Климакс задержка мочи

Воспаления мочевого пузыря при климаксе

Наступление менопаузы приводит к снижению выработки в организме половых гормонов, что способствует появлению климактерического синдрома. Одними из таких симптомов являются нарушения в работе мочевого сфинктера и частое мочеиспускание. Эти расстройства сопровождаются недержанием мочи, вызывающим физическое неудобство и психологический дискомфорт.

Воспаление мочевого пузыря часто возникает на фоне снижения выработки гормонов

Виды нарушений мочеиспускания при климаксе

Первые симптомы климакса женщины начинают испытывать после 45 лет. Из-за значительного сокращения секреции женских гормонов, в основном эстрогенов, происходит снижение иммунитета, ухудшается состояние эпителия слизистых оболочек мочеполовой системы, нарушается кровообращение стенок мочевого пузыря, снижается мышечный тонус сфинктера мочеиспускательного канала.

В результате этих процессов могут отмечаться следующие виды нарушения мочеиспускания:

• Стрессовое недержание мочи — возникает при физической нагрузке, может сопровождать кашель, смех.
• Внезапное недержание — вызванное резким сокращением сфинктеров мочевыводящих путей.
• Боль, ощущение жжения — одной из причин этих симптомов может быть воспалительный процесс инфекционной природы.
• Частое мочеиспускание – вызывается спазмом мышц, учащение позывов отмечается не только днем, но и ночью, порции выделяемой мочи небольшие.

С наступлением климакса организм женщины становится более уязвим и слабее сопротивляется возбудителям инфекционных заболеваний, проникающим в мочевыводящие пути. Поэтому для устранения расстройств мочеиспускания необходимо своевременное обращение к врачу.

При отсутствии квалифицированного лечения могут появиться неприятные осложнения:

• Инфекционные поражения органов мочеполовой системы.
• Раздражение и воспаление кожи, контактирующей с бесконтрольно выделяемой мочой.
• Появление в паху болезненных язвочек и трещинок.

Частые мочеиспускания с небольшим объемом выделяемой мочи — один из симптомов воспаления мочевого пузыря

Диагностика нарушений

Для успешного лечения, возникающих во время климакса заболеваний мочеполовой системы, необходимо своевременно обратиться в медицинское учреждение и пройти консультацию гинеколога и уролога.

Диагностика нарушений мочеиспускания при климаксе включает ряд исследований:

• Пробу Valsava — во время ее проведения мочевой пузырь должен быть наполнен, если при выполнении потуг из уретры отмечается выделение небольшого количества мочи, это подтверждает предполагаемый диагноз.
• Тест с использованием подкладочного материала — женщина занимается физическими упражнениями на протяжении 1 часа, определяется вес прокладки до и после занятий.
• Проведение бактериологического анализа, подтверждающего наличие воспалительного процесса в мочевыделительной системе, если женщина болеет циститом — выполняется цистоскопия.
• Урофлоуметрию — исследование работоспособности органов, участвующих в выведении мочи из организма.
• Цистометрию, позволяющую определить степень наполнения и опорожнения мочевого пузыря.
• Профилометрию — измерение параметров давления в уретре для определения работоспособности ее сфинктеров.
• Электромиографию, позволяющую оценить активность мышечных волокон тазового дна.

Определить суточную частоту мочеиспусканий позволяет ведение на протяжении нескольких дней дневника, в котором женщина фиксирует объем выделяемой мочи, количество мочеиспусканий, случаи недержания мочи и другие показатели.

При необходимости назначается УЗИ органов репродуктивной и мочевыделительной систем.

Электромиография — один из методов диагностики воспаления

Лечение мочеполовых расстройств

Метод лечения нарушений мочеиспускания при климаксе назначается врачом после проведения необходимых диагностических процедур и определения вызвавшей их причины.

В зависимости от тяжести проблемы, вызванной дефицитом в организме женских гормонов, может применяться лечение немедикаментозного типа или с использованием лекарственных препаратов, при наличии показаний — хирургическое вмешательство.

Немедикаментозная терапия включает следующие методы:

• Упражнения, способствующие укреплению мочевого пузыря. Составляется график мочеиспусканий, который следует строго соблюдать. Временные промежутки, разделяющие опорожнение мочевого пузыря, со временем увеличиваются. Средняя продолжительность тренировочного курса – 3 месяца, он особенно полезен женщинам, страдающим от частых позывов к мочеиспусканию.
• Комплекс упражнений, разработанный А. Кегелем — повышает эластичность мышц тазового дна, улучшая их работу и помогая устранить негативные явления, вызванные наступлением климакса.
• Назначение физиотерапевтических процедур, активизирующих кровообращение в области малого таза и оказывающих положительное воздействие на мышечные ткани, связки. Это позволяет предупредить появление в органах мочевыделительной системы застоя крови и повышает тонус мышц, участвующих в процессе мочеиспускания.

Физические упражнения — эффективный немедикаментозный метод борьбы с недержанием мочи

Применение лекарственных средств

Для нормализации уровня эстрогенов – главной причины возникающих при климаксе нарушений в состоянии организма женщины — назначается заместительная гормональная терапия. В сочетании с немедикаментозными методиками она успешно устраняет недержание мочи и частое мочеиспускание. ЗГТ может быть системной, местной и комбинированной, определение вида терапии производится после изучения истории болезни и степени проявления расстройств.

Нормализации тонуса мочевого пузыря и устранению императивных расстройств способствует применение спазмолитиков. Для лечения воспалительных процессов в мочеполовой системе, часто сопровождающих климакс, назначается прием антибиотиков.

Оперативное лечение

В случаях, когда первые два метода лечения не дают необходимого результата, может потребоваться устранение проблем хирургическим путем. Операция заключается в наложении под уретру свободной проленовой петли, проводится под местной анестезией с проверкой результата непосредственно в ходе хирургического вмешательства. Этот метод малотравматичен и показан при стрессовом недержании мочи.

Положительный эффект дает также использование геля ДАМ (+), имплантируемого в окружающее уретру пространство.

Профилактика

Предупредить развитие расстройств мочеиспускания при климаксе можно, придерживаясь правильного образа жизни. Питание должно быть сбалансированным, богатым витаминами и другими полезными веществами, следует исключить вредные привычки, отказаться от употребления крепкого кофе, уделять достаточное время сну и отдыху, прогулкам на природе.

С приближением климакса желательно уделять время регулярным физическим занятиям, в том числе и укрепляющим мышцы, задействованные в процессе мочеиспускания. Начиная с периода пременопаузы, в котором отмечаются первые симптомы характерного для климакса синдрома — изменение менструального цикла, приливы, учащенное сердцебиение — рекомендуется профилактический прием гормональных средств по назначению врача.

Использованные источники:

Как предупредить частое мочеиспускание при климаксе – чем лечить, причины проблем

Частое мочеиспускание при климаксе проявляется у всех женщин, но с разной силой. Нормализоваться все может самостоятельно в течение года или же требуется специальное лечение, вплоть до хирургического вмешательства.

Мочеиспускание при климаксе

Снижение эстрогенов и существенная перестройка гормонального фона отражается на работе всех внутренних органов, в особенности мочеполовой системы. Снижается иммунитет, нарушается кровообращение органов малого таза, ухудшается состояние слизистой влагалища, мочевыводящих путей, ослабевает мышечный тонус сфинктера мочеиспускательного канала. В связи с этим уже в начале климакса женщина ощущает частое мочеиспускание. Если днем количество походов в туалет во многом зависит от принимаемой пищи и напитков, в ночное время пробуждение по нужде дважды считается признаком нарушения мочеиспускания.

По сути, ничего страшного в этом нет. Естественный процесс перестройки касается практически всех внутренних органов. Однако при менопаузе повышается риск развития инфекции, раздражения органов мочеполовой системы в связи с частым контактом с мочой, появления трещин, язвочек в паху. Конечно же, не стоит паниковать и сразу принимать лекарства против недержания мочи. Если же женщина теряет над этим процессом контроль, моча выделятся самопроизвольно, или присутствуют неприятные ощущения, следует обратиться за помощью к врачу.

Расстройство мочеиспускания

Специалисты выделяют несколько состояний, связанных с патологическим мочеиспусканием.

• Стрессовое недержание мочи. Появляется в определенной ситуации – физическая нагрузка, особенно, поднятие тяжести, кашель, смех, сильный эмоциональный стресс, плач. Происходит это по причине напряжения мышц брюшной полости, вследствие чего расслабляется сфинктер мочевого канала.
• Внезапное недержание мочи. Ситуацию провоцируют внутренние изменения в организме, внешние факторы не играют роли. Процесс абсолютно не контролируемый, невозможно предусмотреть либо предугадать, когда это произойдет.
• Частое мочеиспускание. Походы в туалет продолжаются бесконечно в дневное, ночное время. Присутствуют постоянные позывы к мочеиспусканию. При этом моча выделяется в небольшом количестве.

Появление жжения, зуда, других неприятных ощущений в мочеполовых органах является основанием для обращения к специалистам. Так проявляют себя воспалительные процессы.

• Недержание мочи при менопаузе характеризуется следующими симптомами:
• Моча изливается при любой двигательной активности, процесс не контролируется, женщина перед этим не ощущает позывов.
• При наполненном мочевом пузыре, появлении позывов, женщина не успевает добежать до туалета.
• Походы в туалет продолжаются и ночью. Патологическим считается мочеиспускание при климаксе по ночам более 2 раз.

Причины нарушения мочеиспускания при менопаузе

Неприятная симптоматика появляется даже у тех дам, что ранее не имели проблем с почками, мочевым пузырем. Провоцирует неправильное мочеиспускание при климаксе дефицит эстрогенов. Одной из функций этого гормона является повышение упругости, прочности, эластичности тканей. При недостаточном количестве эстрогена снижается тонус, появляются подобные проблемы. Частое мочеиспускание при климаксе провоцирует ряд событий:

• Снижение тонуса мышц органов малого таза. От их упругости зависит возможность удерживать мочу, выделяться, когда это позволительно. При менопаузе мышцы перестают полноценно контролировать ситуацию.
• Наличие лишнего веса. Жировые отложения нагружают мышцы органов малого таза, давят лишними килограммами. Проблема чаще появляется у женщин, что до начала менопаузы испытывали проблемы с лишним весом. Возникает у дам, что стали набирать килограммы по причине менопаузы.
• Изменение структуры тканей мочевого пузыря. Они становятся жесткими, малоэластичными. Не способны растягиваться при накоплении мочи, поэтому минимальное ее количество вызывает позывы.
• Сухость слизистых. Истонченные, лишенные влаги слизистые свободно пропускают инфекцию. Нарушенное мочеиспускание при климаксе может свидетельствовать о патологических процессах в мочевом пузыре.
• Опущение матки, влагалища. В некоторых случаях мышцы ослабевают до такой степени, что органы меняют обычное расположение, вызывают недержание мочи. Такая же ситуация наблюдается при удалении матки. Хотя механизм патологии на сегодняшний день не изучен.

Недержание мочи при климаксе, что делать

Некоторые женщины уверены в том, что избежать проблем с мочеиспусканием невозможно, терпят дискомфорт, как должное. Такая точка зрения неправильна, выход из ситуации есть, причем несколько способов. В зависимости от тяжести проявлений менопаузы назначают немедикаментозную терапию, лекарственную, хирургическую.

• При первых появления дискомфорта, можно попытаться исправить ситуацию самостоятельно.
• Выполнять специальные упражнения, способствующие укреплению мышц мочевого пузыря, половых органов. Самое простое упражнение – приседание. Делать гимнастику необходимо каждый день. Параллельно с этим попытаться составить график похода в туалет. Со временем промежуток увеличивать. Тренировочные маневры проводить нужно не менее 3 месяцев.
• Записаться на курс физиотерапевтических процедур. Они улучшают циркуляцию крови в органах малого таза, способствуют повышению тонуса, эластичности тканей, мышц. Устраняют застой крови.
• Придерживаться диеты для предотвращения лишнего веса. Перед сном стараться не пить много жидкости. В рацион ввести продукты с содержанием фитоэстрогенов – бобовые, чеснок, чечевицу, проросшую пшеницу, петрушку, виноград. Повышение уровня эстрогенов в организме устраняет симптомы климакса, в том числе, нормализует мочеиспускание при климаксе.

Неприятные симптомы менопаузы выражены сильнее при резком снижении эстрогенов. Если это происходит постепенно, организм не испытывает такого большого стресса. Сгладить эту ситуацию способны препараты гормональной заместительной терапии либо гомеопатические средства с содержанием фитоэстрогенов. Начинать лечение необходимо после консультации с врачом.

Правила гигиены

Постоянный контакт половых органов с остатками мочи вызывает раздражение, жжение, зуд. При попадании на белье, моча становится причиной размножения болезнетворных микроорганизмов, запаха. Что нужно делать, чтобы предотвратить неприятности со здоровьем, улучшить качество жизни в обществе.

• Рекомендуется проводить гигиенические процедуры после каждого похода в туалет. Подмываться чистой, теплой водой либо протирать промежность специальными салфетками.
• После душа можно обрабатывать половые органы увлажняющим кремом для предотвращения сухости, раздражения.
• Использовать специальные гипоаллергенные прокладки либо делать их самостоятельно из натуральной ткани, ваты, марли.
• При сильном недержании используют одноразовые трусы, подгузники. В ночное время пользуются специальными влаговпитывающими пеленками.

Самое главное, обеспечить чистоту половых органов, предотвратить развитие инфекции. В продаже имеется огромное количество специальных средств для интимной гигиены. Следует обратить внимание, что пользоваться ими рекомендуется 1–2 раза в сутки. Слишком частое их применение вызывает аллергическую реакцию, сушит кожу половых органов.

Устранение запаха

Неприятный запах появляется вследствие развития болезнетворных организмов на коже, нижнем белье. Чтобы его предотвратить, нужно соблюдать правила гигиены, описанные в предыдущем разделе. При использовании прокладок менять их необходимо минимум 4 раза за день. Выпускаются специальные средства гигиены для предотвращения запаха подобно тем, что используются в критические дни. Применение прокладок собственного изготовления также требует частой их замены. Следует учитывать, что дезодорирующие средства в этой ситуации не помогут.

Лечение

Женщина должна посетить гинеколога при первых проявлениях климакса. Специалист проведет осмотр, назначит исследование гормонального фона, проведет предварительную консультацию. В дальнейшем посещать кабинет гинеколога необходимо при любых волнующих симптомах. Что же касается лечения патологий мочеиспускания при климаксе, назначает его врач исходя из общих симптомов, наличия хронических заболеваний.

Лечение народными средствами

Для терапии используются лекарственные растения, соки овощей, ягоды. Можно купить специальный травяной сбор в аптеке либо приготовить лекарство самостоятельно. Народные средства готовятся в виде настоек, отваров. Принимают 3 раза в день.

Отвары от недержания при менопаузе

Сырье заливают кипяченой водой, накрывают крышкой либо укутывают полотенцем, настаивают в течение 2 часов. Принимают по 1/3 стакана за 1 раз. В качестве сырья используют:

• шалфей;
• семена укропа;
• ягоды ежевики, брусники, черники;
• ягоды шиповника;
• тысячелистник.

Очень эффективный лекарственный сбор из толокнянки, листьев березы, корня солодки, кукурузных рылец. Каждого из них берут по 1 ст. ложке, заливают 300 мл воды, проваривают на медленном огне 15 минут. Настаивают около 5 часов. Принимают по ¼ стакана. Выпить необходимо всю приготовленную порцию за день.

Чем лечить еще? Свежим морковным соком, что пьют по утрам, вечером. Для нормализации гормонального фона пьют чай из листьев малины, томатный сок, виноградный, употребляют зелень.

Лечение препаратами

Поскольку проблемы с мочеиспусканием возникают на фоне гормональных изменений при климаксе, лечат их специальными препаратами для восстановления баланса гормонов. В основном используют 2 вида лекарств – с содержанием гормонов для заместительной терапии, гомеопатические средства. В первом случае лечение подбирает специалист с учетом имеющихся хронических болезней, симптомов климакса, генетической предрасположенности. К таким препаратам относится Климонорм, Фемостон, Анжелик, Климара, Дивина.

В большинстве случаев назначают натуральные препараты с содержанием фитоэстрогенов, которые не имеют побочных эффектов, подходят практически всем женщинам. Ременс, Климаксан, Климадинон, Климакт-Хель.

Инфекционные патологии мочевого пузыря лечат антибиотиками, противобактериальными, противовоспалительными средствами.

Операция

Хирургическое вмешательство проводится при стрессовом, неконтролируемом недержании мочи.

• Использование слинга. Операция малотравматична, осуществляется под местной анестезией. Под уретру накладывают свободную проленовую петлю, которая удерживает мочу, предотвращает самопроизвольное вытекание. Наиболее распространенный хирургический метод. С наименьшим количеством побочных эффектов.
• Лекарственный, с введением под слизистое пространство уретры силикона, коллагена, жировой ткани. Эти составляющие прибавляют упругости мочевому пузырю, препятствуют вытеканию мочи.
• Кольпосуспензия. Обвисшие ткани мочеиспускательного канала подтягиваются, приводятся в норму. Операция дает 100% результат, но довольно трудоемкая, с большим количеством побочных эффектов. Применяется в особо тяжелых случаях.
• Кольпорафия. Применяется при опущении влагалища. Подтягивается орган в нормальное положение, этим устраняется проблема самопроизвольного мочеиспускания.

Послеоперационный период

Зависит от метода хирургического вмешательства. После установления слинга, укола с введением коллагена, жировых тканей, реабилитационный период минимальный. Обычно около 2 недель. Назначаются препараты для предотвращения развития инфекции, воспаления. Рекомендуется придерживаться основных правил гигиены. Восстановительный период после кольпосуспензии, кольпорафии требует большего времени. Дальнейшая терапии проводится под контролем специалистов.

Профилактика

Предупредить патологическое мочеиспускание во время менопаузы можно. Для этого после 40 лет женщина должна пересмотреть свой обычный образ жизни, внести коррективы в питание:

• заниматься гимнастикой по утрам для укрепления мышц органов малого таза;
• совершать продолжительные пешие прогулки;
• отказаться от крепкого чая, кофе, не злоупотреблять алкогольными напитками;
• контролировать вес;
• принимать препараты для улучшения общего самочувствия, укрепления иммунитета, устранения симптомов климакса;
• соблюдать правила гигиены;
• посещать гинеколога не менее 2 раз в год.

Использованные источники:

Лечение недержания мочи при климаксе у женщин

Наступление менопаузы сопровождается неприятными изменениями в работе организма, включая нарушение процесса мочеиспускания. Многие думают, что лечение недержания мочи при климаксе у женщин практически невозможно, поэтому страдают и физиологически, и психологически. Но избавиться от проблем с мочеиспусканием вполне реально, особенно если побеспокоится об этом вопросе заранее, организовав профилактику.

Как проявляется недержания мочи при климаксе

Недержание мочи при климаксе может проявляться в следующих вариантах:

1. Стрессовое. Этот вид недержания возникает во время смеха, откашливания или чихания.
2. Ургентное. Проявляется в виде выделения незначительного количества мочи. Сначала происходит неконтролируемое сокращение мышц мочевого пузыря, после чего возникает мучительный позыв.
3. Болезненное. Недержание сопровождается внутренним жжением и болями. Чаще всего причиной выступают инфекционные заболевания.
4. Учащенное. Выделение мочи происходит часто, но в малом количестве. Особенно увеличивается число позывов в ночное время.

Стоит помнить, что во время менопаузы в работе организма наступает дисгармония, которая снижает сопротивление инфекциям и микробам. И если сюда добавить неприятные симптомы климакса, нехватку гормонов, то вероятность возникновения уретрального синдрома у женщин при климаксе очень велика. Если к 55 годам только у 30% женщин начинают возникать проблемы с мочевым пузырем, то к 75 годам от этого заболевания страдают почти 75%.

Причины нарушения нормального процесса мочеиспускания при менопаузе

Даже если вы никогда не испытывали подобного дискомфорта и строго следили за своим здоровьем, недержание при климаксе все равно может возникнуть. В первую очередь это связано с гормональными изменениями. Нехватка эстрогена провоцирует утерю прочности и эластичности тканей, что и нарушает нормальное функционирование мочевого пузыря.

Существует несколько причин частого мочеиспускания при климаксе у женщин:

• Потеря мышечного тонуса тазового дна. Мышцы из-за потери коллагена уже не способны полноценно контролировать мочеиспускание.
• Лишние килограммы. Во время менопаузы женское тело может набирать вес, а каждый лишний килограмм создает дополнительную нагрузку для мышц тазового дна, которые и так страдают от потери эластичности.
• Потеря эластичности тканей мочевого пузыря. Причиной недержания мочи при менопаузе могут стать ткани мочевого пузыря, которые с возрастом плохо растягиваются и становятся жесткими. Все это вызывает раздражения, которые заставляют орган сокращаться при малейшей физической деятельности.
• Нехватка секрета слизистых. Сухость слизистых при климаксе приводит к истончению ткани, которая в таком состоянии не может эффективно бороться с инфекциями, не пропуская их в организм.
• Изменение положения внутренних половых органов. Причиной частого мочеиспускания при климаксе может стать опущение влагалища или матки из-за ослабления стенок. Поэтому женский орган меняет свое местоположение, оказывая раздражающее влияние на мочевой пузырь.
• Наличие заболеваний. Нарушения в работе мочевыделительной системы могут быть связаны с проблемами других органов (проблемы с почками, сахарный диабет, нарушенное пищеварение).
• Удаление матки. Врачи еще не до конца изучили связь потери матки с недержанием при климаксе, но данная проблема может вполне возникнуть после хирургической операции.

Можно сделать вывод, что климакс и недержание связывает целый ряд факторов, и эта проблема встречается довольно часто. Поэтому не стоит стыдиться обращаться к врачу за помощью.

Симптомы нарушенного мочеиспускания

Климактерический период может сопровождаться несколькими стадиями урогенитальных нарушений. Поэтому врач не может сразу сказать, что делать с частым мочеиспусканием при климаксе, пока не определит точную степень тяжести. Они бывают:

1. Легкая. Позывы возникают до шести раз в сутки, но периодически могут возникать болезненные ощущения.
2. Средняя. Сохраняется количество позывов (до 6 раз), но при напряжении женщина не может удержать урину.
3. Тяжелая. Происходят нехарактерные изменения состояния и функционирования мочеполовой системы. Количество позывов в туалет может перевалить за десять раз за сутки, при этом моча выделяется в очень незначительном объеме.

Нарушенное мочеиспускание у женщин при климаксе может характеризоваться следующими симптомами:

• непроизвольное выделение мочи при малейших нагрузках,
• выделение урины по пути в туалетную комнату,
• частое возникновение воспалений мочевых путей,
• частые позывы ночью,
• выделение мочи сразу после позыва.

Чем опасно несвоевременное лечение заболевания?

Лечение недержания мочи при климаксе вполне реально, но многие женщины от незнания продолжают мириться с проблемой, страдая от дискомфорта. Это становится причиной психологического напряжения. Кроме этого, частое мочеиспускание без своевременного лечения может легко перерасти в более серьезное заболевание, справиться с которым будет намного сложнее.

Роль диагностики женского организма при таком заболевании

Лечение недержания при климаксе основывается на жалобах и неприятных ощущениях женщины. Еще требуется диагностика, во время которой проводится УЗИ:

• мочевого пузыря;
• почек,
• мочеточников,
• органов малого таза и матки.

Кроме этого, важно отличить обычное недержание от иных заболеваний мочевыводящей системы, а также психических расстройств.

Медикаментозное лечение заболевания

Медикаментозное лечение недержания мочи у женщин при климаксе, предполагает прием определенных видов препаратов, выбор которых зависит от основных симптомов:

• Повышение тонуса мочеиспускательного канала (Детрузитол, Спазмекс и Дриптан).
• Поддержка упругости и эластичности мышечной ткани (Нивалин, Убретид, Нейромидин).
• Для борьбы со стрессом (Дулоксетин или Симбалт).

Иногда врач назначает только гормональные препараты для устранения неприятных симптомов менопаузы:

Для коррекции проблемы мочеиспускания при климаксе также используют гомеопатические средства (Климаксан в таблетках и гранулах, Ременс).

Препараты и характер лечения определяет лечащий врач, потому что только после диагностики можно точно установить причину нарушенной работы уретры.

Немедикаментозные способы лечения

Немаловажно организовать всестороннюю поддержку организма при этой проблеме:

1. Тренируем уретру. Врач советует пациентке составить определенный распорядок мочеиспускания, постепенно увеличивая интервалы.
2. Укрепляем мускулатуру тазового дна. Систематические упражнения Кегеля способны решить проблему, если нет сопутствующих заболеваний.
3. Прибегаем к физиотерапии. Прогревание, микротоки и другие методики блокируют застойные явления в области малого таза.

Стоит отметить, что эти рекомендации можно соблюдать еще до появления патологии, организовывая тем самым своеобразную профилактику частого мочеиспускания при климаксе.

Еще примечательно то, что именно частое и обильное питье уменьшает концентрацию мочи, а не наоборот.

Важность соблюдения личной гигиены

Неконтролируемое мочеиспускание вызывает общий дискомфорт, мешая нормально жить. Чтобы избежать психологического напряжения, неприятного запаха и раздражения кожи, необходимо увеличить количество подмываний, носить гигиенические урологические прокладки и подобрать оптимальное средство интимной гигиены.

Как предотвратить возникновение проблем с мочеиспусканием при менопаузе?

К профилактике непроизвольного мочеиспускания нужно прибегать заранее, не дожидаясь наступления менопаузы. Есть несколько основных методов:

• борьба с лишним весом,
• регулярное выполнение соответствующих упражнений,
• сбалансированный рацион,
• полный отказ от алкоголя,
• систематическое обследование у врача.

С помощью этих рекомендаций можно свести до минимума риск возникновения проблем с мочевым пузырем, не страдая от непроизвольного выделения урины даже во время менопаузы.

Использованные источники:

Недержание мочи при климаксе: лечение и профилактика

Влияние недостатка эстрогенов, которое возникает при климаксе, в наибольшей степени сказывается на мочеполовой и репродуктивной системах, вызывая разнообразные нарушения в этой области. Они могут иметь разный характер, и быть связаны с менопаузой напрямую или косвенно. Частым явлением считается недержание мочи при климаксе, лечение которого рассмотрено в данной статье.

Почему происходит?

Проблема может развиться по нескольким причинам. Климакс ведет к значительному снижению выработки эстрогенов. В тканях же мочевого пузыря и сфинктере находятся рецепторы, реагирующие на эстрогены. При снижении выработки этого гормона, тонус мочевого пузыря и сфинктера снижается. В результате возникает учащенное мочеиспускание и недержание.

Это основные причины, но есть и факторы, влияющие на возникновение проблемы косвенно:

1. Снижение мышечного тонуса тазового дна, которое происходит, в том числе, при отсутствии интимной жизни, возникающем в результате снижения либидо под действием гормональных факторов;
2. Лишний вес, часто появляющийся у женщин во время климакса, оказывает дополнительную нагрузку на мышцы тазового дна, что также усугубляет проблемы с мочеиспусканием;
3. Сухость слизистой, которая возникает в этот период, ведет к быстрому присоединению той или иной инфекции, и некоторые из них могут стать причиной недержания или учащенного мочеиспускания.

Кроме того, в этот период обостряются различные хронические заболевания. Таким образом, недержание может быть связано с сахарным диабетом, циститом, пиелонефритом и т. п., заболеваниями эндокринной системы, поджелудочной или щитовидной железы.

Виды нарушений

Недержание мочи при климаксе у женщин, лечение которого рассмотрено ниже, бывает нескольких типов:

1. Стрессовое возникает при любой двигательной активности, внезапном напряжении мышц тазового дна. О таком типе недержания говорят, когда выделение мочи происходит при смехе, кашле, чихании и т. п. Наиболее часто обнаруживается при выполнении физических упражнений;
2. Ургентное недержание – состояние, при котором неконтролируемое мочеиспускание происходит только при большом скоплении мочи. То есть тогда, когда невозможно даже недлительное время сдерживать позывы к мочеиспусканию, или когда отделение мочи происходит даже при попытках сдержать это;
3. Сочетанный тип сочетает оба предыдущих вида.

Помимо недержания, климакс может вести и к другим проблемам с мочеиспусканием. Например, к учащенному мочеиспусканию малыми порциями.

Диагностика

Диагностировать состояние достаточно просто. Если хотя бы один раз возникло неконтролируемое мочеиспускание, то можно заподозрить данную проблему. Если же это происходит регулярно или периодически, то это повод немедленно обратиться к врачу и начать лечение.

Также стоит обратить внимание на частоту мочеиспускания. Если оно стало болезненным или слишком частым, то нужно начинать лечение. Учащенным мочеиспускание считается тогда, когда необходимо посещать туалет более двух раз за ночь.

Лечение

Терапия недержания при менопаузе проводится медикаментозно или хирургически. Второй подход применяется достаточно редко.

Вне зависимости от выбранного подхода, пациентка должна соблюдать ряд правил на всем протяжении терапии, которые сделают лечение более эффективным. Мочиться нужно строго по графику и избегать посещать туалет лишний раз. Ежедневно необходимо совершать пешие прогулки не менее 20 минут. Важно отказаться от пищи, раздражающей мочевой пузырь.

Лекарственные средства

Используется несколько групп препаратов. Врач назначает их в комплексе или по отдельности.

• Дриптан повышает тонус уретры и сфинктера. Принимается по 5 мг действующего вещества три раза в день, на протяжении периода, указанного врачом. Стоимость средства 650 рублей. Аналогичными свойствами обладают препараты Везикар, Спазмекс, Детрузитол;
• Нивалин помогает вернуть мышцам тазового дна и мочеиспускательной системы тонус, и повысить их эластичность. Принимается он по 10-40 мг 3 раза в день, длительность курса устанавливается врачом. Цена на препарат начинается от 1500 рублей. Аналогичным действием характеризуются средства Убретид, Реминил, Прозерин, Аксамон, Нейромидин;
• Симбалта – препарат успокоительного действия для нервной системы. Помогает устранить стрессовый фактор возникновения недержания. Стоимость средства 2200 рублей. Он принимается по 60 мг один раз в сутки на протяжении не менее одного месяца. Аналогичные свойства имеет Дулоксетин.

Заниматься самолечением недержания не стоит. Только врач может подобрать оптимальную и действенную терапию.

Хирургия

При сильном недержании, когда гимнастика или медикаментозное лечение неэффективны, может быть проведена хирургическая операция. Такое вмешательство отличается высокой эффективностью. Обычно, оно малотравматично и не требует длительного восстановительного периода. Проводится вмешательство одного из следующих типов:

• Слинг – это эластичная петля, которая накладывается на уретру, зажимая ее и удерживая в нормальном положении. Эффективный метод, выполняемый под местной анестезией. Однако заболевание может рецидивировать;
• Лечение лекарственными средствами местно. На подслизистое пространство наносится коллаген или иные вещества, помогающие уретре поддерживать нормальный тонус. Метод не всегда бывает эффективен и применяется достаточно редко;
• Кольпосуспензия – сложная и наиболее травматичная из всех лапароскопическая операция. Устраняет недержание мочи у женщин при климаксе навсегда, потому что в ходе нее ткани в области мочеиспускательного канала подтягиваются и закрепляются к паховым связкам;
• Кольпорафия – процедура, при которой происходит подтяжка стенок влагалища, в результате чего уменьшается давление на мочевой пузырь.

Восстановительный период после таких вмешательств минимален. Он длится до 3-х недель. На этот период рекомендуется избегать значительных физических нагрузок, а также от половой жизни.

Гимнастика

Частое мочеиспускание при климаксе можно частично устранить с помощью гимнастики. Распространение получили упражнения по системе Кегеля:

1. Тренировка проводятся не менее 4 раз в день;
2. Выполняется в положении сидя;
3. Пациентка должна напрягать мышцы, ответственные за остановку мочеиспускания и удерживать их в таком положении сначала по несколько секунд;
4. Постепенно длительность напряжения мышц нужно довести до нескольких минут.

Такая гимнастика укрепит мышцы и вернет им тонус. При незапущенных состояниях ею одно вполне можно справиться с проблемой. Такая гимнастика используется как при лечении, так и для профилактики.

Личная гигиена

Личная гигиена в этот период имеет некоторые особенности. Часто, у женщин присутствует ощущение нечистоплотности во время лечения недержания. Но частые подмывания ведут к тому, что слизистая пересушивается еще сильнее, в результате чего состояние может ухудшиться. Подмываться необходимо не более 2-3 раз в день, причем, не всегда с применением косметических средств.

Необходимо использовать урологические или обыкновенные прокладки большой впитываемости. Очень важно менять их как можно чаще, чтобы не допустить раздражение слизистой и кожи мочой.

Запах

Запах мочи становится серьезной проблемой при недержании. Как же его уменьшить? Многие прокладки содержат элементы, абсорбирующие запах, но они могут быть малоэффективны. Потому рекомендуется носить с собой запасное белье. При этом важно, чтобы оно не было синтетическим, так как из-за этого запах может усиливаться. Можно пользоваться влажными салфетками для интимной гигиены.

Профилактика

Для предотвращения такого состояния при климаксе, необходимо придерживаться простых правил профилактики:

1. Не употреблять в пищу и питье ничего, что обладает мочегонным эффектом или раздражает стенки мочевого пузыря;
2. Стараться не переохлаждаться, особенно избегать замерзания ног;
3. Совершать ежедневные пешие прогулки, как можно больше ходить пешком;
4. Выполнять гимнастику Кегеля ежедневно;
5. Приучить себя к определенному графику посещения туалета;
6. Избегать посещения туалета «на всякий случай», без отчетливо ощущаемой необходимости;
7. Периодически прерывать идущие испускания на несколько секунд для дополнительной тренировки мышц.

Если проводить такую профилактику регулярно при достижении возраста 40 лет, то велика вероятность того, что лечить недержание при менопаузе в будущем не придется.

Использованные источники: