Климакс и красные глаза

Женщина без слёз. Синдром сухого глаза: симптомы, причины, лечение

Боль, резь, жжение, ощущение песка в глазах – это симптомы синдрома сухого глаза. Считается, что это – заболевание людей, много времени проводящих за компьютером. Но также это ещё и одно из нарушений, связанных с менопаузой.

Женщинам старше 40 лет приходится сталкиваться со многими неприятными «сюрпризами», которые им готовит их возраст. Все они связаны с резким снижением уровня женских половых гормонов – эстрогенов. Одна из неприятностей связана со снижением увлажнения всех слизистых оболочек в организме, в том числе и слизистой глаз. Считается, что сухость глаз имеется примерно у 62% женщин старшего возраста.

Неприятно и опасно

Заболевание возникает либо из-за нарушения в составе слёзной плёнки, из-за чего та слишком быстро высыхает на глазах, либо из-за недостаточной выработки слёзной жидкости.

Причин развития сухости глаз немало. Например, это могут быть некоторые аутоиммунные и другие серьёзные заболевания или приём определённых медикаментов (например, противоаллергических препаратов и антидепрессантов.). Также высушить глаза могут работа за компьютером, загазованный воздух мегаполисов, аллергия и курение, ношение контактных линз и воздействие ультрафиолета.

Синдром сухого глаза не только снижает качество жизни, но и существенно повышает риск различных воспалительных глазных заболеваний. При тяжёлой степени появляются изменения роговицы и конъюнктивы. Наблюдаются: блефариты, конъюнктивиты, так как на фоне недостаточной увлажнённости глаза снижается местный иммунитет и легко присоединяется инфекция. На роговице могут образовываться микроэрозии, развиваться кератит, язва роговицы.

Увлажнение – изнутри

При выраженном синдроме сухого глаза может понадобиться даже заместительная гормональная терапия (её может назначить гинеколог). А офтальмологи могут предложить симптоматическое лечение – препараты искусственной слезы (капли или мазь).

Но, поскольку при разных проблемах, вызвавших заболевание, должны назначаться слезозаменители разных групп, самолечением лучше не заниматься, а необходимо показаться офтальмологу.

Использованные источники:

Заболевания кожи

Гормональные нарушения, возникающие в организме женщины в период климакса, вызывают различные изменения со стороны кожи. Функциональные изменения выступают в виде «приливов», повышенного потоотделения, гиперемии кожи лица, ощущения жара. Длительность приливов различна — от нескольких секунд до 3—5 минут. Обычно прилив заканчивается потоотделением (гипергидроз) с последующим ознобом. Количество приливов достигает 10—30 и больше в течение дня. В климактерическом периоде часто наблюдаются парестезии: ощущение ползания мурашек, покалывания, онемения, «летучего» жара. На шее, на груди, на лице появляются эритемы, розеолы. У некоторых женщин в те дни, когда должны бы быть менструации, появляются геморрагические высыпания, расценивающиеся некоторыми как викарирующие менструации (М. М. Кузнец). На волосистой части головы, на лице, ушах, а иногда и на конечностях появляются экзематозные высыпания. Кожа становится малоэластичной, сухой, легко шелушится.

В климаксе наблюдается изменение реактивности кожи, что сказывается наличием выраженного дермографизма и частым высыпанием крапивницы. Повышенной реактивностью кожи объясняются возникающие нередко в этот период дерматиты, а также склонность к отекам лица и конечностей. Нередко встречается отек Квинке, чаще на лице и в области половых органов; отек может развиться на любом месте кожи, даже на слизистых. Отек появляется внезапно, иногда сопровождаясь легкой лихорадкой; обычно он быстро исчезает.

В периоде климакса, особенно менопаузы, отмечаются изменения в характере оволосения. Волосы на голове, лобке и в подмышечных впадинах становятся тонкими, редкими, потом почти совсем исчезают; одновременно волосы начинают усиленно расти на необычных местах — на лице (усы, борода), в ушных раковинах и т. п. Гипертрихоз в периоде менопаузы обусловлен изменениями функции коры надпочечника и передней доли гипофиза.

В «переходные годы» женщины отмечается усиленный рост кожных образований — родинок, мелких кожных опухолей (ангиомы, висячие фибромы). Такие опухоли редко малигнизируются и легко ликвидируются электрокоагуляцией. Развитие кожных новообразований, возможно, связано с усиленным развитием соединительной ткани, которое происходит в организме женщины в период климакса и особенно менопаузы.

Наиболее частой и тягостной формой кожной патологии климактерического периода является зуд всей кожной поверхности или только кожи на отдельных участках, чаще в области наружных половых органов. Особенно тяжело переносится зуд вульвы и нередко связанные с ним лейкоплакия и крауроз. Эти больные обычно лечатся у гинекологов (см. главу седьмую «Климакс и патология половых органов женщины»).

В период климакса и менопаузы встречаются и другие кожные заболевания. Так, нередко в возрасте 40—50 лет наблюдаются розовые угри (rosacea) — хроническая пассивная эритема, ведущая к образованию расширенных и новообразованных кожных сосудов (телеангиэктазии).

Чаще встречается болезнь Рейно — симметрично развивающиеся спазмы периферических сосудов (в пальцах рук, реже ног, на ушных раковинах). К спазмам могут присоединяться трофические расстройства, при длительном течении может наступить сухая гангрена.

Болезнь Педжета — это хроническое заболевание, развивающееся на соске и околососковом кружке у женщин после 40 лет. Вначале на соске появляется несколько корочек и небольшое серозное отделяемое. Через несколько месяцев (лет) образуется эрозия, которая, медленно распространяясь, захватывает всю молочную железу.

Болезнь Фокса — Фордайса — высыпание узелков величиной с булавочную головку, цвета неизмененной кожи. Круглые узелки, имеющие на вершине роговую пробочку, локализуются в подмышечных областях, на лобке, на больших губах, промежности, вокруг заднепроходного отверстия, иногда вокруг пупка. Высыпание сопровождается зудом, усиливающимся во время менструаций или в дни бывших менструаций. Лечение гормональными препаратами (эстрогены и андрогены) в комбинации с рентгенотерапией в некоторых случаях дает эффект (Ж. Дарье, Н. Л. Машкиллейсон и др.).

Склеродермия взрослых А. Гарди (Scleroma adultorum A. Hardi) часто поражает верхние части туловища, иногда же ограничивается лишь небольшими участками. В коже и подлежащих тканях образуется плотная отечная инфильтрация, позднее — атрофический отечный склероз. Лиловато-розовый цвет кожи сменяется на пораженных местах желтым, чувствительность не изменена, больные жалуются на постоянное ощущение холода. Заболевание связано с эндокринными расстройствами. Мозлер и Форжет (Mosler, Forget) описали случаи склеродермии в климактерическом периоде.

Лечение женщин, страдающих кожными болезнями, развивавшимися в период климакса, нужно проводить при учете общего состояния больной. Терапия таких больных должна проводиться совместно с дерматологом.

Использованные источники:

Менопауза и зрение

Визуальный опыт – неотъемлемая часть нашего существования, и большинство женщин согласится, что качество жизни во многом зависит от способности видеть. Хотя далеко не все женщины испытывают резкую потерю зрения, приближаясь к менопаузе, зрение у большинства из них начинает ухудшаться приблизительно в возрасте 40-50 лет.

После сорока лет многие женщины замечают, что их зрение уже не такое острое, как прежде. Форма глазного яблока с возрастом может измениться, результатом чего является ухудшение зрения. Среди наиболее распространенных проблем, которые возникают в этом возрасте, можно выделить следующие:

• У вас могут появиться проблемы при чтении текста, написанного мелким шрифтом, или же при попытке рассмотреть детали объекта вблизи от глаз. Это нарушение зрения известно, как возрастная дальнозоркость, и обычно легко поддается коррекции с помощью очков для чтения.
• Возможно, вы станете замечать крошечные пятнышки или пылевидные частицы, проплывающие перед глазами. Эти «плавающие» объекты, как правило, являются обычным симптомом возрастных изменений глаз. Если их количество резко возрастет, или появление будет сопровождаться яркими вспышками света, вам следует немедленно обратиться к офтальмологу. Этот феномен может быть симптомом повреждения сетчатки или другого заболевания.
• Вы можете испытывать сухость глаз и раздражение после работы за компьютером или чтения. Эта проблема не является чем-то необычным после сорока лет, и с ней можно успешно бороться с помощью увлажняющих капель, которые вам назначит офтальмолог.

В течение жизни женщины постоянно сталкиваются с изменениями в работе органов зрения из-за гормональных колебаний, например, во время менструального цикла, беременности, кормления и менопаузы. После наступления менопаузы риск развития глазных болезней возрастает, что можно частично объяснить снижением уровня эстрогена в организме. Основными проблемами с глазами, связанными с климактерическими изменениями в женском организме, можно считать катаракту, глаукому и сухость глаз.

Катаракта

Катаракта, характеризующаяся помутнением хрусталика, чаще встречается у женщин, достигших менопаузы, чем у мужчин того же возраста. К счастью, никакой значительной связи между возрастом первых месячных и возрастом наступления менопаузы (которые часто связывают с повышенным риском тех или иных заболеваний) и вероятностью развития катаракты ученые не обнаружили.

Симптомы катаракты развиваются медленно и безболезненно, и, зачастую, проявляются после 60 лет. Основные признаки катаракты – чувствительность к яркому свету, затуманенное зрение, проблемы с остротой зрения ночью, двоение в глазах и снижение интенсивности цвета.

Риск катаракты повышен у женщин, страдающих от диабета, проводящих много времени при ярком дневном свете, а также у тех, кто курит и злоупотребляет алкоголем. На ранних стадиях с симптомами катаракты можно справиться с помощью корректирующих линз, очков, более яркого освещения или увеличительных стекол. Если хрусталик сильно замутнен – проводится оперативное лечение.

Глаукома

Глаукома – еще одна проблема со зрением, риск которой не зависит от пола. Глаукома представляет собой группу нарушений, которые приводят к повреждению зрительного нерва, в результате повышенного глазного давления. Следствием глаукомы может стать частичная потеря зрения или, при отсутствии лечения, слепота.

Глаукома повреждает зрительный нерв, что является следствием накопления жидкости, и повышения давления внутри глаза. При своевременной диагностике и лечении необратимого повреждения нерва можно избежать. Хроническая глаукома развивается медленно и, в большинстве случаев, на ранней стадии ее можно обнаружить только на офтальмологическом осмотре. Острая глаукома может развиться внезапно, сделав зрительную картину размытой и вызвав целый ряд симптомов, включая тошноту и головокружение.

Факторы риска глаукомы включают возраст, наследственность, диабет и близорукость.

Хроническая сухость глаз

После наступления менопаузы многие женщины жалуются на хроническую сухость глаз, которая может сопровождаться повышенной чувствительностью к свету, помутнением зрения, слезоточивостью, опуханием и покраснением век и т.д. Эту проблему называют «синдромом хронической сухости глаз». Причиной может стать сухой воздух, ряд заболеваний, включая аутоиммунные болезни, которые поражают выделяющие слезы и слюну железы, а также некоторые лекарства, например, противоаллергические препараты и антидепрессанты.

Сухость глаз можно облегчить с помощью целого ряда средств. В аптеках предлагается множество гелей, полимеров и растворов, восстанавливающих слезоотделение. Небольшие пробки для слезных канальцев, которые ставит офтальмологи или хирург, помогают накапливать слезную жидкость.

Лучшими методами предотвращения возрастных проблем со зрением по-прежнему остаются:

• Регулярное посещение офтальмолога для своевременной диагностики
• Здоровое питание
• Консультации со специалистом по поводу любых изменений, происходящих со зрением при появлении первых симптомов
• Защита глаз от ультрафиолетовых лучей с помощью качественных солнцезащитных очков

Использованные источники:

Проблемы со зрением в период менопаузы

2/3 случаев приобретенной слепоты случается у женщин.

3/4 случаев приобретенной слепоты можно вылечить или предупредить.

Состояние глаз с возрастом ухудшается. У женщин в большинстве случаев начало изменений приходится на период менопаузы. В вашей силе сделать эти изменения менее неудобными и серьезными, зная, чего ожидать и как справляться с возрастными изменениями зрения или состояния глаз.

Причиной того, что качество зрения наиболее уязвимо в периоды гормональных колебаний (пубертата, беременности, использования оральных контрацептивов и менопаузы), является то, что в глазах находятся рецепторы эстрогена, на которые влияет уменьшение или увеличение количества эстрогена в крови. Количество андрогенов также влияет на состояние глаз.

Наиболее сильным изменениям зрение подвергается именно в период менопаузы, будь то вследствие гормональных колебаний, или же наложения эффекта уменьшения выработки гормонов на естественные процессы старения.

Каким же образом может измениться зрение в период менопаузы и какие шаги можно предпринять в этом случае?

Синдром сухого глаза

Сухость слизистых оболочек — один из частых симптомов менопаузы. Это изменение затрагивает и слизистую оболочку глаз. И связано оно, в первую очередь, с уменьшением количества андрогенов. При синдроме сухого глаза в слезных железах не производится достаточно слез, либо слезы не имеют надлежащей консистенции и испаряются слишком быстро. При этом глаза чешутся, опухают и краснеют, так, что кажется, будто вы только что плакали. Может также отмечаться повышенная чувствительность к свету и нечеткость зрения. Синдром ухудшается в сухом климате или при недостаточной влажности воздуха окружающей среды. Некоторые лекарства, такие как антидепрессанты или антигистамины тоже могут вызвать синдром сухого глаза или усугубить состояние.

• Использовать увлажняющие глазные капли (искусственная слеза), гели и мази, временно облегчающие покраснение и сухость, заменяя собой настоящую слезную жидкость. Врач может также прописать противовоспалительные медикаменты с циклоспорином для лечения воспаленных глаз.
• На улице желательно носить обычные или солнечные очки, особенно в сухую солнечную погоду. Это предотвратит глаза от чрезмерной сухости.
• В помещении полезно использовать увлажнитель воздуха.
• Если вы пользуетесь контактными линзами, то на время лечения желательно отказаться от их ношения и перейти на очки или сократить время ношения линз до минимума.
• Определенную эффективность в лечении синдрома сухого глаза показали добавки с Омега-3 или увеличение употребления жиров Омега-3 в рационе.

Катаракта

Катаракта — это помутнение хрусталика глаза, нарушающее качество зрения. Катаракта стоит на первом месте в мире среди всех причин слепоты. Это расстройство довольно часто встречается у пожилых мужчин и женщин, причем женщины в постменопаузальный период подвержены риску больше, чем мужчины в таком же возрасте. Симптомы включают в себя помутнение или расплывчатость зрения, потускнение цветового восприятия, болезненную реакцию на яркий свет, ослабление ночного зрения, двоение в глазах.

Что можно сделать?

• Для начала попробуйте поменять очки, новые очки могут улучшить ваше зрение.
• Увеличьте уровень освещения дома и на работе, на улице используйте антибликовые очки, пользуйтесь лупой, чтобы видеть мелкий шрифт или мелкие предметы.
• Катаракта может быть вылечена как хирургическими, так и не хирургическими методами, если прочее лечение или манипуляции не принесли эффекта, а катаракта значительно ухудшает качество вашей жизни. Хирургическое лечение катаракты представляет собой операцию по замене помутневшего хрусталика на искусственный.

Глаукома

Глаукома представляет собой повреждение зрительного нерва, что приводит к повышенному внутриглазному давлению, застою внутриглазной жидкости и к ухудшению зрения вплоть до слепоты. Глаукома держит второе уверенное место в мире среди всех причин слепоты.

В начальной стадии глаукома может развиваться бессимптомно, но, прогрессируя, начинает ухудшать зрение, начиная с периферического зрения, и без надлежащего лечения может привести к полной потере зрения. Риск развития глаукомы находится в прямой зависимости от возраста, а у женщин возрастает с приближением к менопаузе. И, опять же, женщины от глаукомы страдают чаще, чем мужчины.

Симптомы глаукомы включают в себя помутнение зрения, появления радужного гало вокруг источников яркого цвета, глазные и головные боли и сопровождающая их тошнота или рвота.

• Лекарства, включая таблетки и глазные капли. Они эффективны только при ранних стадиях глаукомы. Помогают ослабить внутриглазное давление и снизить выработку внутриглазной жидкости.
• Лазерная хирургия (трабекулопластика). Эта процедура с применением высокоинтенсивного светового пучка помогает наладить отток лишней жидкости из глаза.
• Хирургическое вмешательство, при котором делается небольшое отверстие под конъюнктивой с целью оттока жидкости из глаза. Операция показана при недостаточной эффективности медикаментозного лечения и лазерной хирургии.

Возрастная макулярная дистрофия сетчатки

Дистрофия сетчатки – это заболевание, как правило, возрастное, проявляющееся потерей центрального зрения. То есть зрения, которое необходимо, чтобы читать, водить машину, распознавать лица и выполнять основную часть других повседневных дел. В 66% случаях оно случается у женщин после 50 лет.

Симптомы дистрофии сетчатки: искривление видения прямых линий, расплывчатость зрения или появление «слепых» или темных пятен, при прямом взгляде на объект изменение объектами формы, цвета, размера или исчезновение их из поля зрения, потускнение цветов, трудности при чтении.

В настоящее время применяется ряд эффективных методов лечения макулярной дистрофии лазерной терапией и другими видами современной терапии. Лечение тем эффективнее, чем раньше оно выявлено.

Как мы видим, большинство случаев возрастных изменений зрения можно если не вылечить полностью, то предупредить или хотя бы значительно замедлить их развитие. Будете ли вы в пожилом возрасте хорошо видеть или значительно ухудшите качество своей жизни – зависит в первую очередь от вас самих. Какие усилия для этого нужны? Здоровый образ жизни и посещение офтальмолога раз в полгода. Реально? Вполне.

Использованные источники:

Синдром «сухого глаза» после менопаузы

Жалобы на сухость в глазах предъявляет едва ли не каждый пациент, обращающийся к офтальмологу.

Так называемый, синдром «сухого глаза» – это заболевание, возникающее в результате снижения увлажнения поверхности глаза из-за нарушения состояния слезной пленки и (или) ее недостаточности.

Частота данного заболевания постоянно растет, за последние десятилетия этот показатель удвоился. Наиболее часто синдром «сухого глаза» встречается у людей после 40 лет.

Почему женщины в период менопаузы страдают чаще?

Причин развития сухости глаз достаточно много. Одна из них – физиологические возрастные изменения. С возрастом резко снижается выработка жирового секрета, недостаток которого сказывается на качестве слезной пленки и скорости ее высыхания. Немаловажную роль играют изменения гормонального фона во время беременности, кормления грудью, менопаузы, так как гормоны влияют на состав и объем слезной жидкости. Поэтому все состояния, связанные с гормональной перестройкой организма, например, менопауза, могут провоцировать сухость, резь в глазах. Все это, в совокупности, объясняет, почему женщины в период менопаузы часто страдают от синдром «сухого глаза».

Синдром сухих глаз наблюдаются и при болезни и синдроме Шегрена. Болезнь Шегрена — хроническое системное заболевание с недостаточностью всех желез наружной секреции: слезных, слюнных и т.д. Болеют преимущественно женщины в периоде менопаузы или с овариальной недостаточностью. Предполагается наследовенная природа заболевания. Синдром Шегрена – это те же клинические проявления, но возникающие не самостоятельно, а на фоне других системных заболеваний, например, ревматоидного артрита.

Что нужно знать?

Если Вы – женщина старше 40 лет, и Вас беспокоит ощущение сухости глаз, чувство песка, быстрая утомляемость при зрительной нагрузке, обратитесь к офтальмологу, который с помощью специальных тестов определит, есть ли у Вас синдром «сухого глаза» и какой степени.

Важно помнить, что помимо дискомфорта повышенная сухость в глазах в сочетании с возможным снижением иммунитета на фоне гормональных изменений в период менопаузы повышает риск различных воспалительных процессов: блефаритов, конъюнктивитов, кератитов.

Также необходимо иметь в виду, что очень многие лекарственные средства — снотворные, антидепрессанты, диуретики, препараты для снижения артериального давления – могут усугублять проявления синдрома «сухого глаза». Кроме этого, некоторые глазные капли (в том числе от глаукомы) также усугубляют течение синдрома «сухого глаза». Если Вам назначают какие-либо новые лекарственные средства, предупредите своего доктора, что у Вас синдром «сухого глаза».

Если Вам уже больше 40 лет и диагностирован синдром «сухого глаза», а Вы давно хотите сделать лазерную операцию для коррекции зрения, есть риск, что Ваша мечта не осуществиться. Синдром сухости глаз является одним из относительных противопоказаний для лазерной коррекции зрения, так как ухудшает течение данного заболевания.

Вам больше 40 лет, Вы – женщина, и у Вас синдром сухого глаза… Что делать?

Основным методом лечения синдром «сухого глаза» являются препараты искусственной слезы – так называемые слезозаменители. Они обеспечивают достаточное увлажнение глаз, устраняют дискомфорт и раздражение глаз. В зависимости от степени синдрома «сухого глаза» и от индивидуальных особенностей пациента (аллергии, ношение контактных линз и т.д.) назначаются слезозаменители различных групп. Посоветуйтесь с Вашим офтальмологом, какие препараты подойдут именно Вам.

Последние научные исследования показали, что заместительная гормонотерапия может препятствовать патологическим изменениям слезной пленки, происходящим у женщин в период менопаузы. Если у Вас выраженный синдром «сухого глаза», обсудите возможную терапию с Вашим гинекологом.

Употребляйте достаточное количество жидкости, старайтесь, чтоб в Вашем пищевом рационе было больше витаминов, особенно группы А, микроэлементов.

Защищайте глаза от солнца, следите за влажностью воздуха в помещении, особенно если пользуетесь вентилятором, кондиционером, обогревательными приборами, а также при работе с компьютером. Избегайте табачного дыма и пыли.

Использованные источники: