Климакс и его симтомы

Как проявляется климакс у женщин: симптомы и особенности

Сегодня мы расскажем, как проявляется климакс. Опишем симптомы данного периода в жизни женщины.

Ее организм так устроен, что все время подвергается гормональным изменениям. Прежде всего это менструальный цикл. Каждый месяц женщина переживает разные фазы его. От того, в какой фазе находится девушка, зависит ее настроение. Всем известно, что в предменструальный период женщина становится раздражительной, у неё плохое настроение. А например, в период овуляции она старается всем понравиться, особенно представителям мужского пола. Все это последствия действия выделяемых гормонов.

Еще одним серьезным испытанием для женщины является беременность. В данный период происходит перестройка всего женского организма. Врачи рекомендуют близким родственникам, а особенно мужу, быть терпеливыми к женщине, оказывать ей знаки внимания, необходимо просто переждать данный временной отрезок. Так как женщина вынашивает ребёнка, необходимо отнестись с пониманием к ее перепадаем настроения, возможным истерикам и депрессиям. После родов у девушки также наступает тяжелый период, так как в это время может начаться послеродовая депрессия. И так на протяжении всей жизни. Ни для кого не секрет, что в пожилом возрасте у женщин начинается климакс. Все о нем, конечно же, знают. Но часто оказываются неготовыми к тому, как проявляется климакс. Хотя очень важно позаботиться о своём здоровье в данный период. Лучше, если женщина будет заранее готова к изменениям в своём организме, чтобы она смогла контролировать состояние своего здоровья.

Климакс в каком возрасте проявляется?

Перед тем как описать симптомы, нужно выделить период, когда именно происходят эти изменения в жизни женщины. Нет определённого возраста, когда наступает данный период. Поэтому он может начаться в любое время после 40 лет. Лучше, если женщина будет знать, как проявляется климакс. Сразу следует сказать, что некомфортное состояние даме обеспечено.

Первые симтомы

Итак, как проявляется климакс? Симптомы какие у данного периода в жизни женщины? В такое время происходят приливы в организме. Что это такое? Приливами называется состояние, когда кровь приливает к сосудам и у женщины наступает жар в верхней части тела. Такое состояние длится недолго и практически сразу отступает. У некоторых женщин приливы происходят несколько раз в сутки. Например, каждый час или каждые 30 минут. А у других могут быть один раз в сутки. Также приливы могут происходить ночью. Это приводит к тому, что женщина просыпается в поту. Возможно, потом ей не удаётся заснуть. Если приливы частые, то они приводят к тому, что женщина не высыпается. И как следствие, чувствует себя усталой и разбитой. Также приливы характеризуются потливостью. На лице и руках выступает пот. Все это выгладит неэстетично и сопровождается неприятным запахом.

Как проявляется начало климакса? Первый симптом – это плохой сон. Как уже говорилось выше, качество сна нарушают приливы, которые происходят в организме. Причём выявлено, что женщина просыпается перед тем, как наступает данный процесс. Так как женщины отличаются эмоциональностью, то из-за переживаний они не могут заснуть. А если приливы частые, то и вовсе не получается отдохнуть ночью. Также во время климакса отмечается плохой сон, не связанный с приливами.

Еще как проявляется климакс у женщин? Появляются боли в голове. Они при климаксе бывают частыми. Причин такого состояния может быть несколько. Во-первых, боли в голове связаны с перенапряжением. Гормональный фон женского организма меняется. Поэтому меняется и настроение. Встречается, что женщина может впасть в депрессию или быть в плохом расположении духа. Бывает, что ей все не нравится, невозможно угодить и прочее. Находясь в таком состоянии, женщина не может физически расслабиться, а это отражается на мышцах шеи и плечевого отдела. Как следствие, возникают головные боли. Во-вторых, климактерический период сопровождается мигренями. При них голова болит в области виска. Особенно часто мигрени встречаются у тех женщин, у кого они были до климакса. Иногда болевые ощущения настолько сильны, что наступает потемнение в глазах.

Нестабильный эмоциональный фон

Если говорить о том, как проявляется начало климакса у женщин, то, как и при других изменениях гормонального фона, отмечаются перепады в настроении. Случаются всплески хорошего, весёлого настроения, которое резко может смениться раздражительностью и даже плачем.

Есть женщины, которые понимают причину перепадов и могут себя контролировать. Некоторые справляются самостоятельно. Другие борются посредствам приёма специальных препаратов. Хуже, когда женщина не понимает, с чем связано ее плохое настроение, и винит окружающих. Общаться с такой особой никому не доставит удовольствия. Ещё одним признаком климактерического состояния является ком в горле, который проходит через какое-то время.

Ухудшение концентрации внимания

В климактерический период наблюдается забывчивость женщины, рассеянность, несобранность. Подобное состояние бывает во время беременности и связано с гормональным фоном организма. Женщина может совершенно забыть о чем-либо. Делает она это бессознательно, без какого-либо умысла. В такой ситуации выручит привычка записывать нужные дела либо ставить себе напоминания в мобильные устройства.

Ухудшение микрофлоры половых органов

Самым неприятным фактором климакса является отсутствие достаточного количества смазки во влагалище.

Особенно при половом акте данный симптом вызывает дискомфорт. Также могут появиться болевые ощущения и зуд. Данная проблема может быть устранена использованием специальных препаратов.

Нарушение мочеиспускания

При климаксе у некоторых женщин наблюдается нарушение работы органов мочеиспускания. Это еще один признак того, как проявляется климакс в организме. Во-первых, чаще приходится ходить в туалет. Женщин беспокоят учащенные позывы к мочеиспусканию. Во-вторых, моча может непроизвольно выделяться при смехе, кашле или безо всякой причины. Такая ситуация действует на многих дам гнетуще. Плохое настроение, зуд половых органов и непроизвольное мочеиспускание могут вызвать у женщины депрессивное состояние. Поэтому важно не доводить себя до состояния подавленности, а вовремя обратиться к врачу и принять меры по стабилизации состояния организма.

Нарушение менструального цикла

Вышеперечисленные симптомы являются первым признаком климатического периода. Следующим проявлением климакса будет нарушение менструального цикла. Вначале выделения становятся нерегулярными и скудными, а затем перестают появляться. В этот период присутствует возможность наступления беременности. Поэтому в данный период необходимо предохраняться.

Следует сказать, что от появления приливов и других признаков климакса до наступления менопаузы может пройти несколько лет.

Медицинская помощь, гормональные препараты и противопоказания к их применению

Если женщина заметила симптомы климактерического состояния, ей необходимо обратиться к доктору. Врач назначит необходимые препараты для лечения климакса и для контрацепции. Также назначают гормональные медикаменты, которые приводят организм в норму и устраняют симптомы климакса. Также врач должен подобрать наиболее подходящие контрацептивы. Следует сказать, что, так как климакс наступает не в молодом возрасте, то гормональная терапия подходит не всем женщинам. Необходимо учитывать индивидуальное состояние здоровья организма. Существует ряд противопоказаний при приеме гормонов. К ним относятся:

1. Заболевания сердца.
2. Патологии кишечника и желудка.
3. Эндометриоз.
4. Заболевания выделительной системы.

Поэтому, прежде чем назначить гормональные препараты, врач поинтересуется наличием вышеперечисленных болезней. А также назначит необходимое обследование по результатам анализов.

Заключение

Теперь понятно, как проявляется климакс у женщин. Современная медицина развивается стремительными темпами. Поэтому сейчас есть возможность поддерживать свой организм в отличном состоянии в период климакса. Женщинам рекомендуется не впадать в отчаяние и не накручивать себя негативными мыслями. А обратиться к гинекологу и осуществлять назначенное им лечение. При соблюдении рекомендаций врача менопауза будет проходить гладко, без особых беспокойств.

Использованные источники:

Климакс и его первые предвестники: как определить начало менопаузы + первые признаки у женщин

Климакс – физиологический процесс, который переживает каждая женщина от 40 до 60 лет. Такой разброс в возрасте связан с индивидуальными особенностями организма, условиями жизни, генетической предрасположенностью и другими факторами.

Предназначение женщины – продолжение рода, материнство, природой заложено, что в определенный период репродуктивная функция начинает постепенно угасать.

Ведущую роль здесь играют гормоны, именно при уменьшении выработки женских половых гормонов в яичниках (эстрогенов, эстрадиола) и происходит кардинальная перестройка женского организма. Называется она климаксом или менопаузой и приносит слабому полу много неудобств и волнений. Этот период сопровождается определенными симптомами.

Что такое климакс и его фазы

Климакс – это не болезнь, а начало затухания характерных женских признаков, показатель того, что возможность нового материнства становится все меньшей. Перестройка организма на новый лад затрагивает все системы и органы.

Этот процесс протекает ни один год и проходит 3 стадии:

1. Первую называют пременопаузой. Примерно в сорокалетнем возрасте уровень эстрогенов в крови начинает уменьшаться. Это приводит к дестабилизации менструального цикла: меняется его периодичность, продолжительность, интенсивность выделений.
2. Менопауза – второй период, начинается он с полного прекращения месячных, его длительностью принято считать год. Это самое тяжелое время для женщины, когда перестройка довольно интенсивна, и ей приходится адаптироваться к новым ощущениям.
3. Постменопауза. Она наступает через год после последних месячных. Уровень эстрогенов в ее начале вдвое меньше первоначального, и их выработка полностью прекращается. Для этой фазы характерна перестройка эндокринной системы, поэтому стоит опасаться патологий щитовидной железы и связанных с ними нарушений работы сердечно-сосудистой системы.

Когда и как наступает у женщин

Жестких временных критериев для наступления климакса, как и для любого физиологического процесса, не существует. У некоторых дам процесс перестройки проходит почти незаметно, а кто-то страдает от его мучительных симптомов. Во многом момент наступления климакса обусловлен наследственными факторами. Принято считать, что в среднем он наступает к 50 годам. Но в последнее время отмечено «омоложение» этого процесса, поэтому важно знать, как его определить.

Существует теория, что наступление климакса предопределено еще в период внутриутробного развития. В яичниках формирующейся девочки закладывается определенное количество яйцеклеток. Они расходуются на протяжении ее репродуктивного периода. Часть, ежемесячно созревая, покидает фолликул яичника, а некоторые по физиологическим причинам гибнут, не достигнув зрелости. Но год от года их численность снижается. И когда запасы истощаются, наступает климакс.

Фолликул выступает в роли своеобразного банка яйцеклеток. За репродуктивный период в нем успевает созреть 300-500 готовых к оплодотворению ооцитов.

Причины ранней и поздней менопаузы

Ранней менопаузой считают проявление климактерических симптомов до сорокалетнего возраста. Причины этого явления могут быть наследственными и приобретенными. К первой категории относятся различные хромосомные патологии. Приобретенные же факторы очень отличаются по своей природе.

Среди них:

• Гормональные патологии щитовидной железы, обменных процессов (сахарный диабет, ожирение) и другие.
• Гинекологические заболевания и последствия их лечения (химиотерапия, операции и т.п.).
• Многочисленные аборты.
• Неквалифицированная гормональная контрацепция.
• Вредные привычки (курение, алкоголь и т.п.).
• Онкозаболевания.
• Перенесенные операции.
• Нарушения режима труда, отдыха и питания.
• Неблагоприятные климатические или экологические условия.
• Стрессы.

Он, как и ранний климакс, часто является генетически предрасположенным. Но не всегда это благо для женщины.

Патологическими причинами позднего климакса могут быть:

• Гинекологические заболевания (фиброма матки, дисфункция яичников).
• Некоторые виды опухолей, для которых характерен высокий уровень эстрогенов в крови, вследствие чего менструации долго не прекращаются.
• Перенесенные гинекологические операции с применением химиотерапии или облучения.
• Длительное лечение антибиотиками или другими препаратами, влияющими на репродукцию.

Питание оказывает немалое влияние на половую сферу. Замечено, что в Японии климакс у женщин наступает поздно и проходит безболезненно. Это связано с тем, что в их рационе преобладают морепродукты.

Предвестники

Первые предвестники начинающегося климакса проявляются задолго до его наступления. Как правило, женщины их не замечают. Особенно это касается тех, кто в 30-40 лет перенесли гинекологические заболевания (эндометриоз), имели проблемы с зачатием или беременности и родах.

Первый признак пременопаузы – неустойчивость менструального цикла – в современном мире все чаще и чаще теряется на фоне многолетних нерегулярных месячных у женщин детородного возраста. Характерные для предвестников изменения длительности менструаций, интенсивности кровянистых выделений, пропуски месячных и прочие трудно отличить от признаков, протекающих у них дисфункциональных расстройств. Связаны они со стрессами, неблагоприятной экологией, частыми абортами и не всегда оправданным применением гормональных средств.

Начало гормональной перестройки может проявляться периодами укорачивания менструального цикла до двух-трех недель. А чередующиеся с ними пропуски месячных – заканчиваться кровотечениями. С течением времени эти паузы учащаются.

На ранних этапах климакса из-за гормонального дисбаланса нередко обостряется ПМС. При этом учащаются перепады настроения, что может привести к депрессивному состоянию.

Снижение уровня эстрогенов сказывается и на половой жизни. Эти вездесущие гормоны руководят и увлажнением слизистой влагалища, выработкой смазки для уменьшения трения на него при интимной близости. Когда этого во время не происходит, появляется дискомфорт, сухость в интимной зоне и снижение интереса к интимным отношениям.

Как распознать?

Суммируя ранее сказанное, можно понять, что началом климакса считается пременопауза. Этот процесс, занимающий ни за один год, характеризуется увеличением пауз между менструациями, кровотечениями после них и скудными выделениями при месячных.

Это считается нормальным. Но в начале климакса возможны и патологические нарушения, когда эстрогены, наоборот, вырабатываются усиленно. Такой тревожный синдром называют гиперэстрагенией. В этом случае менструации становятся обильнее и длительнее, нередки и кровотечения. Молочные железы увеличиваются, уплотняются, а прикосновения к ним вызывают боль. При врачебном осмотре обнаруживаются миомы и уплотнения стенок матки.

Симптомы

Признаки менопаузы делятся на ранние и поздние. О самых ранних из них уже говорилось.

Для нее еще характерны:

• Головокружение, перепады АД, тахикардия, слабость.
• Тошнота, отеки, боли в суставах;
• Боли внизу живота;
• Выпадение волос, ухудшение состояния кожи и ногтей;
• Появление неприятного запаха тела;
• Бессонница, тревожное состояние, эмоциональная неуравновешенность. (Истерия, в переводе с древнегреческого означает «матка»)
• Сонливость и депрессия.

К поздним проявлениям менопаузы относятся различные патологии и заболевания из-за гормональных расстройств. В группе риска сердечно-сосудистая, эндокринная и костная системы, половые органы, обменные процессы, кожа и другие органы и системы.

Можно ли приостановить начало и как

Проявления раннего климакса являются следствием нарушений работы яичников. Если его причинами не являются наследственные отклонения, которые трудно поддаются коррекции, то на помощь во многих случаях приходит заместительная гормональная терапия. Она эффективна и для профилактики и приостановки многих заболеваний репродуктивной системы.

Очень важно рациональное, здоровое и регулярное питание.

Нельзя пренебрегать и испытанными народными средствами, фитотерапией. Так, отдалить менопаузу может имбирь. Закаливающие и физические упражнения, регулярная ходьба, прогулки на свежем воздухе повышают иммунитет, а значит, и помогают укрепить организм в борьбе с преждевременным старением.

Из сказанного выше напрашиваются выводы:

1. Климакс – физиологический процесс, и его не нужно бояться. Длится он несколько лет.
2. Главную роль в нем играет гормональная перестройка и снижение выработки эстрогенов.
3. Время его наступления и течение всегда индивидуально, но оставлять без внимания ранний климакс недопустимо.
4. Распознать климактерические проявления можно по характерным симптомам.
5. Чтобы избежать раннего старения нужно следить за своим здоровьем, не пренебрегать физическими нагрузками и не пропускать профилактические осмотры у врача.

Полезное видео

Из видео вы узнаете о первых симптомах менопаузы:

Использованные источники:

Климакс

Климакс – физиологический период в жизни женщины, характеризующийся угасанием репродуктивной функции вследствие гормональных изменений в организме. Начинается после 40 лет и продолжается около 10 лет. Проявляется постепенным прекращением менструации. Может сопровождаться комплексом вегетативно-сосудистых и эндокринных расстройств: внезапных приступов прилива крови к верхней половине туловища и лицу («жара»), потливостью, плаксивостью, раздражительностью, колебаниями артериального давления, повышенной сухостью кожи и слизистых оболочек, расстройством сна. Может вызывать дисфункциональные маточные кровотечения, серьезные нервно-психические расстройства.

Климакс

Климакс является естественным этапом в жизни женщины и характеризуется обратными изменениями в репродуктивной системе — прекращением детородной и менструальной функций. Слово «климакс» происходит от греческого «klimax» — лестница, выражающего символические ступени, ведущие от расцвета специфических женских функций к их постепенному угасанию.

Жизнь женщины складывается из нескольких возрастных периодов, имеющих свои анатомо-физиологоческие особенности:

• периода новорожденности — до 10 дней;
• периода детства — до 8 лет;
• периода полового созревания — от 8 до 17-18 лет;
• периода половой зрелости (репродуктивного, или детородного) — от 18 до 45 лет;
• климактерического период (климакса), включающего:

1. пременопаузу — от 45 лет до менопаузы;
2. менопаузу – прекращение менструации (49-50 лет);
3. постменопаузу – от менопаузы — до 65-69 лет;

• периода старости — от 70 лет.

При средней продолжительности жизни женщины 75 лет, треть ее жизни приходится на климакс.

У одних женщин климакс имеет физиологическое течение и не вызывает патологических расстройств, у других патологическое течение климакса приводит к развитию менопаузального (климактерического) синдрома. Менопаузальный синдром при климаксе у женщин встречается с частотой 26 – 48% и характеризуется комплексом различных расстройств функций эндокринной, нервной и сердечно-сосудистой систем, что нередко нарушает нормальную жизнедеятельность и трудоспособность женщины. Вопросы патологического течения климакса имеют важное социальное и медицинское значение в связи с возросшей средней продолжительностью жизни женщины и ее социально-активным поведением.

Причины менопаузального синдрома

В период климакса изменения происходят во всем организме: снижается иммунная защита, повышается частота аутоиммунных и инфекционных болезней, прогрессируют процессы старения. Но наиболее активным изменениям при климаксе подвергается половой аппарат женщины. При климаксе в яичниках прекращается развитие фолликулов, перестают созревать и овулировать яйцеклетки, происходит снижение внутрисекреторной деятельности. Фолликулы в яичниках замещаются соединительной тканью, что ведет к склерозированию и уменьшению яичников в размерах.

Гормональная картина при климаксе характеризуется повышением уровня гонадотропных гормонов (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего) и снижением уровня эстрогенов. В течение года после наступления менопаузы возрастание уровня фолликулостимулирующего гормона происходит в 13-14 раз, лютеинизирующего — в 3 раза с последующим некоторым снижением.

В период климакса изменения при синтезе эстрогенных гормонов заключаются в прекращении выработки эстрадиола и преобладании эстрона. Эстрогены оказывают биологическое воздействие на матку, молочные железы, уретру, мочевой пузырь, влагалище, мышцы тазового дна, клетки мозга, артерий и сердца, кости, кожу, слизистые оболочки конъюнктивы, гортани, рта и т.д., и их дефицит в период климакса может вызывать различные расстройства в этих тканях и органах.

Менопаузальный синдром при климаксе служит проявлением дефицита эстрогенов и характеризуется вегето-невротическими, урогенитальными нарушениями, дистрофическими изменениями кожи, высоким риском развития атеросклероза и ишемии сосудов, остеопороза, психологических нарушений. С увеличением средних показателей продолжительности жизни женщины происходит удлинение климакса и, соответственно, увеличение периода эстрогенного дефицита, что повышает вероятность развития менопаузального синдрома.

Классификация менопаузальных расстройств

По своим проявлениям климактерический синдром подразделяется на ранневременные, средневременные и поздневременные проявления менопаузальных расстройств. К ранневременным проявлениям менопаузальных расстройств при климаксе относятся:

• вазомоторные симптомы – чувство «приливов» жара, головные боли, увеличенную потливость, ознобы, колебания артериального давления, сердцебиение;
• психоэмоциональные симптомы — слабость, беспокойство, раздражительность, сонливость, невнимательность, забывчивость, депрессия, снижение либидо.

Ранневременные проявления во время климакса захватывают пременопаузу и 1-2 года постменопаузы. Женщины с вазомоторными и психоэмоциональными симптомами в период климакса нередко лечатся у терапевта по поводу гипертонической болезни, ишемической болезни сердца или у психоневролога с диагнозами невроза или депрессивного состояния.

Средневременные проявления менопаузальных расстройств при климаксе включают:

• урогенитальные симптомы — сухость влагалища, болезненные половые сношения, жжение, зуд, дизурию (учащение мочеиспускания и недержание мочи);
• симптомы со стороны кожи и ее придатков — морщины, ломкость ногтей, сухость кожи и волос, выпадение волос.

Средневременные проявления во время климакса отмечаются спустя 2-5 лет после менопаузы и характеризуются атрофическими изменениями кожи и урогенитального тракта. Как правило, симптоматическое лечение урогенитальных и кожных симптомов при климаксе не дает желаемого эффекта.

К поздневременным проявлениям менопаузальных расстройств при климаксе относятся:

• метаболические (обменные) нарушения – остеопороз, атеросклероз, болезнь Альцгеймера, сердечно-сосудистые заболевания.

Поздневременные проявления во время климакса развиваются спустя 5-10 лет поле наступления менопаузы. Недостаточный уровень половых гормонов в период климакса приводит нарушению структуры костной ткани (остеопорозу) и липидного обмена (атеросклерозу).

Симптомы менопаузального синдрома

На развитие и тяжесть течения менопаузального синдрома влияют гормональные, средовые, наследственные факторы, общее состояние женщины к периоду климакса.

Вегетососудистые (вазомоторные) симптомы при патологическом течении климакса отмечаются у 80% женщин. Они характеризуются внезапными «приливами» с резким расширением капилляров кожи головы, лица, шеи, грудной клетки, повышением локальной кожной температуры на 2-5°С, а температуры тела – на 0,5-1°С. «Приливы» сопровождаются чувством жара, покраснением, потоотделением, сердцебиением. Состояние «приливов» длится 3-5 минут с повторяемостью от 1 до 20 и более раз в сутки, усиливается в ночное время, вызывая расстройство сна. Легкая степень вазомоторных расстройств при климаксе характеризуется количеством «приливов» от 1 до 10 в сутки, средняя – от 10 до 20, тяжелая – от 20 и более в сочетании с другими проявлениями (головокружением, депрессией, фобиями), ведущими к снижению трудоспособности.

У 13 % женщин с патологическим течением климакса встречаются астеноневротические расстройства, проявляющиеся раздражительностью, плаксивостью, ощущением тревоги, страха, непереносимостью обонятельных и слуховых ощущений, депрессией. Психоэмоциональные симптомы при климаксе развиваются перед менопаузой или сразу после нее, вазомоторные продолжаются около 5 лет после менопаузы.

Довольно часто патологическое течение климакса характеризуется урогенитальными и сексуальными расстройствами, а также остеопорозом с развитием патологических переломов.

Течение менопаузального синдрома при климаксе может развиваться в виде атипичных форм:

• симпато-адреналовых кризов, характеризующихся резкой головной болью, повышением артериального давления, задержкой мочеотделения с последующей полиурией;
• миокардиодистрофии, характеризующейся постоянными болями в сердце при отсутствии изменений на ЭКГ, неэффективностью обычной терапии;
• крапивницы, вазомоторного ринита, аллергии на лекарственные препараты и пищевые продукты, свидетельствующих об изменении иммунологических реакций организма и др.

Течение климакса выпадает на период важных событий в жизни женщины: взросления и женитьбы детей, достижений на работе, пенсионных перемен, и климактерические расстройства наслаиваются на повышенные эмоциональные нагрузки и социальные проблемы. Почти у 50% женщин с патологическим течением климакса встречается тяжелая форма расстройств, у 35% расстройства выражены умеренно и лишь у 15% менопаузальный синдром носит легкие проявления. Легкая форма расстройств климакса обычно встречается среди практически здоровых женщин, в то время, как женщины с хроническими заболеваниями подвержены атипичным формам проявления климактерического синдрома, склонностью к кризовому характеру течения, нарушающему общее здоровье пациенток.

Развитию менопаузального синдрома при климаксе способствуют генетические факторы, эндокринопатии, хронические заболевания, курение, нарушения менструального цикла в период половой зрелости, ранняя менопауза, гиподинамия, отсутствие в анамнезе у женщины беременностей и родов.

Диагностика менопаузального синдрома

Диагностика патологического течения климакса основывается на жалобах пациенток, появляющихся в возрасте приближения или наступления менопаузы. Обострения сопутствующих заболеваний порой затрудняет диагностику менопаузального синдрома при климаксе, утяжеляя его течение и вызывая развитие атипичных форм. При наличии сопутствующих заболеваний женщине, кроме консультации гинеколога, показана консультация других специалистов: кардиолога, невролога, эндокринолога.

С целью правильной диагностики осложненного течения климакса проводят исследование содержания в крови уровней фолликулостимулирующего и лютеинизирующего горомонов, эстрогенов. Для уточнения функционального состояния яичников при климаксе проводят гистологический анализ соскоба эндометрия матки и цитологические исследования мазков из влагалища в динамике, построение графика базальной температуры. Выявление ановуляторных яичниковых циклов позволяет связать функциональные нарушения с менопаузальным синдромом.

Лечение расстройств при климаксе

Принятые в современной гинекологии подходы к проблеме лечения патологии климакса основаны на уменьшении его проявлений и симптомов. Уменьшение тяжести и частоты «приливов» при патологическом течении климакса достигается назначением антидепрессантов (венлафаксин, флуоксетин, пароксетин, циталпрам, сертралин и др.).

С целью профилактики и лечения развития остеопороза при климаксе применяются негормональные препараты-биофосфонаты (алендроновая и ризедроновая кислоты), уменьшающие потерю костной ткани и риск развития переломов. Биофосфонаты эффективно заменяют терапию эстрогенами в лечении остеопороза у женщин в период климакса.

Для уменьшения проявления урогенитальных симптомов при патологическом течении климакса рекомендуется местное (вагинальное) введение эстрогена в виде крема или таблеток. Выделение в ткани влагалища незначительных доз эстрогена уменьшает ощущения сухости, дискомфорта при сексуальных контактах и расстройства мочеиспускания.

Самым эффективным методом лечения менопаузального синдрома при климаксе является индивидуально назначенная врачом гормональная терапия. Прием эстрогенных препаратов хорошо устраняет, в частности, «приливы» и неприятные ощущения во влагалище. Для гормонотерапии в лечении патологии климакса применяются натуральные эстрогены (эстрадиолвалерат, 17-бета-эстрадиол и др.) в малых дозах прерывистыми курсами. Для профилактики гиперпластических процессов в эндометрии при климаксе показано сочетание эстрогенов с гестагенами или (реже) с андрогенами. Курсы гормонотерапии и гормонопрофилактики проводят в течение 5-7 лет с целью профилактики инфаркта миокарда, остеопороза и инсульта.

Гормонотерапия в качестве лечения патологии климакса противопоказана пациенткам, страдающим:

Перед назначением приема гормональных препаратов пациенткам с патологией климакса необходимо провести исследования: УЗИ органов малого таза, УЗИ молочных желез и маммографию, цитологический анализ мазков отделяемого из шейки матки, биохимическое исследование показателей анализа крови и свертывающих факторов (коагулограмма).

Режим гормонотерапии

Выбор режима проведения гормонотерапии зависит от стадии климакса. В пременопаузе гормонотерапия не только восполняет дефицит эстрогенов, но и оказывает нормализующее действие на менструальный цикл, поэтому назначается циклическими курсами. В постменопаузу, когда происходят атрофические процессы в эндометрии, для профилактики ежемесячных кровотечений, гормонотерапия проводится в режиме постоянного приема препаратов.

Если патологическое течение климакса проявляется только урогенитальными расстройствами, эстрогены (эстриол) назначаются местно в виде вагинальных таблеток, свечей, крема. Однако, в этом случае остается риск развития других менопаузальных нарушений климакса, в том числе, остеопороза.

Системный эффект в лечении патологического течения климакса достигается назначением сочетанной гормонотерапии (как пример, тиболон + эстрадиол + норэтистерона ацетат). При комбинированной гормонотерапии прием гормонов сочетают с симптоматическими препаратами (гипотензивными, сердечными, антидепрессантами, релаксантами мочевого пузыря и т. д.). Комбинированная терапия для лечения расстройств климакса назначается после консультации узких специалистов.

Решение проблем патологического течения климакса – это ключ к продлению женского здоровья, красоты, молодости, работоспособности и реальное улучшение качества жизни женщин, вступающих в прекрасную «осеннюю» пору своей жизни.

Использованные источники:

Климакс у женщин: симптомы, лечение климактерического синдрома

Смысл жизни для женщины заключается в необходимости быть любимой и желанной, но это только верхняя часть айсберга. В глубине скрывается подсознательное древнее желание иметь надёжную защиту для своих детей, себя и своего жилища.

А эту уверенность ей может дать только искренне любящий мужчина. Женщина знает только один способ обрести этот смысл жизни, быть привлекательной и сексуальной. Эстрогены – женские половые гормоны, как раз и обеспечивают им эту привлекательность.

Благодаря этим гормонам у женщины округлые формы тела, нежный голос, бархатистая и эластичная кожа, сильные и яркие эмоции. Эстрогены отвечают за способность зачать и выносить ребёнка. Именно поэтому в эпоху возрождения ямочки на ягодицах и бедрах, которые сегодня называют целлюлитом, считались признаком женской привлекательности.

Они указывали на достаточный уровень эстрогенов в организме, а значит на то, что женщина здорова сама и способна родить здоровое потомство. Но ничто не вечно, в жизни каждой представительницы прекрасного пола наступает этот «ужасный» период, который называют климаксом.

Возраст, когда начинается климакс у женщин

Климакс – это природное угасание основной женской функции — деторождения. Постепенное обратное развитие необходимых для этого органов: груди, яичников, матки и снижение уровня эстрогенов в организме.

В яичниках каждой женщины генетически заложено определённое число фолликулов, от этого и зависит время наступления климактерического синдрома. Обычно климакс наступает в возрасте от 50 до 55 лет. Если его симптомы наблюдаются до 40 летнего возраста – это ранний синдром (см. женщины чистюли рискуют приблизить свой климакс). Все реакции организма на эту последнюю гормональную «бурю» у каждой женщины индивидуальны.

Одна переживает этот период тяжело и длительно, у другой он проходит практически незаметно. Прослеживается четкая наследственная связь начала угасания детородной функции по женской линии, если женщина хочет узнать, как этот процесс пройдёт у неё достаточно обратиться с этим вопросом к своей матери. Это позволит психологически подготовиться и поможет легче перенести этот период (см. первые признаки климакса).

Ранний климактерический синдром диагностируют у женщин до 40 лет, что является отклонением и не естественным процессом (частое явление в последние десятилетия). К группе риска относятся:

• курящие женщины
• перенесшие большое количество медицинских абортов (последствия)
• ведущие не регулярную половую жизнь
• страдающие алкоголизмом, ожирением
• не соблюдающие режим труда и отдыха
• часто подвергающиеся стрессам и увлекающиеся диетами, голоданием
• имеющие аутоиммунные заболевания, эндокринные нарушения (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет)
• гинекологические заболевания, в том числе онкологические

Периоды гормональной перестройки

Время, за которое происходит полная гормональная перестройка, проходит в три этапа:

Пременопауза- На первом этапе продолжительностью до 6 лет, фолликулы становятся устойчивее к действию гормонов, стимулирующих их к созреванию. Нарушается привычная цикличность менструального цикла. Менструация может наступать со значительными задержками, уменьшается или увеличивается количество дней, до полного прекращения. Изменяется и объём выделений, кровотечения становятся более скудными или обильными. Гинекологи называют этот период – пременопаузальным.

При патологическом течении пременопаузы отмечается повышенная продукция эстрогенов — гиперэстрагения. Поэтому на профилактическом онкоосмотре гинекологом, у таких пациенток могут выявляться следующие признаки:

• избыточная продукция цервикальной слизи, выраженная складчатость стенки влагалища
• матка не уменьшается в размерах, а увеличивается и уплотняется
• при осмотре молочных желез определяется тяжистость и некрупные уплотнения, они несколько увеличены и болезненны
• в стенках матки выявляют миоматозные узлы и другие опухолевые новообразования в половых органах
• менструации могут быть более продолжительными и обильными, не редки случаи дисфункцирнального кровотечения (см. причины маточных кровотечений)

Менопауза — второй этап самый короткий, полное прекращение наступления менструации.
На третьем этапе окончательно заканчивается гормональная перестройка, яичники полностью прекращают продуцировать гормоны, уровень эстрогенов стабильно снижен на 50% , от уровня репродуктивной фазы. Продолжается возрастная инволюция организма. Это ранняя постменопауза (1 — 2 года).

Постменопауза — На третьем этапе окончательно заканчивается гормональная перестройка, яичники полностью прекращают продуцировать гормоны, уровень эстрогенов стабильно снижен на 50% , от уровня репродуктивной фазы. Продолжается возрастная инволюция организма. Это ранняя постменопауза (1 — 2 года). Органы, в функционировании которых принимали участие половые гормоны, претерпевают плавные гипотрофические изменения:

• лобковые волосы редеют
• стенки влагалища утрачивают тонус и складчатость
• своды уплощаются
• уменьшаются размеры матки
• снижается объём выделяемой слизи из шеечного канала, возможно полное прекращение.

В молочных железах также происходят значительные изменения, что является физиологическим процессом — инволюция молочных желез происходит путем жирового или фиброзного замещения железистой ткани. При нормальном течении климактерического периода самочувствие длительное время остается удовлетворительным. Непосредственно постменопауза длиться всю оставшуюся жизнь.

Какие симптомы климактерического синдрома

Эстрогены принимают активное участие в жизни организма в целом, рецепторы чувствительные к этим гормонам есть во многих органах, отсюда и такое разнообразие симптомов. Если этот период у женщины протекает с осложнениями, то будут наблюдаться следующие симптомы климакса:

• Изменения со стороны эмоциональной сферы

Древние греки эмоциональное состояние женщины напрямую связывали с маткой, это отражается в происхождении слова истерия от греческого hystera – матка. У некоторых женщин климактерические расстройства эмоциональной сферы протекают по типу астено-невротического синдрома. Проявляется это состояние немотивированной плаксивостью, раздражительностью, чувством тревоги, страха, бессонницей, непереносимостью отдельных звуков и запахов.

У других пациенток отмечаются выраженные депрессивные расстройства, которые плохо поддаются традиционному лечению, и протекают в тяжёлой форме. У отдельных женщин могут наблюдаться значительные изменения поведения, вплоть до вызывающего. Они делают кричащие прически, носят откровенные наряды, предпочитают яркий макияж, в надежде задержать уходящую молодость.

• Нарушения со стороны вегетативной нервной системы

Наиболее яркими и специфичными, при тяжёлом климактерическом синдроме, симптомами являются «приливы», которые возникают как реакция вегетативной нейрорегуляции на воздействие внешних и внутренних факторов (см. как избавиться от приливов при климаксе). Клинически «приливы» проявляются:

• чувством тревоги;
• ощущением замирания сердца;
• недостатка воздуха;
• обильным потоотделением;
• покраснением кожи;
• тошнотой;
• головокружением и нарастающей слабостью.

Гипервентиляционный синдром (ГВС) – характеризуется нарушениями ритма, глубины, частоты дыхания. Пациентки жалуются на недостаток воздуха, стеснение в груди, комок в горле. При этом синдроме отмечаются упорные головные боли, по типу мигрени, боли напряжения, смешанных видов. Такие больные плохо переносят духоту, влажность, жару. ГВС — связан с нарушением обмена минералов, а именно кальция и магния, которое вызвано стойким понижением уровня эстрогена.

В последнее время к ГВС относят синдром сонных апноэ, частые приступы кратковременной спонтанной задержки дыхания во время сна. Косвенными симптомами климакса являются:

• ночной храп
• частые пробуждения
• повышенная сонливость днём
• высокие цифры артериального давления по утрам.

В функцию эстрогенов входит сохранение и восстановление нервных клеток, которые разрушаются при болезни Альцгеймера, улучшение функции нейронов, противовоспалительное и антиоксидантное действие, нормализация кровообращения мозга, регуляция уровня глюкозы.

• Нарушение функции мочеполовой системы и изменения трофики кожных покровов

Атрофический вагинит – дефицит эстрогенов, при климактерическом синдроме, приводит к уменьшению кровотока в стенках влагалища до состояния ишемии. Сужается просвет артерий, уменьшается количество функционирующих капилляров, нарушается продукция естественной слизи, этим объясняется патологическая сухость влагалища, как следствие зуд, жжение, опущение стенок.

Атрофические изменения в связочном аппарате малого таза изменяют нормальное анатомическое расположение уретры и мочевого пузыря, что способствует выпадению стенок влагалища и матки.

Симптомы атрофического цистоуретрита – учащение мочеиспускания с выделением малого количества мочи, болезненность, при акте мочеиспускания жжение, режущие боли в мочевом пузыре. Учащение ночного мочеиспускания, более одного раза за ночь, неудержание мочи.

Нарушение нормального питания кожи. Кожа истончается, утрачивает эластичность, становиться сухой, морщинистой и дряблой. Появляются пигментные пятна и небольшие кожные разрастания. Уменьшается количество волос на голове, на лице усиливается рост волос.

Остеопороз и функциональные расстройства со стороны сердечно-сосудистой системы.
Сердечно-сосудистая системы реагирует на климактерий постепенным увеличением артериального давления, субъективно ощущается боль в области сердца.

Постменопаузальный остеопороз – в возникновении остеопороза ведущую роль отводят дефициту эстрадиола – гормона из группы эстрогенов. В период менопаузы происходит нарушение баланса процессов, обеспечивающих обновление костной ткани. Клинически это проявляется:

• сутулостью;
• уменьшением роста, из-за остеопоротической компрессии тел позвонков;
• частыми переломами костей от незначительного механического воздействия;
• болями в суставах, крестце, боли в пояснице во время долгой ходьбы, при стоянии.

Лечение климакса у женщин — медицинская помощь женщинам климактерического периода

Для лечения климакса у женщин используют медикаментозные средства, фитотерапию, физиопроцедуры и лечебную физкультуру. Перед тем как начать лечение медикаментами, рекомендуют массаж, диету и гидопроцедуры, если не отмечается заметного эффекта, начинают терапию препаратами, включающее терапию гормональными и не гормональными средствами (см. список всех препаратов при климаксе).

• Препараты, снижающие эмоциональную лабильность: беллоид или беллатаминал п 2-3 раза в день по одному драже, длительно.
• Витамины и АТФ
  • В1 — 30 дней по 1мл в/м
  • В6 – 30 дней по 1мл в/м
  • Е – 30 дней по 100мг 2 раза в день внутрь
  • АТФ – 30 дней по 1мл в/м

При расстройствах эмоциональной сферы нейролептики:

• тазепам 0,01 г до 3х раз в день
• френолон 2,5 мг до 2 раз в день

• Заместительная терапия:
  • применение «чистых» эстрагенов – прогинова, эстрафем, премарин и других
  • комбинированная циклическая терапия –дивина, климен
  • непрерывное лечение – клигогест
  • эстрогеново –андрогеновая комбинированная терапия – амбоикс, гинодиан-депо

• Модуляторы эстрогеновых рецепторов- назначают, если есть противопоказания к заместительной гормональной терапии препараты антиэстрагены.
• Тканеселективный регулятор активности эстрогенов.
• Фитоэстрагены и фитогормоны (Эстровэл, Климадинон, Феминал, Фемикапс, Ци-Клим, Красная щетка, Иноклим, Трибестан, Менопейс, Бонисан, Клималанин, Фемивелл, Ременс, Ледис Формула Менопауза, Климаксан, Овариамин 9см. подробное описание в нашей статье негормональные препараты при климаксе).
• Также есть медикаментозное средство – Овестин, это природные и полусинтетические эстрогены (свечи, крем вагинальный, таблетки).

• Психотропные стимуляторы на 2-4 месяца ( ноотропил, аминалон)
• Антидепрессанты (Леривон, Ципрамил, Эфевелон, Велаксин, Велафакс)
• Гомеопатические препараты — климактоплан, климадинон, климакт-хель.

• Эффективной комбинацией является кальций 1 – 1.5 мг в сутки в сочетании с витамином D, в дозе 400 – 600 МЕ.

• Ходьба на носочках с втягиванием заднего прохода.
• Ходить с зажатым между ногами предметом.
• Лежа на спине поочередно поднимать прямые ноги.
• То же положение, поднимать таз над полом с втягиванием заднего прохода.
• Сидя наклонять согнутые ноги в коленях.

Эффективны занятия Йогой, а также гимнастика «Бодифлекс», которая позволяет устранить опущение органов если уже отмечаются начальные признаки, укрепляет мышцы таза и брюшной стенки, улучшает кровообращение, повышает общий тонус.

• Успокаивающим эффектом обладают: мелисса, мята, пустырник, боярышник, валериана, заманиха высокая.
• Кровоостанавливающим эффектом при незначительных дисгормональных кровотечениях и обильных менструациях: водяной перец, крапива, трава сумки пастушьей, тысячелистник, кукуруза. барбарис обыкновенный.
• Тонизирующие: женьшень, лимонник китайский, эхинацея.

Все фитопрепараты можно приобрести в аптеках, способы приготовления, дозировки указаны на упаковках.

Использованные источники: