Размеры матки в норме в период климакса

Опубликовано автором

Матка и яичники: нормальные размеры по УЗИ

Ультразвуковая диагностика (УЗИ) является быстрым, безопасным и наиболее информативным методом обследования в медицине. В последнее время все чаще начали встречаться различные гинекологические патологии, поэтому важно знать нормальные размеры матки и яичников по УЗИ.

Когда назначают УЗИ-диагностику

Существуют разные предпосылки, согласно которым врач может назначить ультразвуковое исследование. Распространенные из них:

  • сильные боли в период менструаций;
  • регулярные нарушения цикла;
  • частые болевые ощущения в районе яичников либо матки;
  • для установления возможной беременности и исключения формирования внематочной беременности;
  • при появлении странных влагалищных выделений, не связанных с менструациями.

Как проходит УЗИ

Для ультразвукового обследования используются следующие методы:

Ознакомимся кратко с каждым из методов.

Трансабдоминальная УЗИ-диагностика

Данный метод исследования проводится сквозь живот. Для лучшего скольжения прибора по коже, на диагностируемый участок врачом наносится специальный гель. Для свободного проникания ультразвуковых волн важным требованием такого метода является заполненный мочевой пузырь.

Трансвагинальная УЗИ-диагностика

Исследование проводится специальным прибором через влагалище. Для избегания инфицирования на прибор надевают презерватив. При таком обследовании мочевой пузырь, наоборот, должен быть пустым. Данный метод является более точным, чем первый.

Процедура проведения диагностики не вызывает никаких дискомфортных и болевых ощущений, а также не оказывает негативное влияние на женский организм. Однако при этом важно знать какие размеры яичников и матки являются нормальными по УЗИ.

Норма УЗИ-диагностики яичников

При болезненной овуляции, постоянных болях внизу живота, дискомфорте во время полового акта, рекомендуется пройти УЗИ яичников.

За время проведения процедуры доктор проверяет следующие показатели.

Расположение органа

Яичники размещены по обеим сторонам от тела матки. Однако их расположение может быть асимметричным.

Форма яичников

Здоровые яичники овальной формы с четко выраженным фолликулярным аппаратом. Если процедура проводится на 8-9 день цикла, то можно определить размер доминантного фолликула. Он будет колебаться в диапазоне 15-25 мм. Увеличенный параметр обычно может свидетельствовать о формировании фолликулярной кисты.

Размеры яичников

Нормальными размерами яичников у женщин считаются:

  • ширина – 25 мм;
  • длина – приблизительно 30 мм;
  • толщина – 15 мм;
  • объем каждого яичника не должен превышать 80 мм³.

Структура яичников

Правильное строение яичников: капсула и фолликулы. Количество последних может быть не одинаковым как в правом, так и левом органе.

Эхогенность и внешние контуры яичников

Яичники без патологий должны иметь четкую и бугристую внешнюю оболочку, а также однородную эхогенность. Нечеткие контуры свидетельствуют про развитие воспалительных процессов (например, оофорит).

Норма обследования матки по УЗИ

Почувствовав тревожные симптомы, женщина направляется на обследование. При правильной работе репродуктивных органов все исследуемые показатели должны находиться в норме.

Чтоб оценить общее состояние матки доктор на УЗИ изучает следующие показатели.

Положение органа

Матка расположена между верхней частью прямой кишки и мочевым пузырем. Правильным считается, когда орган наклонен вперед в сторону прямой кишки либо мочевого. Доктор внимательно изучает расположение матки и указывает все в протоколе.

Контуры органа

В норме считается орган с ровной и гладкой поверхностью. На теле матки не должно присутствовать рубцовых изменений, новообразований, истончений. Неравномерный контур способен свидетельствовать про наличие воспаления.

Размер эндометрия

Эндометрий – слизистая выстилка матки. У пациенток репродуктивного возраста его толщина может варьироваться в зависимости от периода цикла. Если диагностика проводилась сразу после окончания менструаций, эта величина приблизительно составляет 1-2 мм, после овуляции ее ширина достигает 10-15 мм.

У женщин в период менопаузы толщина эндометрия не меняется на протяжении месяца. С годами, после прекращения своих функций, эндометрий постепенно истончается. В начале менопаузы его толщина около 8,5 мм, а спустя 10 лет может стать меньше – 1,32 мм.

Размер матки

Если матка в норме, то ее размер зависит от возраста, количества беременностей и примерно составляет 45-70 мм. Передне-задняя величина тела матки варьируется в диапазоне от 34 мм до 44 мм, ширина — 45-60 мм.

Если размеры матки меньше нормы, можно подозревать недоразвитие органа. Когда данные показатели увеличены, это говорит наличии беременности или новообразований.

Нерожавшая матка имеет следующие размеры:

  • длина – 4,5 см;
  • толщина – 2 см;
  • ширина – 2,5 см.

За период протекания беременности, матка в длину увеличивается до 40 см и становится тяжелее.

Параметры шейки матки

Шейка матки, не имеющая патологий, однородная. Ее правильный размер в среднем считается 35-40 мм. Цервикальный канал должен содержать однородную жидкость (слизь) и в диаметре достигать приблизительно 2-3 мм.

Эхогенность

Данный параметр указывает плотность тканей. Нормой является однородная эхогенность. При присутствии любых других показателей возможно развитие новообразования либо миомы.

Наличие свободной жидкости

После овуляции в позадиматочной зоне может наблюдаться жидкость в небольших количествах. Но в другие периоды менструального цикла присутствие данной жидкости свидетельствует о возможных патологиях, которые вызванные половыми инфекциями.

Структура полости

В здоровом организме полость матки однородная. Размытая структура указывает на болезни эндометрия или присутствие новообразований.

Все данные обследования врач заносит в протокол. Оценив вышеперечисленные показатели, он может установить точный диагноз.

УЗИ матки и яичников по праву считается достаточно информативным диагностическим методом, который назначают при нарушениях функционирования органов репродуктивной системы женщины. Если обследование ультразвуком не помогло установит точный диагноз или у врача имеются какие-либо сомнения, пациентке рекомендуется сдать кровь на гормоны, бактериальный посев и другие анализы.

Использованные источники:

Норма эндометрия матки в менопаузе

Вся жизнь женщины подконтрольна гормональным изменениям, вхождение в климактерический период не является исключением. Возможно, самые кардинальные изменения гормонального фона происходят именно в это время. Изменения касаются выработки эстрогенов и прогестерона, что становится причиной атрофии слизистой матки, также изменяется регулярность наступления менструаций, а со временем они прекращаются полностью.

Толщина эндометрия матки в норме в детородном возрасте и при менопаузе может отличаться, но даже в этот период она не должна превышать нормативных значений. В противном случае следует проводить дополнительные исследования на предмет выявления гинекологических патологий.

Понятие эндометрия

Внутри полость матки покрыта слоем эпителиальных клеток или, как говорят по-другому, покрыта слизистой оболочкой. Эта оболочка носит название эндометрий. Он очень подвержен влиянию гормональных изменений в организме и играет важную роль во время вынашивания ребенка. Также он защищает матку, предотвращая слипание ее стенок.

Слизистая пронизана множеством кровеносных сосудов, также она содержит большое количество рецепторов, обеспечивающих высокую чувствительность данного слоя к действию гормонов, вырабатываемых придатками. Когда приближается середина менструального цикла, в эндометрии как раз наблюдается пиковое число рецепторов, воспринимающих эстрогены, а во 2-й половине цикла больше рецепторов реагирующих на прогестерон.

Эндометрий наращивает свою толщину на протяжении целого цикла, и к его завершению толщина слоя может в 10 раз превышать изначальную, которая была в 1-й фазе. Слизистая увеличивается в 2 этапа, первый принято называть фазой пролиферации эндометрия, а второй – этапом секреции.

Если до завершения цикла яйцеклетка не была оплодотворена, и не наступило зачатие, матка отторгает функциональный слой эндометрия, что проявляется наступлением месячных. С приходом нового цикла функциональный слой начинает восстанавливаться и расти вновь.

Для наступления климакса характерно отсутствие менструаций на протяжении длительного промежутка времени, не менее года. У эндометрия нет циклических изменений, он стремительно уменьшается, и в конечном итоге слизистый слой атрофируется, а его толщина перестает изменяться и принимает фиксированной значение. Рассмотрим более подробно, как изменяется строение репродуктивной системы женщины с возрастом, и каковы нормы толщины эндометрия в период менопаузы.

Какие изменения происходят с возрастом

У женщин детородного возраста толщина слизистой матки постоянно меняется из-за цикличности ее развития. В норме к 23-му дню цикла она может достигать 18 мм, это время, когда слизистая набирает свою максимальную толщину. Эндометрий при климаксе понемногу истончается, и это считается нормально, так как атрофический процесс происходит не резко. Постепенная атрофия эндометрия во время менопаузы должна привести к тому, что его толщина фиксируется на 5 мм.

Какой размер эндометрия нормальный в период климакса

Толщина эндометрия в менопаузе может определяться при помощи ультразвукового исследования. С началом менопаузального периода этот важный для слизистой оболочки матки параметр постепенно уменьшается, и это соответствует нормальному состоянию женского организма. Поскольку в пременопаузе у женщины уже пропадают месячные, то толщина эндометрия не отличается по дням цикла, а является статичной. Норма эндометрия должна быть не более 5 мм. Если же толщина слизистой по результатам УЗИ превысила этот показатель на 1-2 мм, требуется дополнительное обследование на предмет поиска каких-либо проблем женской половой системы.

Стоит отметить, что не бывает женщин с полностью одинаковым гормональным фоном, поэтому постепенное увеличение на 1 мм толщины внутреннего слоя матки не в каждом случае означает наличие патологии. А вот когда утолщение эндометрия происходит резко и без видимой причины, проведение дополнительного обследования является обязательным, это поможет вовремя установить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Причины и признаки изменения толщины эндометрия

Как мы уже оговаривали ранее, толщина эндометрия при климаксе со временем снижается и фиксируется на одном значении. Если же этого не происходит и клетки слизистой оболочки продолжают разрастаться, что приводит к чрезмерному увеличению эндометрия, это говорит о наличии определенной патологии, вызванной гормональной перестройкой организма в период климакса. Это заболевание называется гиперплазия эндометрия, оно требует обязательного лечения. Выявить данное состояние можно лишь на УЗИ, поскольку длительное время гиперплазия при климаксе может никак себя не проявлять, а уже при серьезном разрастании вылиться в обильные кровотечения с сильными болями внизу живота.

Вызвать гиперплазию эндометрия в климактерический период могут не только гормональные изменения, но и другие причины негормонального характера:

  • тучность, поскольку жировая ткань может стать самопроизвольным источником эстрогена;
  • заболевания эндокринной системы и печеночная дисфункция;
  • новообразования в матке;
  • артериальная гипертензия;
  • генетическая предрасположенность;
  • гинекологические заболевания, которые женщина перенесла в период полового созревания;
  • множественные аборты и не контролированный прием гормональных препаратов с содержанием эстрогенов

Чрезмерное разрастание эндометрия очень опасно тем, что является предраковым состоянием для слизистой матки. Основная проблема раннего диагностирования заключается в том, что процесс запускается во время наступления менопаузы, а яркие симптомы появляются уже с ее приходом или даже в постменопаузу. Очень часто женщины не обращают внимания на боли во время месячных или даже на кровотечения в середине цикла, ведь это естественные процессы для начала климактерия. Заподозрить неладное женщина может при проявлении этой симптоматики после полного прекращения менструации.

Есть несколько видов гиперплазии эндометрия:

  • железистая. В этом случае разрастаются железистые клетки, а соединительная ткань остается неизменной. Такая разновидность разрастания эндометрия менее всего подвержена озлокачествливанию. При быстром обнаружении поддается лечению;
  • кистозная. Внешне железы, которые увеличились в объеме, напоминают пузыри. Эпителиальная ткань также видоизменяется. Данная разновидность имеет высокий риск перерождения в онкологию;
  • кистозно-железистая. Разросшиеся железистые клетки формируют кисты, наполненные секретом желез, в которых нарушился отток;
  • очаговая. Слизистая разрастается не равномерно, а на определенных участках, чувствительных к гормональному воздействию. Как следствие, формируются полипы склонные к озлокачествливанию;
  • атипическая. Кроме функционального слоя разрастанию подвержен и глубокий слой слизистой. Такая разновидность гиперплазии эндометрия чаще остальных перерождается в злокачественное образование. Это хоть и редкая, но сложно поддающаяся лечению разновидность, чаще всего требующая полного удаления матки.

В период менопаузы обычно обнаруживается железисто-кистозная форма гиперплазии эндометрия.

Какие меры диагностики используются для определения толщины

Если женщину, вошедшую в климактерический период, беспокоят кровотечения и боли, то для постановки точного диагноза требуется проведение ряда мероприятий. Для определения чрезмерного разрастания эндометрия в постменопаузе требуется комплексный подход, включающий не только гинекологический осмотр и УЗИ, но и анализы крови, мазки и ряд инвазивных процедур.

Определить вид гиперплазии, и поставить точный диагноз помогут следующие мероприятия:

  • ультразвуковое исследование является основным. Оно проводится трансвагинально и позволяет оценить толщину слизистой. Если она не намного больше 5 мм во время климакса, то УЗИ следует провести повторно еще несколько раз на протяжении 6 месяцев. Если же она уже 8-10 мм, назначается лечение или выскабливание;
  • диагностическое или лечебное выскабливание. Его делают под общей анестезией. При этом вычищается полностью полость матки и через определенное время прекращаются кровотечения. Вычищенный материал отправляется на гистологическое исследование на предмет наличия в нем атипичных клеток;
  • биопсия дает полезную информацию лишь при полном разрастании слизистого слоя матки, при очаговой гиперплазии эндометрия этот вид диагностики не используют. Биопсия помогает определить толщину слизистой, наличие паталогических процессов и злокачественных клеток в ней. Проводится процедура пайпелем (подробнее тут) в виде гибкой тонкой трубки с поршнем, всасывающей микрочастицы слизистой внутри матки;
  • рентген детородных органов. При помощи данного исследования можно выявить онкологические образования и спайки маточных труб. Это инвазивная манипуляция, подразумевающая введение контраста в полость матки. Во время ее проведения женщина будет ощущать некоторый дискомфорт, но ни в коем случае не болевые ощущения.

Методы лечения

Поскольку практически все гинекологические заболевания в период менопаузы вызваны гормональными изменениями в организме, лечение проводится в основном при помощи гормональных медикаментов, в тяжелых случаях при помощи оперативного вмешательства.

При паталогическом разрастании эндометрия могут назначаться следующие препараты:

  • гестагенные медикаменты (Дюфастон, Гестринон). Лечение проходит от 3 месяцев до полугода, затем делают УЗИ для контроля. Эта группа препаратов не имеет противопоказаний и может назначаться всем женщинам с разрастающимся эндометрием;
  • внутриматочная спираль оказывает влияние только на слизистую и не затрагивает другие органы, но повышается вероятность возникновения кровотечений на протяжении первого полугодия. Срок установки спирали составляет 5 лет;
  • агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона назначаются женщинам после 50-ти лет. Лечить пациентку таким методом нужно не более полугода, так как он усиливает проявление климактерических признаков.

Хирургическое лечение гиперплазии эндометрия подразумевает его полное выскабливание под общим наркозом с последующим отправлением биоматериала на гистологическое исследование. После хирургического вмешательства назначается поддерживающая гормональная терапия с применением медикаментов, указанных выше.

Важно не пускать на самотек любые изменения эндометрия, особенно во время климакса, поскольку у данных патологий очень высокий риск перерождения в злокачественные образования. Чтобы не допустить этого, следует периодически посещать гинеколога, правильно питаться, вовремя лечить инфекции и правильно эксплуатировать внутриматочную спираль.

Использованные источники:

Нормальные размеры матки и придатков на УЗИ

Многие представительницы прекрасного пола, проходя ультразвуковое обследование, получают результат, который гласит: «Размеры матки в норме». Это позволяет не беспокоиться о своем здоровье. Но что делать в случаях, когда в заключении доктора указаны сухие цифры, разъяснять значение которых никто не торопится? Можно ознакомиться с необходимыми данными и узнать, какова ситуация на самом деле, разберемся как это сделать правильно.

Для чего используют УЗИ?

Ультразвуковое исследование органов малого таза у женщины проводится с целью выяснения состояния матки и придатков. Также оно позволяет узнать размеры этих органов в организме, выявить отклонения и заболевания. Кроме того, ультразвуковой способ обследования врачи часто используют для регулярных гинекологических осмотров. Если при пальпаторном осмотре обнаружены какие-либо тревожные симптомы, доктор может направить пациентку на УЗИ для выяснения обстоятельств.

И конечно же, при наличии у женщины симптомов, которые могут стать причиной заболеваний, также проводят ультразвуковое исследование. Ими могут стать:

  • Выделение гноя и слизи из влагалища.
  • Тянущая боль в животе.
  • Кровотечение не во время месячных.
  • Неправильная продолжительность цикла (менее 21 и более 35 дней).
  • Сильные боли и обильные выделения во время месячных.
  • Болезненные ощущения во время полового акта.

УЗИ позволяет обнаружить болезнь на ранней стадии, поэтому при наличии вышеуказанных признаков настоятельно рекомендуется обратиться к врачу.

Виды исследований

Существует три вида обследований, которые могут проводиться для определения заболеваний органов малого таза. Это трансвагинальное (исследование непосредственно через влагалище), абдоминальное (датчик размещается на стенке брюшной полости) и акушерское (или скрининговое, которое проводится беременным). Для того, чтобы исследование было достоверным, необходимо придерживаться определенных рекомендаций:

  • УЗИ матки и яичников проводится на 3–12 дни менструального цикла. Конечно, если нужно срочно обследовать пациента, то от этого правила можно отказаться. При наличии подозрительных признаков доктор может назначить дополнительную процедуру.
  • Для трансвагинального обследования мочевой пузырь должен быть пустым, поскольку жидкость в нем не позволит нормально рассмотреть орган.
  • Для абдоминального УЗИ, наоборот, необходима жидкость, которая позволяет «выпятить» матку поближе к брюшной стенке, где ее хорошо видно. Поэтому за час до процедуры необходимо выпить литр воды.
  • До процедуры следует воздержаться от употребления в пищу продуктов, которые могут спровоцировать повышенное газообразование в кишечнике. Это может исказить картину УЗИ.

Соблюдение правил перед проведением процедуры позволяет врачу получить достоверные сведения о здоровье и состоянии органов женщины.

Нормальные размеры

Важно отметить, что размеры половых органов могут отличаться у девушек, которые не были беременными и у женщин, у которых организм уже рожавший. Кроме того, матка анатомически меняется после наступления менопаузы. Ознакомьтесь как выглядит таблица нормальных показаний УЗИ:

Таблица показывает только то, какие могут считаться размеры матки по УЗИ нормой.

Категория

Постараемся немного подробнее разобраться в этом вопросе:

  1. Нормальные размеры матки обычно составляют 7,0 х 6,0 см. Толщина репродуктивного органа может быть не более 4,2 см.
  2. Обычно грушевидные формы матки являются нормой для этого органа, поэтому не стоит пугаться, если вы услышите такое заключение от врача. Данный орган имеет свойство становиться более округлым после родов.
  3. Длина матки у женщин может колебаться (в зависимости от дня менструального цикла) в пределах до 1 см. Иногда эти показатели могут отличаться, анатомические особенности каждого женского организма разные. На размеры матки и яичников может влиять не только фаза, но и способ проведения исследования.
  4. Структура матки, или, проще говоря, ее строение, позволяет врачу проанализировать состояние этого органа.
  5. При проведении обследования важно также учитывать размеры шейки матки. Ее максимальная длина может составлять 4,5 см, а толщина – 3,0 см. Увеличение этих показателей не всегда свидетельствует о патологии, поэтому не стоит пугаться.
  6. Очень часто можно встретить термин «объем матки». Это величина, которая высчитывается врачом на основании заключения обследования органов малого таза, она индивидуальна для каждой женщины.

Важно понимать – отклонение от стандартных показателей не представляет собой ничего опасного, поскольку каждый человек уникален, равно как и строение его тела.

Нормальные размеры яичников и шейки

При проведении ультразвукового исследования доктор проверяет не только маточный орган, но и яичники. Это делается с целью обнаружения возможных заболеваний, поскольку зачастую болезни главного детородного органа влекут за собой последствия. Обычно яичники располагаются по обе стороны от матки, они, как правило, продолговатой овальной формы и отличаются друг от друга формой и величиной, соответственно.

Размеры яичников оценивают следующим образом: максимально допустимая длина – 4 см, минимально – 2,4 см. Стоит отметить, что яичники, как и форма матки, меняются в зависимости от фазы цикла. Наиболее достоверным будет обследование на третий день после окончания месячных. У нерожавших допустимо отклонение от нормы на 0,5–1см. Во время менопаузы яичники не визуализируются.

Во время осмотра также должна исследоваться и шейка матки, а размеры в норме составляют 25*40мм. Также очень изучить эндометрий, поскольку его увеличение может свидетельствовать о начинающихся заболеваниях репродуктивных органов. Сразу после окончания цикла его ширина составляет 1–2 мм. Во время созревания яйцеклетки он способен увеличиваться до 14 мм.

Допустимые отклонения от нормы

Стоит помнить, что каждый организм уникален и, несмотря на общие показатели, в строении тела могут быть индивидуальные изменения. Ниже приведены цифры отклонений при исследовании, какие считаются нормой.

Использованные источники:

Размер матки в период менопаузы: изменения, нормы УЗИ и патологические состояния

Наступление гормональной перестройки в женском организме ведет за собой ряд анатомо-физиологических изменений во многих системах и органах. В большей степени, изменениям подвергаются репродуктивные органы женщины, а именно яичники и матка в период менопаузы. Рассмотрим подробнее, какие изменения претерпевает женский маточный орган с наступлением климактерического периода.

Матка во время климакса

Основные фазы климакса – это пременопауза и менопауза, пройдя через которые, у женщины начинается длительный период постменопаузы, сопровождающий ее на протяжении всей последующей жизнедеятельности.

Период пременопаузы является довольно продолжительным: от 3-х до 10-ти лет. Для этого периода характерны изменения практически всех органов и систем в женском организме. Они могут проявляться в более яркой форме либо, при своевременном лечении, в сглаженной форме:

  1. нарушения психологического состояния;
  2. изменения в терморегуляционных процессах в организме;
  3. нарушение гормонального баланса, сопровождающиеся дефицитным уровнем выработки половых гормонов;
  4. нарушения в менструальном цикле, вплоть до его завершения.

Менопаузальный период наступает сразу после последней менструации и продолжается на протяжении последующего года. Считают, что окончание менопаузы наступает после 12-ти месячного отсутствия менструаций. На протяжении данного периода в женском организме происходят инволюционные изменения половых органов. Начинают уменьшаться в размерах практически все репродуктивные органы, и даже матка в период менопаузы уменьшается в размерах. Уменьшаются не только размеры половых органов, но и количество цервикальной слизи, что в последующем оказывает немаловажное значения для состояния микрофлоры.

Более того при менопаузе снижается и общий уровень противостояния организма воздействию патогенных факторов. Некоторые системы органов начинают хуже функционировать, что ведет к снижению иммунной системы защиты организма.

Поэтому множество женщин, вступивших на порог климактерических изменений, сталкиваются с различными заболеваниями, в особенности, касающихся половой системы органов.

Так, в большинстве случаев, отмечается возникновение опухолевидных процессов в области молочных желез и матки при климаксе. Поэтому с наступлением климактерия необходимо регулярно посещать гинеколога и проходить ежегодное обследование. К основным наиболее опасным патологическим изменениям относятся:

  • Воспаление матки.
  • Развитие новообразований доброкачественного характера в полости матки.
  • Развитие опухолевидного новообразования онкологической природы маточного органа.
  • Рак молочных желез.
  • Сальпингит или воспаление маточных труб.
  • Эндометрит.
  • Вагинит.
  • Карцинома.
  • Фиброма и др.

Все эти патологические изменения половой системы органов женщины в климактерическом периоде являются очень опасными, а при отсутствии своевременной терапии, многие из них представляют серьезную угрозу для жизни женщины.

Для предотвращения развития серьезных патологий, необходим регулярный осмотр в гинекологическом кабинете и своевременное прохождение УЗИ.

Ультразвуковое исследование

УЗИ матки в период менопаузы назначается, как стандартное обследование органов малого таза и диагностика патологий с симптоматикой, имеющей сходства с климактерическим синдромом.

Ультразвуковой метод исследования дает довольно высокий уровень информативности, является безопасным и не вызывает неприязненности.

Несмотря на то, что климакс является естественным процессом, у большинства представительниц прекрасной половины человечества он способен вызывать ряд неприятной симтоматики и дискомфорта, выражающегося следующим образом:

  • нарушение регулярности менструального цикла, вплоть до его прекращения;
  • возникновения головокружений и головных болей;
  • нарушения сна с развитием бессонниц;
  • приступы жара;
  • появления сухости в области влагалища;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • болезненность при половом акте.

Иногда женщины сами справляются с данными проявлениями, но чаще всего необходима помощь гормонозаместительной терапии. Для оценки состояния половой системы органов женщины проводится ультразвуковое исследование с применением трансвагинального датчика.

В менопаузе норма изменений матки, выявляющаяся при ультразвуковом исследовании, заключается в следующем:

  1. Повышение эхогенности (или плотности) матки.
  2. Уменьшается ее переднезадний размер.
  3. Выраженная атрофия эндометриального слоя.
  4. Формирование спаек и синехий.

В менопаузальном периоде при ультразвуковом исследовании может выявляться и наличие жидкости в маточной полости. Это иногда воспринимается специалистами, как развитие полипа либо гиперплазии эндометриального слоя, хотя на самом деле это не так.

Образование этой жидкости в норме может являться следствием процесса зарастания цервикального канала, связанного со старением женского организма. Но такое состояние требует обязательного дополнительного метода исследования путем гистероскопии, которая поможет с более точной вероятностью оценить доброкачественность происходящих процессов.

Диагностическое обследование с применением ультразвукового исследования органов малого таза имеет большое значение для жизни женщины, так как помогает выявлять серьезные патологии на первоначальных стадиях развития.

Особенно, учитывая тот факт, что зрелые дамы в большей степени подвержены таким патологическим изменениям матки, как ее увеличение в ходе развития онкологии в климактерическом периоде. Процесс увеличения онкологической опухоли является вялотекущим и не вызывает определенной симптоматики. А появление маточного кровотечения и болезненность в нижней части живота наблюдаются на более поздних сроках болезни.

Поэтому так необходимо не игнорировать своевременное прохождение УЗИ, которое поможет выявить и своевременно начать соответствующее лечение.

О чем свидетельствуют кальцинаты?

Помимо всего прочего, иногда при ультразвуковом исследовании, специалисты отмечают наличие кальцинатов в полости матки. И, следовательно, всех представительниц прекрасной половины человечества интересуют вопросы о том, что это такое, что происходит с маткой при их нахождении в ней?

Практически все специалисты гинекологического профиля наличие кальцинатов в маточной полости не выделяют в отдельное заболевание, а считают его следствием хронического течения воспалительного процесса, такого, как сальпингит.

Сами по себе кальцинаты – это отложения соли кальция, которые локализуются в определенном месте маточной полости. Обычно это происходит в области ранее полученных травм, например, после осложненного родового процесса. Также эти отложения могут образоваться в месте локализации фиброматозных узлов.

Более точную клиническую картину можно получить только после гистероскопии, на основании полученных результатов которой разрабатывается дальнейшая схема лечения и предупреждения новых образований кальцинатов.

Патологические изменения маточного органа

Во время гормональной перестройки организма, особенно в пременопаузе, может произойти обострение имеющихся хронических патологий гинекологической направленности, а также образование новых недугов, которые могут вызывать и болезненную симптоматику, и маточные кровоизлияния.

Рассмотрим самые опасные патологические изменения в матке во время климактерия.

Развитие фибромиомы

Данное новообразование имеет само по себе доброкачественный характер течения. Обычно фибромиома появляется в фертильном периоде, а с наступлением климактерического периода переходит в обостряющуюся форму и начинает увеличиваться в размерах.

Фибромиома может образоваться в виде одного, или нескольких узлов, локализованных в произвольной части маточной полости. Растущие фибромиомы увеличивают стандартный размер матки в несколько раз, что приводит к сдавливанию близлежащих органов и появлению болевой симптоматики. Огромные разрастания данного новообразования могут привести к увеличению живота. Более того, фибромиомы вызывают и следующие симптомы:

  1. Маточные кровотечения.
  2. Болезненность в нижней части живота.
  3. Частые позывы к мочеиспускательному акту.
  4. Если разрастания фибромиомы направляются к прямой кишке, то наблюдаются нарушения стула и запоры.

Могут появиться болезненные ощущения во время интимной близости с партнером.

Лечение данной патологии назначается после проведенного полного обследования с учетом индивидуальных особенностей каждой женщины.

Эндометриоз

Данное патологическое изменение матки в менопаузальном периоде характеризуется разрастанием эндометриального слоя с патологическим проникновением в мышечные слои матки. Чаще всего возникает в пременопаузе, когда еще не полностью угас менструальный цикл.

Вызывает такую симптоматику, как:

  • болезненные ощущения в нижней части живота ноющего характера, а также боли при половом контакте;
  • продолжительное течение менструаций, когда матка на протяжении 10-14 дней не сокращается, что является поводом для проведения диагностического выскабливания;
  • на фоне продолжительной менструации возникает нарушение психоэмоционального состояния;
  • может развиться бесплодие.

При появлении одного из представленных симптомов, необходимо сразу обращаться к медицинским специалистам, для предотвращения осложнения и развития более серьезной патологии.

Хроническая форма сальпингита

Сальпингит – это воспалительный процесс в маточных трубах и придатках, который может возникнуть задолго до наступления климакса, а с началом гормональных изменений перейти в обостренную форму течения. Обычно сальпингит вызывает такие симптомы, как:

  1. Острая боль в нижней части живота.
  2. Повышение температуры тела.
  3. Образование гнойных выделений.

При отсутствии своевременного лечения может осложниться и привести к развитию патологии, требующей безотлагательного удаления матки.

Развитие спаечного процесса

Многочисленные оперативные вмешательства в структуры органов половой системы организма, а также воспалительные процессы в совокупности ведут к образованию спаек или распространению соединительных тканей. С началом климактерия в организме женщины происходит снижение тонизации мышечных волокон.

Это ведет к анатомическому смещению органов в малом тазу, что и вызывает тянущие боли от растяжения спаек.

В зависимости от того, какое именно нарушение в матке происходит, назначается соответствующее лечение. В большинстве случаев, если патология не связана с онкологическим процессом, назначается заместительная гормональная терапия. Но дозировку и курсовую продолжительность должен определять только квалифицированный специалист. Самолечение любой патологии в климактерическом периоде может закончиться необратимыми последствиями.

Полезное видео по этой теме:

Использованные источники:

Размеры матки и яичников на УЗИ (нормы)

УЗИ матки, яичников и шейки матки самый доступный способ диагностирования разнообразных заболеваний женской половой системы. На данное обследование гинеколог направляет женщин, если наблюдаются постоянные и тянущие боли внизу живота, пояснично-крестцового отдела, промежности, если менструации непостоянны и при иных настораживающих симптомах.

Норма матки у женщин по УЗИ

Если у женщины наблюдается тревожная симптоматика, она направляется на исследование. При нормальном функционировании органов малого таза все показатели должны быть в норме. Во время УЗИ узист обязательно рассматривает:

  1. Как располагается матка в области малого таза. В норме она должна быть слегка отклонена вперед.
  2. Какие очертания матки. В норме они должны быть ровными и четко просматриваться.
  3. Какие размеры матки.

Параметры матки в репродуктивном возрасте

Параметры матки в постменопаузе

  1. Какая эхогенность стенок матки. В норме она должна быть однородной.
  2. Какая толщина и структура эндометрия. Данные показатели прямо пропорционально зависят от фазы менструального цикла.
  3. Какая структура полости матки. Она считается нормальной, если имеет одинаковую структуру с ровными гладкими краями.

При возникновении каких-либо воспалительных и патологических процессов наблюдаются явные отклонения от нормы какого-то показателя у женщин.

О чем говорит маленький размер матки у женщин

Маленький размер матки (гипоплазия) считается нарушением развития органа малого таза. Из-за этого происходят отклонения в функционировании матки. Гипоплазия может привести к бесплодию и способности не выносить плод. Чтобы подтвердить этот диагноз гинеколог направляет пациентку на обследование. Размеры яичников, шейки, тела, толщина стенок маленькой матки не соответствуют установленным нормам.

Симптомами такого патологического отклонения считаются:

  1. Аменорея.
  2. Боли во время менструации.
  3. Дисменорея.
  4. Сниженное влечение к противоположному полу.
  5. Бесплодие.
  6. Не вынашивание плода.
  7. Отставание в физиологическом развитии.

Нормальные размеры матки у женщин: длина тела – 70-80 мм, ширина тела – 40-50 мм, толщина тела – 20-30 мм. Обязательно при постановке диагноза учитываются и гинекологический осмотр и соответствующая симптоматика.

Данное отклонение у женщин диагностируется благодаря УЗИ. Обязательно уделяется большое внимание размерам данного женского органа. Обязательно назначаются и анализы на половые гормоны.

Что значит увеличенный размер матки

Самой распространенной причиной увеличения матки является беременность. Также стоит учитывать, что с возрастом размер матки также становится больше. Если процесс изменения наблюдается в допустимых рамках, то это нормально, но в большинстве случаев это признак патологического состояния.

К признакам увеличения матки относят:

  1. Постоянные, ноющие болевые ощущения.
  2. Появляется недержание жидкости.
  3. Дискомфорт во время полового акта.
  4. Болезненные ощущения во время менструации, а также наличие больших кровяных сгустков.
  5. Вздутие низа живота.
  6. Ощущение наполненности живота.
  7. Боли в пояснице.
  8. Мигрени.
  9. Кровотечения между менструацией.
  10. Сбой в весе.
  11. Изменения в молочных железах.
  12. Резкое снижение гемоглобина.

Нормальные размеры шейки матки

УЗИ назначается для определения патологий в шейке матки. Если наблюдаются отклонения, то обязательно необходимо срочно приступить к лечению. Нормальная длина тела шейки матки – 3,5-4 см, а передний и задний размер шейки – 2,5-3 см. Эхоструктура шейки – однородная. Эндоцервикс шейки имеет размеры до 0,2-0,3 см и заполнен слизистыми образованиями. Если врачом УЗИ будет обнаружено увелчиение шейки матки, и толщина также будет не соответствовать признанным нормам, то это может говорить о восспалениях, заболеваниях, опухолях и онкологии.

Нормальные размеры яичников на УЗИ

Если у женщины присутствуют постоянные болевые ощущения внизу живота с правой или левой стороны, дискомфорт во время полового акта, овуляция проходит болезненно, то это повод обратиться к гинекологу за направлением на УЗИ яичников. Предварительно врач проводит осмотр.

Параметры яичников должны быть в следующей норме: ширина – 2,5 см, длина – 3 см, толщина – 1,5см. Объем одного яичника составляет от 2 до 8 куб.см. Если размер, объем, толщина яичников будет выше нормы, то это может свидетельствовать о кисте, оофорите. При нормальной работоспособности, функционировании и отсутствии патологий яичников очертания должны быть ясными и с небольшими бугорками. Эхоструктура – однородная. В здоровых яичниках можно определить фолликулы около 0,4-0,6 см и доминантный фолликул – 2,5 см. Если толщина доминанта больше положенной нормы – это киста яичников. Она распознается ультразвуком как образование жидкости, толщина которой составляет более 2,5 см.

Использованные источники:

Эндометрий матки: норма при климаксе и патология

Эндометрий – это структурный тканевый слой матки. Он покрывает всю внутреннюю поверхность органа и является относительно одинаковым по толщине и по структуре на всей площади. Его состояние изменяется под действием гормонов, потому на нем отражаются все колебания гормонального баланса. Таким образом, в менопаузе он также претерпевает изменения. Какую толщину имеет эндометрий матки, норма при климаксе, и какие меры предпринять, если этот показатель не соответствует нормальному?

Изменения

Эндометрий – это тот слой ткани, который утолщается, отслаивается и таким образом обновляется во время месячных. Во время менструального цикла его толщина изменяется под действием тех или иных гормонов, в зависимости от фазы цикла. В результате происходит обновление.

Но в период менопаузы и пременопаузы происходят значительные гормональные перестройки. Они ведут к тому, что его увеличение и последующее обновление происходят несвоевременно, не регулярно и т. д. Потому и возникают нарушения менструального цикла. Что же именно происходит с этой тканью во время климакса? Это зависит от стадии менопаузы.

Пременопауза

В пременопаузе формируется характерный ановулярный цикл. По сути чередуются однофазные и двухфазные циклы. Формируется переходный эндометрий, то есть, в нем слегка разрастается железистая ткань. Если это происходит не слишком активно и разрастание эндометрия не ускоряется, то волноваться по этому поводу не стоит. В некоторых случаях формируются кисты.

Менопауза

Менопаузой называются последние в жизни женщины месячные. Перед ними эндометрий слегка утолщается, но затем, по мере прохождения менструации, его толщина уменьшается. И постепенно развивается функциональная гипоплазия.

Постменопауза

В этот период характерны следующие изменения:

  1. В первые 3-5 лет сохраняется переходный эндометрий, сформировавшийся в пременопаузе;
  2. С годами развивается нормальная функциональная атрофия эндометрия;
  3. Снижается функциональность эндометрия.

Все изменения являются нормальными и физиологически обусловленными. Они не должны вызывать беспокойства, но регулярные посещения врача все же нужны. Так как в этот период может развиться гиперплазия яичников или иные заболевания.

Диагностика

Гиперплазия, симптомы и лечение которой расписаны ниже, развивается во время климакса из-за повышенной активности прогестерона. Она проявляется следующими симптомами:

  1. Обильные кровотечения во время месячных;
  2. Длительные менструации;
  3. Ациклические кровотечения, то есть выделения, появляющиеся вне менструации;
  4. Кровотечения сопровождаются болями внизу живота и в пояснице, иногда боли возникают и не во время менструаций.

По этим признакам и после сбора анамнеза врач может заподозрить гиперплазию эндометрия в постменопаузе или менопаузе. Также важное значение при сборе анамнеза имеют гинекологические операции и воспалительные и инфекционные заболевания репродуктивной системы, перенесенные ранее. После этого назначается ряд исследований:

  1. Биохимия крови;
  2. Анализ крови на гормоны;
  3. Гинекологический осмотр;
  4. Взятие мазка на цитологию;
  5. УЗИ органов малого таза.

Иногда также назначается диагностическое выскабливание в этом случае. Однако, оно травматично, а, следовательно, может спровоцировать развитие гиперплазии.

Основное диагностическое значение отводится УЗИ. При обнаружении с его помощью, что толщина слоя в середине цикла превышает 6 мм, ставится диагноз гиперплазия. Так как норма в этом случае превышена.

Признаки нормы

Норма эндометрия в состоянии климакса составляет до 10 мм в стадии цикла, когда она максимальна. При этом признаком того, что слой находится в нормальном состоянии, служат только результаты нескольких УЗИ, проведенных в течение полугода. Если за этот период было проведено 3-4 исследования, и результаты всех удовлетворительные, то размеры слоя нормальны, и патологический процесс отсутствует.

Также в норме отсутствуют ациклические кровотечения. А в постменопаузе – и любые другие. Боли могут присутствовать, так как они иногда характерны для климакса. Но они не должны быть слишком интенсивными. Также при нормальном состоянии тканей матки обычно не бывает слишком обильных месячных.

Толщина

Размер эндометрия устанавливается в результате УЗИ органов малого таза трансвагинальным методом. Определить его можно очень точно, так как имеет значение каждый миллиметр. Отклонение от нормы даже на 1 мм может свидетельствовать о гиперплазии.

В пременопаузе

Это состояние, которое предшествует последним месячным и может длиться даже несколько лет. В этот период уменьшается толщина эндометрия. Развивается состояние, известное как физиологическая гипоплазия. Она является нормой для женщин в возрасте после 45 лет.

Толщина эндометрия является достаточно непостоянной. Она периодически увеличивается и уменьшается. Но в целом имеется тенденция к уменьшению показателя. Обычно, показатель лежит в пределах от 10 до 17 мм. В этот период рекомендуется делать УЗИ, так как эндометрий в менопаузе может разрастаться, а это уже является патологическим процессом.

В менопаузе

Толщина эндометрия в менопаузе в норме не превышает 5 мм. При этом УЗИ рекомендуется сделать несколько раз, чтобы исключить вероятность развития гиперплазии.

Интересно, что изменения эндометрия матки в этот период настолько характерны, что врачи даже дают этому название «патология эндометрия в менопаузе».

В постменопаузе

Это состояние, которое длится 10-15 лет. Начинается оно спустя год после последней менструации. В первые пять лет диагностируется ранняя постменопауза, затем 10 лет – поздняя. Заканчивается этот период в возрасте 65-69 лет. После достижения этого возраста пациенткой о постменопаузе говорить не принято.

Яичники на этом этапе уже не функционируют. Они не вырабатывают гормоны, соответственно, обновление эндометрия полностью прекращается. Он приобретает более или менее постоянную толщину. Нормально, если она не превышает 4-5 мм.

Что делать при отклонении от нормы?

Если размеры эндометриального слоя увеличены, его толщина не соответствует норме, то необходимо начать лечение. Считается, что гиперплазия, начавшаяся в репродуктивном периоде, может пройти сама собой при наступлении климакса. Но если состояние сформировалось в менопаузе, то оно, скорее всего, самостоятельно не пройдет.

Лечение осуществляют двумя способами – консервативным и радикальным. При консервативном способе используются гормональные препараты, которые ведут к тому, что процесс деградирует, разросшиеся ткани разрушаются, и слой приходит в норму.

При радикальном методе осуществляется хирургическое вмешательство. Обычно, оно заключается в удалении матки. Врачи редко прибегают к нему, и назначают его лишь тогда, когда другие методы лечения не помогли. Несмотря на то, что у женщины в климаксе нет необходимости сохранять репродуктивные органы, операция очень травматична.

Использованные источники: