступления преждевременной менопаузы?

    Признаки раннего климакса практически ничем не отличаются от симптомов наступления менопаузы в 50 лет. Однако нижеприведенная информация крайне важна для всех молодых девушек, ведь чем раньше будут выявлены неприятные симптомы, тем больше вероятность того, что можно будет быстро наладить нормальный цикл.

    Поводом для внепланового похода к гинекологу должны стать следующие симптомы раннего климакса:

    Нарушения нормального менструального цикла.

    Самым первым признаком, который должен насторожить женщину, должен быть сбитый менструальный цикл. В частности могут наблюдаться:

    • Значительное увеличение длительности цикла;
    • Аменорея, которая длится несколько месяцев;
    • Скудные выделения;
    • Появление кровотечений в дни между менструациями.

    Появление приливов, интенсификация потоотделения.

    Внезапные изменения температуры тела и интенсивная потливость чаще всего сопровождает ранний климакс у женщин старше 40 лет. А вот преждевременная менопауза сопровождается подобными симптомами гораздо реже. В зависимости от конституции тела, интенсивность и длительность приливов может значительно различаться:

    • Легкое течение климакса: до 10 приливов в сутки, при этом женщина может ощущать лишь небольшой дискомфорт;
    • Среднетяжелый климакс: 10-20 приливов в сутки, при этом ощущается учащенное сердцебиение, резкий перепад температуры тела (женщину бросает и в горячий и в холодный пот);
    • Тяжелое течение климакса: больше 20 приливов, которые сопровождаются одышкой, головокружением, а также могут прерывать сон.

    Чтобы легче переносить климактерические расстройства, рекомендуется отказаться от:

    • Алкоголя и сигарет;
    • Пряной пищи;
    • Большого количества кофеина;
    • Приема горячих ванн или посещения саун.

    Изменения настроения.

    Даже если спросить у человека, не имеющего медицинского образования, как проявляется климакс, то первым ответом будет «раздражительность».

    Действительно, женщины, организм которых претерпевает столь кардинальные изменения, редко пребывают в хорошем настроении. Однако истинной причиной является не изменение характера, а снижение уровня эстрогена. Гормональный дисбаланс приводит к:

    • Необоснованной тревоге;
    • Приступам паники;
    • Плаксивости;
    • Немотивированной злости;
    • Затяжной депрессии.

    Другой неприятный симптом, который сопровождает преждевременный климакс, это снижение или полное исчезновение либидо (тяги к сексу). Другие признаки наступления менопаузы:

    • Сухость влагалища;
    • Уменьшение количества смазки при возбуждении;
    • Бессонница;
    • Боли в суставах;
    • Набор веса.

    Нужно знать, что женщина может страдать как от одного симптома, так и от всех признаков в комплексе.

    Чем опасен ранний климакс?

    Многие женщины ошибочно предполагают, что прекращение менструаций чревато лишь проявлением неприятных симптомов. Но кроме вышеперечисленных признаков (которые могут быть временными и исчезнуть с течением времени), есть долгосрочные осложнения, которые могут значительно ухудшить общее состояние здоровья женщины.

    Во-первых, если яичники перестанут вырабатывать гормоны, то не сможет наступить беременность. Это особенно критично, если развился климакс в 30 лет, и женщина не успела родить первенца.

    Другие долгосрочные осложнения, связанные с ранней менопаузой:

    Уменьшение плотности костной ткани.

    Кости становятся более хрупкими из-за снижения уровня эстрогена. В результате чего развивается остеопороз.

    Увеличение риска развития сердечно — сосудистых заболеваний.

    По статистике, женщины, у которых был диагностирован климакс в раннем возрасте, часто умирают от сердечно — сосудистых заболеваний. Работа сердца может быть ухудшена, если девушка с детства страдала от диабета, высокого уровня холестерина и гипертензии.

    Ухудшение тонуса влагалища.

    Снижение эстрогена в долгосрочной перспективе может привести к истончению тканей мочеполовой системы. Как результат, увеличивается риск недержания мочи (особенно при кашле, смехе или поднятии тяжелых предметов). Также снижение тонуса влагалища приводит к болезненным ощущениям во время полового акта.

    Какие анализы нужно сдать для подтверждения диагноза?

    Зная чем опасен ранний климакс, женщина должна как можно раньше проконсультироваться с гинекологом. Проанализировав жалобы пациентки, врач выполнит физический осмотр и назначит полный анализ крови, чтобы исключить беременность и заболевания щитовидной железы.

    Дополнительно кровь исследуют на уровень эстрадиола (формы эстрогена). Если показатель упадет ниже 30 pg/mL, то это станет признаком того, что функция яичников начинает угасать.

    Еще одним важным анализом, который может диагностировать ранний климакс, является исследование крови на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Именно этот гормон заставляет яичники вырабатывать эстроген. Соответственно при уменьшении количества эстрогенов, уровень ФСГ поднимается выше 40 мМЕ/мл.

    Сдавать кровь придется ежемесячно. Если показатели остаются неизменными на протяжении 6 месяцев, то врач ставит окончательный диагноз.

    Методы лечения ранней менопаузы

    На самом деле такого понятия как «лечение раннего климакса» попросту нет. Менопауза — естественный процесс и полностью «вылечить» его нельзя, как нельзя вылечить смерть. Однако есть возможность отсрочить, либо временно остановить уже начавшийся климакс (но только если причиной прекращения месячных не стало хирургическое вмешательство).

    Если был диагностирован ранний климакс, официальная медицина предлагает лечение гормональными препаратами. Синтетические вещества замещают недостающие гормоны, а также устраняют дисбаланс.

    Нередко гинекологи прописывают комплекс противозачаточных таблеток, которые быстро и эффективно восстанавливают нерегулярный цикл. Однако долгосрочный прием синтетических гормональных препаратов связан с большим риском развития раковых заболеваний. Именно поэтому врачи рекомендуют уделять больше внимания здоровому образу жизни.

    Комплексное лечение раннего женского климакса должно состоять из:

    Приема витаминных комплексов.

    Фармацевты разработали множество натуральных и комбинированных комплексов, которые не только устраняют неприятные симптомы, но и помогают отсрочить климакс. Некоторые травяные капли (Ременс, Онагрис) могут даже возобновить уже прекратившиеся менструации.

    Изменение повседневного рациона.

    Наступление менопаузы означает, что в рацион нужно ввести больше продуктов богатых кальцием и витаминами групп А, В, Е, D. Во избежание приливов лучше избегать острых и горячих продуктов.

    Эмоциональная поддержка и разрядка.

    Гормональный дисбаланс напрямую влияет на перепады настроения. Если женщина узнала, что в результате климакса она не сможет иметь детей, то поведение может быть вообще непредсказуемым.

    Нет ничего плохого в том, чтобы обратиться к психологу. Не всегда любящие родные и близкие смогут оказать действительно квалифицированную поддержку. Если обратиться к специалисту нет возможности, то стоит уделять больше времени любимому хобби или расслабляющим процедурам (массажу, плаванию, медитации).

    Справиться с преждевременной менопаузой помогут регулярные тренировки (особенно при нарушениях сна), занятия йогой, дыхательные практики.

    Ответы на самые распространенные вопросы о преждевременной менопаузе

    Если была диагностирована преждевременная менопауза, то у женщины есть шанс забеременеть. Особенно если причиной дисфункции яичников не были хирургические операции. Чтобы увидеть две полоски на тесте, придется пройти курс гормональной терапии или обратиться к специалисту по экстракорпоральному оплодотворению.

    Реально ли восстановить функциональность яичников?

    Да, для этого необходимо сдать анализы и скорректировать гормональный фон.

    Нужно ли продолжать посещать гинеколога после того, как была диагностирована менопауза?

    Да, посещать гинеколога нужно даже тем женщинам, которые вошли в климактерический период. Врач сможет вовремя заметить признаки надвигающегося рака.

    Использованные источники: cistitus.ru

    Ранний климакс у женщин: симптомы и лечение

    В гинекологии выделяют одну из самых актуальных проблем – ранний климакс. Это патологическое явление, при котором у женщины прекращается созревание яйцеклеток, менструации и наступает вторичное бесплодие. Вследствие ухудшающейся экологической обстановки, вредного питания, длительного неконтролируемого использования гормональной контрацепции менопауза «молодеет». Самый ранний возраст климакса – 25-27 лет.

    Что такое ранний климакс

    Определенные изменения, которые происходят в женском организме при нехватке эстрогенов, называется ранним (менопауза до 45 лет) или преждевременным (климакс в 40 лет и раньше) климактерием, т.е. прекращением менструального цикла. В норме уровень половых гормонов, прекращение циклической овуляции происходит в возрасте 47-52 лет. Патология развивается вследствие отягощенного анамнеза, возникновения новообразований (кисты), асептических воспалительных процессов, миомах матки, травмах.

    Преждевременное наступление климакса или ранний климакс – это частая патология у женщин, согласно статистике, с ней сталкиваются 15% половозрелых представительниц прекрасного пола. Некоторые гинекологи называют случаи преждевременного прекращения менструаций синдромом истощенных яичников. Это раннее прекращение функционирования яичников у женщин младше 40 лет, у которых ранее изменений менструального, репродуктивного цикла не было. Синдром истощения яичников сопровождается аменореей, бесплодием, нарушениями работы вегетативной нервной системы.

    Фазы развития

    Преждевременный климакс имеет следующие фазы развития:

    1. Пременопауза. Это период между первыми симптомами и последним менструальным кровотечением. Пременопауза длится в норме от 6 до 8 лет. При наличии гормональных нарушений протекает стремительно (1-2 года). Характеризуется нарушениями сна, утомляемостью, потливостью, ночной тахикардией. Кроме того, менструальный цикл становится нерегулярным, болезненным, женщина отмечает скудность выделений (олигоменорея).
    2. Менопауза. Период отсутствия месячных в течение года, после последней менструацией. Менопауза сопровождается изменением эмоционального состояния, возникает раздражительность, подавленное состояние. Нередко женщина отмечает колебания артериального давления, температуры тела (приливы), потливость, покраснение лица.
    3. Постменопауза. Это временной промежуток после менопаузы до 65-69 лет. Характеризуется стабилизацией физического, психического состояния.

    Причины раннего климакса

    Преждевременное угасание репродуктивной функции женской половой системы связано со снижением или прекращением синтеза половых гормонов. Как правило, к преждевременному климаксу приводят следующие факторы:

    1. Генетические аномалии. Выявлены гены, которые вызывают преждевременное функционирование яичников и уменьшают их чувствительность к фолликулостимулирующему гормону. Ранняя менопауза наблюдается при некоторых наследственных заболеваниях (галактоземия, блефарофимоз и др.).
    2. Новообразования яичников. Объемные опухоли при быстром росте способны повреждать здоровую фолликулярную ткань.
    3. Хирургические манипуляции на яичниках. Резекцию (операцию по удалению) яичников выполняют при их травматическом повреждении, внематочной беременности, лечении доброкачественных и злокачественных новообразований.
    4. Интенсивные лучевые воздействия. Лучевая терапия вызывает развитие аденомы яичника, склерозирование нормальных тканей.
    5. Химиотерапия. Синтез эстрогенов значительно нарушается при лечении опухолей с применением лекарственных средств, подавляющих деление клеток.
    6. Аутоиммунные заболевания. При этом наблюдается замещение здоровых фолликулов рубцовой склерозированной, рубцовой тканью. Патология яичников возникает при болезни Аддисона, сахарном диабете первого типа, сальпингоофорите и некоторых других заболеваниях.

    Признаки

    Первый симптом раннего угасания функционирования яичников – нестабильность менструального цикла. Период между менструациями увеличивается до 40 дней и более, в некоторых случаях он укорачивается. Выделения становятся скудными или обильными. В конце периода пременопаузы возникает вторичная аменорея – отсутствие менструаций 6 месяцев. Отмечается снижение либидо. При патологических изменениях или опухолях малого таза при половом акте возникают резкие боли.

    Вследствие недостатка эстрогенов наблюдаются приливы: женщина ощущает жар, лицо краснеет, обильно выделяется пот, возникают приступы одышки. Пациентка становится раздражительной, жалуется на нарушения сна, резкие перемены в эмоциональном состоянии, снижение работоспособности. Дисгормональные патологические изменения в миокарде приводят к одышке, тахикардии, аритмии, перебоям работы сердца при физической активности.

    В период менопаузы и ранней постменопаузы кожа становится сухой, появляются морщины, волосы и ногти становятся тусклыми и ломкими. Развивается урогенитальный синдром: ложные позывы к мочеиспусканию, недержание мочи при кашле, чихании, резких движениях. Во время поздней постменопаузы может повышаться артериальное давление, возникать суставные боли, артриты.

    Последствия климакса у женщин

    Ранний климакс влечет за собой дисфункциональные маточные кровотечения, бесплодие и другие заболевания, которые непосредственно связаны с дефицитом половых гормонов. Без своевременного лечения развивается остеопороз со склонностью к переломам, атеросклероз, гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда, инсульты. При недостатке эстрогенов развиваются или усугубляются эндокринные патологии (тиреоидит Хишимото), надпочечниковая недостаточность, вазомоторные нарушения. Увеличивается риск развития онкологических заболеваний органов репродуктивной системы.

    Диагностика

    Своевременное выявление симптомов раннего наступления менопаузы помогает не только предупредить развитие серьезных осложнений, но и улучшить качество жизни женщины. Диагностика преждевременного климакса включает в себя:

    1. Консультация и осмотр врача-гинеколога. При сборе анамнеза выявляется стандартная клиническая картина, которая оценивается с помощью анализа (индекса) Куппермана. При визуальном осмотре в зеркалах симптом «зрачка» остается отрицательным.
    2. Исследование крови на содержание гормонов. В начальном периоде развития раннего климакса уменьшается содержание эстрадиолов, глобулинов, ингибинов, увеличивается концентрация фолликулостимулирующего гормона. Кроме того, отмечается изменение уровня андрогенов.
    3. Кольпоцитологическое обследование. При этом наблюдается сдвиг влево индекса созревания (ИС) с повышенным содержанием парабазальных, базальных клеток эпителия влагалища.
    4. Исследование липидного обмена. При ранней менопаузе, в крови увеличивается концентрация холестерина и липопротеидов низкой плотности, снижается содержание липопротеидов высокой плотности.
    5. Трансвагинальное ультразвуковое исследование (УЗИ). Это исследование выявляет утончение эндометрия, гипоэхогенные участки, характерные для фиброза миометрия, в постменопаузе – синехии, небольшое скопление жидкости в матке.
    6. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Помогает подтвердить наличие злокачественных новообразований, установить точный размер, наличие метастазов и др.
    7. Во время постменопаузы важную роль играют лабораторные и инструментальные исследования, которые помогают обнаружить и определить развитие возможных осложнений: электрокардиография и компьютерная допплерография (для выявления патологий сердечной мышцы), маммография, рентгенологическое обследование, цитологическое исследование соскоба шейки матки для обнаружения онкологических маркеров, опухолей.

    Тяжелое развитие раннего климакса следует дифференцировать от заболеваний эндокринных органов: надпочечников, щитовидной железы, гипофиза, гипоталамуса. Для уточнения диагноза необходимы дополнительные консультации эндокринолога, онколога, невропатолога и терапевта. В некоторых случаях может понадобиться осмотр врача-генетика и проведение некоторых исследований на наличие хромосомных заболеваний.

    Использованные источники: sovets.net

    Ранний климакс у женщин: симптомы, причины, лечение

    Ранний климакс представляет собой состояние у женщин, при котором по различным причинам очень рано прекращается менструация (то есть ее отсутствие в течение года). Нормой считается, если климакс у женщины наступает в возрасте от сорока семи до пятидесяти трех лет. Если данное явление наблюдается до сорока пяти лет, то какой климакс считается ранним. При этом в большинстве случаев его наступление говорит о каких-либо нарушениях в женском организме. Лишь у небольшого процента женского населения такой климакс считается нормой, поскольку обусловлен наследственными факторами.

    В период раннего климакса наблюдается менопауза или полное отсутствие месячных в течение года и более, которая может быть спровоцирована различными причинами: истощились запасы яйцеклеток в яичниках, неполадки в механизме реакции яичников на гормональные сигналы организма, повреждение или удаление яичников хирургическим путем (овариэктомия).

    За несколько лет до начала климакса женщина проходит так называемую перименопаузу – период продолжительностью в среднем от двух до шести лет. Но у некоторых женщин он может быть короче или длиннее.

    Нарушения менструального цикла являются основным признаком приближения раннего климакса. Месячные переходят в разряд редкого явления. Сначала задержка менструации составляет неделю, дальше – больше. Месячных может не быть несколько месяцев. Именно поэтому очень важно регулярно (раз в полгода или год) ходить на прием к гинекологу. При появлении менструальных сбоев проведение гормональных исследований выявит причину их появления. Если наблюдается преждевременное угасание функции яичников, то лечение в данном случае малоэффективно.

    Длительное отсутствие менструации или аменорея является признаком преждевременного угасания яичников. Как правило, для диагностики раннего климакса используют анализы уровней фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и эстрадиола. Клиническая картина при преждевременном климаксе: вторичная аменорея, бесплодие, высокие уровни ФСГ и ЛГ (лютеинизирующий гормон), низкий уровень эстрадиола.

    Следует отметить, что в отличие от нормального климакса, ранний характеризуется тем, что запасы яйцеклеток в яичниках полностью не исчерпываются. Именно поэтому в период раннего климакса при преждевременном угасании яичников возможна менструация и овуляция. Такое наблюдается у двадцати пяти процентов женщин, а примерно десять процентов женщин при этом еще могут забеременеть и родить здорового ребенка. При обычном климаксе выхода яйцеклетки не происходит, вследствие чего женщина уже утрачивает способность забеременеть.

    Преждевременное наступление климакса может быть обусловлено удалением яичников или проведением агрессивной медикаментозной терапии, когда случается повреждение или полное удаление яичников. Как результат, менструация у женщины не наступает. Преждевременный климакс на фоне воздействия лучевой терапии или химиотерапии медики называют синдромом преждевременного истощения яичников, при котором их работа осуществляется не в полную силу. Угасание функции яичников может происходить на протяжении нескольких лет или десятилетий до момента наступления нормального климактерического периода.

    Кроме прекращения месячных, преждевременный климакс пресекает влияние женских половых гормонов, оказываемое на различные органы и ткани, что может спровоцировать развитие различных нарушений и заболеваний. Первыми, так называемыми нарушениями у женщин наблюдаются «приливы жара», повышение работы потовых желез, и как результат повышается потливость, возникают перепады настроения, ухудшение памяти и трудоспособности, а также проблемы со сном. Затем наблюдаются средне-временные нарушения — проблемы с мочеиспусканием, сухость во влагалище, проблемы в сексуальном плане, а потом поздние или обменные нарушения – заболевания сердечнососудистой системы, остеопороз и дегенеративные заболевания центральной нервной системы (болезнь Альцгеймера).

    Очень часто женщины испытывают дискомфорт, который связан с климаксом. И это нормально. Следует помнить, что подобного рода нарушения являются проявлением гормональных изменений у женщины, которая вошла в климактерический период.

    Причины раннего климакса.
    При появлении первых симптомов климакса до сорокапятилетнего возраста является веским аргументом для обращения к специалистам (гинекологу, онкологу, эндокринологу). Кроме того, необходимо в обязательном порядке сдать анализы на гормоны.

    Спровоцировать наступление преждевременного климакса могут разные причины. Одной из них, помимо истощения яичников, считается наследственная предрасположенность, связанная с дефектом в Х-хромосоме. В норме каждая женщина имеет две Х-хромосомы, но только одна из них является активной. Однако наличие изъяна в другой может спровоцировать преждевременный климакс. Данный изъян ведет к нарушению выработки яйцеклеток. Именно этим объясняется тот факт, что у женщин с таким дефектом яйцеклеток гораздо меньше, чем у здоровых, вследствие чего климакс наступает на шесть-восемь лет раньше положенного времени. Другим хромосомным нарушением, которое может привести к наступлению преждевременного климакса, является Синдром Тернера, когда у женщины полностью или частично отсутствует вторая хромосома. Нередко у таких женщин вообще не бывает месячных, поскольку яичники достаточно не развиваются, поэтому не могут вырабатывать эстроген. Наличие трех Х-хромосом тоже приводит к преждевременному климаксу вследствие нарушения функций яичников.

    По одной из версий, причиной такого климакса называют стремительную акселерацию. На сегодняшний день половое созревание девочек наступает значительно раньше, средний возраст наступления месячных снизился с четырнадцати до десяти-одиннадцати лет. Другими причинами наступления преждевременного климакса могут быть заболевания щитовидной железы, аутоиммунные расстройства, когда иммунная система вырабатывает антитела к тканям яичников и другим элементам репродуктивной системы, способствуя ухудшению работы яичников (сахарный диабет, ревматоидный артрит), гинекологические заболевания, воздействие химиотерапии или лучевой терапии, нездоровый образ жизни, плохая экология, лишний вес или ожирение женщины, неправильно подобранные противозачаточные таблетки, строгие диеты или голодание, общее снижение иммунитета, чрезмерное курение и т.д.

    Неприятность или опасность?
    Преждевременный климакс в возрасте 35-40 лет, как правило, протекает тяжело и длительно. У женщин достаточно рано наблюдается старение кожи, появление морщин и пигментных пятен, уменьшение и потеря формы груди, появление лишнего жира на боках, животе, бедрах и ягодицах. Кроме того, у таких женщин в три раза увеличивается риск развития инфаркта и в шесть раз инсульта. Это обусловлено ухудшением холестеринового обмена, на фоне которого происходит развитие атеросклероза и других заболеваний сердечнососудистой системы. Также следует отметить, что у женщин в период климакса увеличивается невосприимчивость к инсулину, что ведет к развитию сахарного диабета второго типа. Гормональный дисбаланс может вызвать развитие опухолей, в частности молочной железы. Потому женщинам после 40 следует обязательно ходить на прием к гинекологу (каждые полгода) и делать маммографию (раз в полтора года). Сокращение уровня женских половых гормонов может вызвать снижение плотности костной массы и, как следствие, привести к остеопорозу.

    Секс после климакса.
    Многие женщины отмечают усиление полового влечения в период климакса. Регулярная половая жизнь смягчает проявления симптомов климакса («приливов»), а также делает женщину более спокойной.

    Лечение и питание.
    Климакс не является болезнью, но если он сопровождается «приливами» и гормональным дисбалансом, следует обратиться к врачу. Опытный специалист назначит грамотное лечение, которое сможет устранить дискомфорт. Для предотвращения различных осложнений климактического периода врачи назначают препараты гормонозаместительной терапии. Действительно, они помогают женщине пережить этот сложный период, но для профилактики развития остеопороза их бывает недостаточно. Поэтому специалисты рекомендуют принимать препараты с содержанием кремния, который препятствует разрушению костной ткани и повышает эластичность костей. Например, в качестве дополнительного источника нутриентов можно применять капли Филвел, содержащие кремний в легко усваиваемой организмом форме — ортокремниевой кислоты (ОКК). В состав средства также входит Л-карнитин, благодаря соединению с которым ОКК длительно сохраняет свою активность и легко всасывается в ЖКТ. Помимо таблеток в гормональной терапии могут быть использованы вагинальные свечи, пластыри или внутриматочные спирали. Все они вбрасывают дозы эстрогена в организм женщины, из-за недостатка которого, собственно, и наступает климакс. Чаще всего лечебный курс длится от года до двух лет. Лекарственные средства должен назначать только врач, самостоятельное лечение может быть чревато серьезными осложнениями.

    Помимо гормонотерапии женщина должна пересмотреть свои привычки в питании. Главным теперь становится здоровый образ жизни, включая здоровое питание. В частности, следует включать в рацион больше морепродуктов, фруктов, овощей и зелени, а также макарон, так как в них много углеводов, что особенно полезно при климаксе. Существенно придется ограничить прием животных продуктов, а также отказаться от сладкого, соленого, острого, жирного. Также стоит употреблять обезжиренное молоко и нежирные сорта сыра, в них много кальция. Кроме того, обязательны умеренные ежедневные физические нагрузки, а также пешие прогулки на свежем воздухе.

    Народные средства при климаксе.
    Одновременно с основным лечением можно применять народные методы, предварительно проконсультировавшись с врачом.

    Травы.
    Сделать настой травы буквицы лекарственной, согласно указанной инструкции на упаковке (траву приобрести в аптеке), и пить по 200 мл два-три раза в день.

    Две столовые ложки душицы залить в термосе 400 мл кипятка, настоять и принимать по половине стакана два-три раза в день спустя полчаса после приема пищи. Особенно помогает при неврозах на фоне климакса.

    Две столовые ложки шалфея заварить 400 мл кипятка и настоять. Принимать по половине стакана три раза в день в течение трех месяцев.

    Лечебные ванны.
    Измельчить 30 г корней либостока и залить литром холодной воды. Полученную смесь настоять в течение трех часов, поставить на огонь и кипятить с момента закипания в течение двадцати минут. Данный настой вылить в ванну с теплой водой. Ванну принимать на ночь. Курс лечения составляет девятнадцать ванн.

    30 г измельчённых корней полыни залить литром холодной воды, настоять в течение двух часов. Затем настой поставить на огонь, как только закипит кипятить в течение десяти минут. Курс лечения составляет тринадцать ванн.

    Залить 15 г лапчатки гусиной литром кипятка, поставить на огонь и кипятить в течение тридцати минут, после чего отвар процедить и остудить. Добавлять в ванну. Курс лечения составляет тринадцать ванн.

    Выбор препаратов при климаксе.
    Благодаря развитию медицины, сегодня существует масса препаратов, которые существенно облегчают жизнь женщины в климактерический период: растительные препараты, витаминно-минеральные комплексы и препараты гормонозаместительной терапии (ЗГТ).

    Эстровэл (Экомир, Россия).
    Натуральный растительный препарат, который устраняет дефицит эстрогенов, уменьшает приливы, восстанавливает психоэмоциональное состояние, уменьшает вероятность образования эстрогензависимых опухолей, предотвращает развитие остеопороза, устраняет дефицит витаминов. Назначают по одной-две таблетки в день во время еды на протяжении двух месяцев. В случае необходимости курс повторяется.

    Климадинон (Бионорика, Германия), Феминал (Ядран, Хорватия).
    Фитопрепараты, устраняющие дефицит эстрогенов, уменьшают проявления приливов. Курс приема назначается врачом.

    Ци-Клим (Эвалар, Россия).
    Фитопрепарат, устраняет дефицит эстрогенов, уменьшает выраженность приливов. Схему приема назначает врач.

    Ременс (Рихард Биттнер, Австрия).
    Гомеопатический препарат, устраняющий дефицит эстрогенов, снижающий выраженность приливов и оказывающий общеукрепляющее действие. Принимают по одной таблетке или десять капель три раза в день на протяжении полугода.

    При появлении ранних симптомов климакса необходимо обратиться к врачу. Своевременное выявление причины данного явления поможет в его лечении.

    Использованные источники: prosto-mariya.ru

    Ранний климакс

    Ранний климакс — комплекс изменений, которые возникают при эстрогенной недостаточности и сопровождаются ранним (до 45 лет) или преждевременным (до 40 лет) прекращением менструаций. Уровень женских половых гормонов в молодом возрасте снижается при отягощенной наследственности, травмах, воспалении и новообразованиях яичников, их удалении, медикаментозном или токсическом угнетении функции. Ранний климактерический период также может проявляться вазомоторными, эмоциональными и обменно-трофическими расстройствами. Диагноз устанавливается на основании типичных жалоб и лабораторно подтвержденного снижения уровня эстрогенов. Основной метод лечения – заместительная гормонотерапия.

    Ранний климакс

    Раннее наступление климактерического периода (ранний климакс или климактерий) – достаточно редкое состояние, распространенность которого пока точно не установлена. Наблюдается у женщин в возрасте до 35-45 лет с ранее нормальной менструальной и репродуктивной функциями. Некоторые специалисты в области гинекологии называют случаи преждевременного угасания функции яичников, не связанные с их повреждением либо удалением, синдромом истощенных яичников. Хотя климакс является одним из физиологических периодов жизни женщины, его раннее развитие в 60-80% случаев сопровождается дискомфортными субъективными ощущениями разной степени выраженности и патологическими изменениями в различных органах и системах.

    Причины раннего климакса

    Преждевременное угасание репродуктивной функции женщины связано со снижением или прекращением продукции половых гормонов. Как правило, к раннему климаксу приводят:

    • Генетические аномалии. Учеными выявлены гены, которые преждевременно прекращают функции яичников либо снижают их чувствительность к действию фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Раннее наступление климакса из-за истощения яичников также наблюдается при ряде наследственных заболеваний (галактоземии, блефарофимозе и др.).
    • Опухоли яичников. Объемные новообразования при интенсивном росте способны повреждать здоровую фолликулярную ткань.
    • Операции на яичниках. Резекцию или удаление яичников выполняют при их травматическом повреждении, оперативном лечении доброкачественных и злокачественных опухолей, внематочной беременности.
    • Интенсивные лучевые воздействия. Получение суммарной дозы облучения в 6 Грэй при лучевой терапии органов малого таза или облучении во время аварии на атомном объекте вызывает необратимое повреждение ткани яичников.
    • Химиотерапия. Продукция эстрогенов может нарушаться при лечении опухолей с использованием препаратов, подавляющих деление клеток. Схема лечения гормоночувствительных злокачественных новообразований предполагает назначение средств, угнетающих функцию яичников.
    • Аутоиммунные болезни. При аутоиммунных процессах, происходящих в половых железах, наблюдается замещение фолликулов рубцовой тканью. Поражение яичников также возникает при болезни Аддисона, инсулинозависимом сахарном диабете и некоторых других заболеваниях.

    Патогенез

    При раннем климаксе в яичниках постепенно уменьшается количество фолликулов и, соответственно, снижается секреция эстрогенов. К концу третьего года постменопаузы можно выявить лишь единичные фолликулы, которые в последующем полностью исчезают. На фоне сниженного уровня эстрогенов гипофиз выделяет больше ФСГ, что приводит к возникновению гипергонадотропного гипогонадизма. Поскольку рецепторы к женским половым гормонам обнаружены в большинстве органов и тканей, развитие эстрогенной недостаточности сопровождается не только нарушением репродуктивной функции (аменореей, инволюцией матки и т. п.), но и изменениями в лимбической и других системах.

    Классификация

    В основе классификации раннего климакса лежит поэтапный характер его развития. Различают следующие фазы:

    • Пременопауза. Этап между первыми симптомами и последней менструацией, длящийся в среднем 6-8 лет.
    • Менопауза. Период 12-месячного отсутствия менструаций после последних месячных, которые прошли самостоятельно в результате функционирования яичников.
    • Постменопауза. Временной промежуток после менопаузы до 65-69 лет: ранняя постменопауза – первые 5 лет после периода менопаузы; поздняя постменопауза – более 5 лет после менопаузы.

    Симптомы раннего климакса

    Первый признак преждевременного угасания функции яичников – изменение менструального цикла. Промежуток между отдельными менструациями обычно удлиняется до 35 дней и более, реже он укорачивается. Выделения становятся обильными или, наоборот, скудными. В конце ранней пременопаузы возникают периоды вторичной аменореи – отсутствия месячных в течение полугода и более. Женщина, как правило, не может забеременеть. Из-за недостатка гормонов наблюдаются приливы: ощущается жар, краснеет лицо, а в некоторых случаях и верхняя часть туловища, обильно выделяется пот, внезапно возникают приступы одышки. Пациентка становится раздражительной, плаксивой, у нее нарушается сон, снижается работоспособность, ухудшается выполнение задач, связанных с запоминанием и анализом информации.

    Дисгормональные изменения в миокарде приводят к одышке при ходьбе и физической активности, перебоям в работе сердца. В левой половине грудной клетки появляется дискомфорт и боли колющего характера, не связанные с нагрузками, но иногда достаточно интенсивные и длительные. Нарушение тонуса сосудов сопровождается головными болями, головокружениями, внезапным повышением или падением артериального давления. Из-за замедления липидного обмена увеличивается масса тела. В области подбородка и над верхней губой возникает избыточное оволосение.

    В менопаузе и ранней постменопаузе кожа выглядит более сухой и морщинистой, ногти и волосы становятся ломкими, тусклыми, их рост замедляется. Развиваются типичные урогенитальные расстройства: императивные позывы к мочеиспусканию, недержание мочи при резких движениях, во время кашля и смеха. Из-за сухости слизистых наружных половых органов и влагалища появляется зуд и жжение. Снижается половое влечение. В период поздней постменопаузы могут нарушаться память, слух и зрение, повышаться артериальное давление, наблюдаться искривление и повышенная ломкость костей, костные и суставные боли, нарушение осанки, артриты.

    Осложнения

    Ранний климакс осложняется дисфункциональными маточными кровотечениями, бесплодием и заболеваниями, связанными с недостатком эстрогенов. Без коррекции нарушений достоверно чаще наблюдается остеопороз со склонностью к патологическим переломам, атеросклероз с повышенным риском развития гипертонии, инфаркта миокарда и инсульта. Возникают или усугубляются аутоиммунные процессы – тиреоидит Хашимото, аутоиммунное облысение, надпочечниковая недостаточность, инсулинозависимый сахарный диабет. Возрастает риск развития доброкачественных и злокачественных новообразований молочных желез, яичников, матки.

    Диагностика

    Своевременное выявление признаков раннего наступления климакса позволяет не только предупредить развитие достаточно серьезных заболеваний, но и повысить качество жизни женщины. В комплексный план обследования входят:

    • Консультация гинеколога. При сборе анамнеза выявляется типичная симптоматика, которая оценивается при помощи индекса Куппермана. При осмотре в динамике симптом «зрачка» всегда остается отрицательным, а показатель натяжения шеечной слизи – низким.
    • Гормональные исследования. Уже в начальном периоде раннего климакса снижается концентрация эстрадиола, ингибинов (особенно ингибина В), глобулинов, связывающих половые гормоны (ГСПГ). Одновременно повышается содержание ФСГ. Нарушается соотношение уровней фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Может наблюдаться как повышение, так и недостаточность андрогенов.
    • Кольпоцитологическое исследование. Отмечается сдвиг влево индекса созревания (ИС) с увеличенным содержанием парабазальных и базальных клеток влагалищного эпителия.
    • Исследование липидного обмена. Повышается общий уровень холестерина и липопротеидов низкой плотности, снижается содержание липопротеидов высокой плотности.
    • Трансвагинальное УЗИ. Выявляется утончение эндометрия, гипоэхогенные участки, характерные для фиброза миометрия, в постменопаузе – синехии и небольшое скопление жидкости в матке.
    • Ультразвуковая допплерография. Отмечается уменьшение кровотока в мышечном слое матки.

    В периоде постменопаузы важную роль играют исследования, позволяющие определить возможные осложнения: остеоденситометрия для выявления остеопороза, ЭКГ для диагностики патологии сердца, маммография и цитология соскоба шейки матки (ПАП-тест) для обнаружения новообразований, возникающих на фоне гормонального дисбаланса. Тяжелое течение раннего климакса необходимо дифференцировать от заболеваний надпочечников, щитовидной железы, гиперпролактинемии, опухолей гипофиза и яичников. Показаны консультации эндокринолога, онколога, онкогинеколога, невропатолога.

    Лечение раннего климакса

    Поскольку клинические проявления климактерического синдрома связаны с дефицитом эстрогенов, при его патологическом течении показана коррекция гормонального фона. С этой целью пациентке назначается:

    • Заместительная гормонотерапия (ЗГТ). Наиболее эффективны женские половые гормоны. В зависимости от основного заболевания, спровоцировавшего раннее развитие климакса, применяются эстрогены, гестагены, комбинации эстрогенов с прогестинами или андрогенами. С учетом возможных побочных эффектов от использования гормональных препаратов, наличия абсолютных и относительных противопоказаний к гормонотерапии, конкретную схему должен подбирать специалист-гинеколог.
    • Фитоэстрогенные лекарственные средства. При наличии противопоказаний к ЗГТ или отказе женщины от приема гормональных средств рекомендованы фитоэстрогенные препараты. Их производят из растительного сырья, содержащего молекулы нестероидного типа с эстрогеноподобным эффектом.
    • Местное применение эстрогенсодержащих средств. Назначение свечей, кремов, гелей и т. д. оправдано при инволютивных изменениях в слизистой цервикального канала, влагалища и наружных половых органов.

    С целью профилактики и лечения возможных осложнений могут применяться седативные препараты, средства, улучшающие сердечный и мозговой кровоток, витаминные и витаминно-минеральные комплексы, препараты кальция. Эффективна лечебная физкультура, направленная на сохранение тонуса мышц тазового дна и функционального состояния опорно-двигательного аппарата.

    Прогноз и профилактика

    При сохранности тканей яичника назначение заместительной гормонотерапии позволяет уменьшить типичную климактерическую симптоматику в 92-95% случаев, снизить выраженность урогенитальных расстройств у 85% женщин, улучшить состояние кожи и волос, а в ряде случаев сохранить и даже восстановить менструации (до 10% пациенток). У женщин, регулярно принимающих гормональные и гормоноподобные препараты, на треть снижается риск патологических переломов. С учетом возможных причин раннего климактерия, для его профилактики важно вести сбалансированный образ жизни, следить за здоровьем репродуктивных органов, минимум раз в год посещать акушера-гинеколога, избегать травм брюшной полости, выбирать наименее травматичные способы оперативного лечения (при наличии показаний).

    Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

    Статьи по теме