Анкеты по климаксу

Анкета для самооценки состояния женщины в климактерическом периоде

Приливы или «ночной пот» — это жалобы, которые почти все женщины связывают с периодом климакса и гормональной перестройки.

Но знали ли Вы, что, например, выпадение волос или циклично появляющаяся головная боль являются ранними симптомами наступающего климакса?

Симптомы, которые появляются еще до прекращения менструации. Или думали ли Вы, что боли в суставах пальцев по утрам или нарушения сна являются теми симптомами, которые надо обсуждать с вашим гинекологом?

Прочтите сначала спокойно всю анкету, чтобы определить наблюдали ли Вы у себя уже отдельные или многие симптомы. Затем оцените каждый вопрос следующим образом:

«Да»— 2 балла, «Иногда»— 1 балл,«Нет» — 0 баллов.

• Есть ли у Вас вазомоторные нарушения – приливы или «ночной»; пот?
• Наблюдали ли Вы у себя сердцебиение или другие заметные нарушения деятельности сердца?
• Страдаете ли Вы бессонницей или изменениями ритма сна?
• Нервничаете Вы в последнее время чаще, чем прежде?
• Можете ли Вы сказать, что Вы более склонны к депрессии, чем прежде?
• Чаще ли у Вас головная боль, чем раньше?
• Наблюдается ли у Вас последнее время головокружение?
• Чувствуете ли Вы последнее время слабость или чаще устаете, чем прежде?
• Страдаете ли Вы парестезиями (покалывание в пальцах рук или ног)?
• Наблюдали ли Вы более сильное выпадение волос, чем прежде?
• Стала ли сухой кожа и ухудшается ли ее эластичность?
• Заметили ли Вы, что слизистая оболочка рта или глаз стала более сухой (например, появились трудности при ношении зубного протеза или в отличие от прошлого у Вас возникает раздражение во время ношения контактных линз)?
• Есть ли у Вас учащенное мочеиспускание или затруднения с удержанием мочи (недержание мочи) – теряете ли Вы непроизвольно капли?
• Страдаете ли Вы сухостью влагалища, которая вызывает раздражение слизистой оболочки или болезненность во время полового акта?
• Есть ли у Вас боли в суставах, особенно в суставах пальцев или стоп?
• Есть ли у Вас боли в мышцах или костях?
• Чувствуете ли Вы себя иногда «пополневшей»; (узка юбка, кольца не снимаются)?
• Нет ли у Вас неприятного ощущения нагрубания молочных желез?
• Изменился ли ритм и характер менструаций в последнее время, или есть ли у Вас жалобы перед ее началом?
• Заметили ли Вы, что у Вас изменилось либидо – потребность в сексуальной жизни?
• Наблюдаются ли у Вас другие симптомы или жалобы, которые появились лишь в последние годы?
• Была ли удалена матка? В каком возрасте?
• Были удалены также яичники? Если «да», то в каком возрасте?

Подведите итог:

• 0-10 баллов: слабый климактерический синдром,
• 10-20 баллов: средний климактерический синдром,
• больше 20 баллов: сильный климактерический синдром.

Шкала оценки служит для Вас лишь ориентиром, чтобы Вы смогли сами оценить степень тяжести (слабую, среднюю или сильную) синдрома, который обозначает в специальной литературе как климактерический синдром.

Для облегчения жалоб или профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза Вы должны вместе с Вашим лечащим гинекологом обсудить индивидуальное лечение. После подробного разговора на основе заполненной анкеты Ваш лечащий гинеколог может подобрать Вам лечение, одной из возможностей которого является заместительная терапия.

Использованные источники:

Анкеты по климаксу

Анкета для самооценки состояния женщины в климактерическом периоде

За каждый ответ выставляйте указанное количество баллов, затем суммируйте.

1. Есть ли у Вас вазомоторные нарушения — «приливы» или ночной пот?

Да — 2, иногда — 1, нет — 0.

2. Наблюдали ли вы у себя сердцебиение или другие заметные нарушения деятельности сердца?

Да — 2, иногда — 1, нет — 0.

3. Страдаете ли вы бессонницей или изменениями ритма сердца?

Да — 2, иногда — 1, нет — 0.

4. Нервничаете вы в последнее время чаще, чем прежде?

Да — 2, иногда — 1, нет — 0.

5. Можете ли сказать, что вы сейчас более склонны к депрессии, чем прежде?

Да — 2, иногда — 1, нет — 0.

6. Чаще ли у вас головная боль, чем раньше?

Да — 2, иногда — 1, нет — 0.

7. Наблюдается ли у вас последнее время головокружение?

Да — 2, иногда — 1, нет — 0.

8. Чувствуете ли вы в последнее время слабость или чаще устаете, чем прежде?

Да — 2, иногда — 1, нет — 0.

9. Страдаете ли вы парестезиями (покалываниями в пальцах рук и ног)?

Да — 2, иногда — 1, нет — 0.

10. Замечаете ли вы более сильное выпадение волос, чем прежде?

Да — 2, иногда — 1, нет — 0.

11. Стала ли сухой кожа и ухудшается ли ее эластичность?

Да — 2, иногда — 1, нет — 0.

12. Заметили ли вы, что слизистая оболочка рта или глаз стала более сухой (например, появились трудности при ношении зубного протеза или в отличие от прошлого у вас возникает раздражение во время ношения контактных линз)?

Да — 2, иногда — 1, нет — 0.

13. Есть ли у вас учащенное мочеиспускание или затруднения с удержанием мочи (недержание мочи) — теряете ли вы непроизвольно капли?

Да — 2, иногда — 1, нет — 0.

14. Страдаете ли вы сухостью влагалища, которая вызывает раздражение слизистой оболочки или болезненность во время полового акта?

Да — 2, иногда — 1, нет — 0.

15. Есть ли у вас боли в суставах, особенно в суставах пальцев или стоп?

Да — 2, иногда — 1, нет — 0.

16. Есть ли у вас боли в мышцах или костях?

Да — 2, иногда — 1, нет — 0.

17. Чувствуете ли вы себя иногда «пополневшей» (узкая юбка, кольца не снимаются)?

Да — 2, иногда — 1, нет — 0.

18. Есть ли у вас неприятное нагрубание молочных желез?

Да — 2, иногда — 1, нет — 0.

19. Изменился ли ритм и характер менструаций в последнее время, и появляются ли у вас жалобы на самочувствие перед ее началом?

Да — 2, иногда — 1, нет — 0.

20. Заметили ли вы, что у вас изменилось либидо — потребность в сексуальной жизни?

Да — 2, иногда — 1, нет — 0.

21. Наблюдаются ли у вас другие симптомы или жалобы, которые появились лишь в последние годы?

Да — 2, иногда — 1, нет — 0.

22. Была ли удалена матка?

23. Были ли удалены яичники?

0—10 баллов: слабый климактерический синдром.

10—20 баллов: средний климактерический синдром.

Больше 20 баллов: сильный климактерический синдром.

Использованные источники:

Вам 35? Проверьте гормоны. Как подготовиться к климаксу

Что нужно сделать для здоровья тела и мозга за 10 лет до менопаузы

В 40 лет можно родить ребенка — а можно начать испытывать неприятные симптомы, предшествующие менопаузе. Известный американский нейропсихолог рассказывает, почему женщинам нельзя пускать свое здоровье на самотек перед климаксом, как отрегулировать разгулявшиеся гормоны и продолжать жить активной жизнью.

Перименопауза: что это такое

Когда женщина достигает 30–40 лет, ее гормоны начинают проходить через очередной период изменений. Тело готовится выйти из детородного периода, а это означает, что меняется гормональный баланс.

Все это происходит не в одночасье. За 8–10 лет до наступления менопаузы (когда менструальный цикл заканчивается полностью), женщина переживает период адаптации, известный как перименопауза. Большинство женщин не ощущают, что проходят через перименопаузу, до тех пор, пока уровень эстрогена у них не упадет настолько, что они начинают иногда ощущать приступы жара и потеть по ночам — это наиболее распространенные симптомы. Но к тому времени, когда женщина сталкивается с такими симптомами, она, скорее всего, уже переживает перименопаузу в течение 10 лет.

Эти годы перестройки могут быть для вас трудным временем. Ваша гормональная система будет работать не так эффективно, как раньше. И прежние относительно мягкие повышения и понижения уровня ваших гормонов будут сменяться скачкообразными повышениями уровня эстрогена и последующим резким его падением прямо перед началом месячных. Результатом могут стать тяжелые симптомы ПМС, даже если вы никогда раньше их не имели.

И когда во время месячных перименопаузы или уже в ходе менопаузы падает уровень эстрогена, у вас могут возникнуть проблемы с памятью или приступы слезливости и депрессии. Так, вы можете обнаружить, что забыли, куда положили ключи или зачем пришли в продуктовый магазин. Недостаток эстрогена к тому же может сделать вас более чувствительной к боли. Все эти симптомы усиливаются беспорядочными гормональными сдвигами перименопаузы.

Однако понимание того, что происходит, может помочь вам выдержать это непростое время и выстоять. Это годы, когда вы можете сделать огромный шаг вперед в своем личностном росте, углубить взаимоотношения с близкими и сделать рывок в своей карьере. И вам совсем не нужно, чтобы гормональные сдвиги мешали вам раскрыть весь ваш потенциал.

Как регулировать уровень гормонов перед менопаузой

Чтобы помочь вам контролировать ситуацию, полезно проверить уровень ваших гормонов, когда вам около 35 лет — это будет ваша точка отсчета. Затем проверяйтесь каждые 2–3 года. Это гораздо лучше, чем ждать, как многие женщины, которых мы видим в нашей клинике, пока вы уже 10 лет переживаете этот процесс, набрали лишние 18 кг и принимаете антидепрессанты и успокоительные средства. Вмешательство в этот процесс в самом начале поможет вам избежать многих проблем.

Поддержание образа жизни, способствующего здоровью мозга, улучшит ваш гормональный баланс в целом.

Физические упражнения, медитация и правильное питание, отказ от нездоровой пищи, никотина, чрезмерного употребления алкоголя и кофеина значительно облегчит вам жизнь.

Если вы и ваш врач решите, что вам нужно больше помощи в регулировке уровня гормонов, то вы можете попробовать биоидентичную заместительную гормональную терапию (БЗГТ), которая доступна в виде кремов, таблеток и вагинальных свечей. Если у вас возникают приступы жара, их можно эффективно лечить комбинацией эстрадиола и эстриола. Существуют и более мягкие методы лечения в виде БАДов: витамины, рыбий жир, масло примулы вечерней и льняное масло.

Это не менопауза вашей бабушки

Сегодняшняя менопауза уже не та, что раньше. Когда я думаю сейчас о моей бабушке Марселле, матери моего отца, которую я обожал, то, вспоминаю о том, что она была уже старой женщиной, когда ей было всего 50–60 лет. Она часто казалась уставшей и задыхающейся, у нее был избыточный вес, и она носила простую одежду. Она умерла в 62 года. Прямая противоположность ей — моя мама: ей 81 год, и она до сих пор энергична и активна. Она по-прежнему играет в гольф, стильно одевается и часто ходит за покупками в торговый центр вместе с одной из моих сестер, дочерей или племянниц. Многие женщины в период менопаузы находятся на пике своей карьеры и социальной активности.

Если вы переживаете менопаузу сейчас, вы понимаете, что это не конец вашей жизни. Во всяком случае, это возможность для новой свободы на протяжении многих десятилетий будущей жизни. Правда, из-за физических изменений в период менопаузы есть некоторые проблемы, которые предстоит решить. И ваше понимание того, что происходит, может помочь вам сделать эти годы лучшими в своей жизни.

Менопауза — это окончательное завершение вашего менструального цикла. Ее констатируют через год после последней менструации. После этого говорят, что вы находитесь в постменопаузе. Конечно, это довольно произвольная точка отсчета, и вы можете продолжать испытывать многие симптомы, которые были у вас во время перименопаузы. Кроме того, поскольку показатели эстрогена и прогестерона, наверное, упали до самых низких значений, вы лишаетесь их защитных свойств.

Теперь вы становитесь более уязвимы для заболеваний сердца, инсультов и болезни Альцгеймера, и ваши кости тоже рискуют начать истончаться. Кроме того, у вас могут наблюдаться когнитивные нарушения. Поскольку менопауза часто сопровождается пониженной активностью мозга, это может приводить к депрессии, беспокойству, бессоннице, увеличению веса и проблемам с вниманием и памятью.

Когда я готовился к своему последнему телешоу, я позвонил маме и попросил ее, чтобы она собрала для меня аудиторию, на которой я мог бы опробовать свой сценарий. И потом одна из 60-летних подруг матери отметила, что в своем возрасте она больше не желает беспокоиться о том, что она ест или сколько двигается. Если вы тоже исповедуете такое отношение, как вы справитесь с последствиями старения мозга: уменьшением энергии, затуманенностью сознания, депрессией? По мере старения у нас меньше прав на ошибку. Следует постоянно следить за своим здоровьем и не позволять другим красть его.

Использованные источники:

Гинеколог: «Женщины считают, что между климаксом и старостью стоит знак равенства»

Даже если вам нет пятидесяти, вы можете позаботиться о том, чтобы климакс протекал без серьезных проблем. О том, как подготовиться к возрастным изменениям и не бояться климакса, мы поговорили со Светланой Никуленковой, акушером-гинекологом первой категории.

ПОВЕДЕНИЕ ЖЕНЩИН В ПЕРИОД КЛИМАКСА ПОХОЖЕ НА ПОВЕДЕНИЕ ПОДРОСТКОВ

– Климакс сам по себе – это нормальный период в жизни каждой женщины старше 45-50 лет. Как и подростковый период, когда происходит становление менструальной функции, всплеск выработки гормонов, раздражительность, повышенная эмоциональность. И по поведению эти периоды очень схожи. Но мы же не говорим, что подростковый возраст – это патология.

Климакс проходит с постепенным угасанием функции репродуктивной системы. Яичники в постменопаузе, то есть в периоде после прекращения месячных, функционируют достаточно длительное время. В среднем, климакс начинается у женщин в 50 – плюс-минут 5 лет.

ЕСТЬ ТРИ СТАДИИ ПРОЯВЛЕНИЯ КЛИМАКСА

Ранние – это психоэмоциональные проявления. Повышенная эмоциональность, нервозность, раздражительность, бессонница, потливость, различные страхи, повышенная тревожность, депрессия.

Средние проявления климакса – это сухость и потеря упругости кожи, ломкость ногтей, истончение и выпадение волос, морщины, расстройства мочеиспускания, сухость влагалища, боли и дискомфорт при половой жизни.

Поздние проявления – это снижение плотности костей, сердечно-сосудистые заболевания. Проявляется это переломами костей, у женщин особенно типичен перелом лучевой кости. Из сердечно-сосудистых заболеваний – это инфаркты и инсульты. Поздние проявления климакса проявляются через 10-15 лет.

Есть понятие «патологический климакс». Им страдает около 10-15 % женщин этого возраста. Это те, кому климакс причиняет массу неудобств и снижает качество жизни. Самое большое неудобство – это приливы. Неожиданно возникает резкий прилив жара к верхней половине тела – лицо и грудь краснеет, повышается потливость. Представьте, если это происходит во время важного совещания или разговора! И это происходит более десяти-пятнадцати раз в сутки. Некоторые женщины, если мы говорим о патологическом климаксе, говорят, что берут с собой на работу рубашку, потому что они так сильно потеют, что им нужно переодеваться. Вот это проблема. А если у нее в течение дня один-два прилива – это не патология, а нормальный процесс угасания функции яичников.

Еще одно из проявлений климакса – это нарушение менструального цикла. То есть он становится нерегулярным, начинаются задержки по 1-3-6 месяцев. Менструации могут быть более обильные или наоборот очень скудные, безболезненные.

– Какие заболевания чаще всего развиваются во время климакса?

– Это доброкачественные новообразования женских половых органов: например, миома матки или кисты яичников. Часто встречаются дисфункциональные маточные кровотечения, различная патология эндометрия (полипы и гиперплазия). И к сожалению, это рак молочной железы и рак шейки матки.

– Отчего климакс начинает развиваться раньше?

– Ранний климакс является возрастным физиологически нормальным процессом, когда все изменения, характерные для климакса начинаются не в 45-50– лет, а до 40. При преждевременном климаксе эти изменения начинаются в возрасте 40-45 лет.

Возраст и характер климактерических изменений зависит от наследственности. Поэтому стоит поинтересоваться у мамы или бабушки, как протекал этот период у них. Скорее всего, у вас будет так же.

ВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ КЛИМАКСЕ ЗАВИСИТ
ОТ СТЕПЕНИ ПРОЯВЛЕНИЯ КЛИМАКТЕРИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ

– При климактерическом синдроме легкой степени (5-10 приливов в день) можно принимать растительные препараты, фитоэстрогены, на основе растения цимитифуги или сои, которые уменьшают проявления климакса, приливы, раздражительность, потливость, но полностью их не снимают. Они продаются без рецепта. Есть физиотерапевтические методы лечения для таких пациенток. Имеет большое значение образ жизни, питание, полноценный сон и активный отдых, занятия физкультурой и посещение бассейна.

Если же приливы возникают по 20-30 раз в день и причиняют женщине значительные неудобства, то может стать вопрос о заместительной гормональная терапии (ЗГТ). ЗГТ полностью убирает проявления климакса. Все приливы, раздражительность, потливость и бессоница проходят обычно в течение первого месяца приема. Кроме того, ЗГТ, начатая в 45-50 лет, – это профилактика остеопороза и переломов в 60, 70 и 80 лет, а также сердечно-сосудистых заболеваний. Судя по иностранным источникам, за границей очень много женщин принимают ЗГТ, и чаще это происходит для улучшения качества своей жизни, состояния кожи, волос и ногтей, чтобы выглядеть более молодой и женственной. Если пациентка решит начать такую терапию, то она обязательно должна проконсультироваться с врачом и пройти необходимое обследование. Затем консультироваться раз в 6 месяцев.

ПОЧЕМУ ЖЕНЩИНЫ МАЛО ГОВОРЯТ ПРО КЛИМАКС?

– Потому что считают, что между климаксом и старостью стоит знак равенства. Они не хотят стареть, боятся этого. Однако надо понимать, что это нормальный этап в жизни каждой женщины. И от ее настроя зависит очень многое. Даже в этом возрасте можно и нужно оставаться энергичной, желанной и красивой.

КАК ГОТОВИТЬСЯ К КЛИМАКСУ

– В любом возрасте нужно заботиться о своем здоровье. Моя знакомая сказала прекрасную фразу: «В старости нет ничего плохого и страшного, если к ней заранее подготовиться». А когда именно женщина начнет это делать – у всех по-разному, можно и с 20-ти, с 30-ти и с 40-ка. Это активный образ жизни, правильно питание, физкультура, фитнес, гимнастика, полноценный сон, минимизация стрессов. Если женщина в целом будет бодрая, активная, здоровая, то мне кажется, что она потом легче перенесет климакс. А какой-то специальной подготовки, конечно же, нет.

ВО ВРЕМЯ КЛИМАКСА СНИЖАЕТСЯ СЕКСУАЛЬНОЕ ЖЕЛАНИЕ

– Да, у женщин в этот период значительно снижается либидо. Однако, помимо медицинских проблем, связанных с климаксом, есть и психологические. В Минске есть сексологический центр, в котором принимают сексологи и сексопатологи. Именно у них нужно консультироваться по поводу снижения либидо и сексуальной жизни. А в обычной поликлинике параллельно можно пройти обследование: мазок на цитологию, УЗИ, осмотр, получить рекомендации по здоровому образу жизни и питанию, назначить растительные препараты. Если это вкупе сделать, то, я думаю, что сексуальная жизнь наладится.

– Есть женщины, которые без консультации гинеколога длительное время принимают оральные контрацептивы. Что в таком случае происходит с организмом? Может ли это повлиять на менструацию?

– Для того, чтобы снизить бесконтрольный прием оральных контрацептивов, у нас практически все они продаются по рецепту: пациентка должна все-таки прийти на прием к врачу, пройти необходимое обследование и после этого получить рецепт. Но все равно есть препараты, которые можно купить без рецепта, и контролировать их прием мы не можем. Предполагаю, что многие принимаются годами, если не десятилетиями. Но здесь не идет речь об экстренной контрацепции – эти препараты продаются без рецепта.

В гинекологии есть понятие «Синдром торможения функции яичников». Он возникает у молодых женщин 20-30 лет с неустойчивым менструальным циклом, очень часто после длительного – более 3-х лет – непрерывного приема оральных контрацептивов. Как правило, он не требует лечения, месячные восстанавливаются сами через 3-4 месяца. Если этого не происходит, необходимо обратиться к гинекологу.

Перепечатка материалов CityDog.by возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.

Фото: CityDog.by.

Использованные источники: